Este documento presenta información sobre el conocimiento en enfermería. Explica que el conocimiento en enfermería se ha adquirido de varias maneras a lo largo del tiempo, incluyendo la tradición, la autoridad, préstamos de otras disciplinas, ensayo y error, experiencia personal y modelado de roles. También describe los diferentes tipos de razonamiento como inductivo y deductivo. Finalmente, discute la importancia de generar conocimiento en enfermería a través de investigación cualitativa y cuantitativa para mejorar la práctica.

1. CONOCIMIENTO
EN
ENFERMERÍA
1
Prof. Paula Soto Parada
Universidad Austral de Chile.
Sede Puerto Montt

2. ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTO EN
ENFERMERÍA
• ¿Qué es el conocimiento?
• ¿Cómo es el conocimiento que se adquiere en
Enfermería?
• ¿La mayoría del conocimiento enfermero se
basa en la Investigación?
• ¿Qué intervenciones están basadas en la
Investigación?
2

3. ¿Qué es el conocimiento?
• Información esencial
• Adquirida de diferentes maneras
• Se espera que sea una reflexión de la realidad
• Se usa para dirigir las acciones
3

4. ¿Para qué sirve el conocimiento?
• Desarrollar una práctica de calidad
• Para cuestionarse sobre la nueva información
4

5. ¿Cómo es el conocimiento que se
adquiere en Enfermería?
Evolución a lo largo del tiempo
• Tradiciones: oral o escrito, creencias, costumbres,
a partir de experiencias positivas del pasado (Ej.
Algunos manuales sin fundamento científico).
• Autoridad: experiencia y poder de influir con su
opinión o experiencia (Profesores, autoridad del
lugar de trabajo, teoristas).
• Préstamos: medicina, sociología, psicología,
fisiología, educación.
5

6. Tradición-Autoridad-Préstamo
6

7. ¿Cómo es el conocimiento que se
adquiere en Enfermería?
• Ensayo-error: documentación no formal de
actividades de enfermería eficaces y no
eficaces. Surge de la experiencia pero a
menudo no se comparte con los demás. Existe
riesgo de causar daño a los pacientes.
• Experiencia Personal: mejora las habilidades,
se desarrolla por estar involucrado en un
acontecimiento (habilidades clínicas).
7

8. Ensayo-error y Experiencia Personal
8

9. ¿Cómo es el conocimiento que se
adquiere en Enfermería?
• Modelado de Roles: imitar la conducta de un experto
(experto admirado). Ej. Tutor clínico.
• Intuición: “corazonada” es el resultado de un
conocimiento profundo que aparece en forma
inconsciente. (Ej. Agravamiento de un paciente)
• Razonamiento: procesamiento y organización de
ideas para poder sacar conclusiones. Incluye el
Razonamiento inductivo y deductivo.
9

10. Modelado de Roles- Intuición-
Razonamiento
10

11. 11
TIPOS DE RAZONAMIENTO
GENERAL
PARTICULAR
INDUCTIVO: va de lo específico a lo
general; se observan ejemplos
particulares y luego se combinan en
un gran todo o una afirmación
general.
DEDUCTIVO: va de lo general a lo
específico o de una premisa
(proposición o afirmación)general
a una situación o conclusión
particular o concreta

12. RAZONAMIENTO INDUCTIVO
RAZONAMIENTO INDUCTIVO
EJEMPLOS
CONCRETOS
1- Un dolor de cabeza es una
alteración del nivel de salud
que es estresante.
2- Una enfermedad terminal es
una alteración del nivel de
salud estresante.
AFIRMACIÓN
GENERAL
Por lo tanto se puede inducir
que todas las alteraciones del
nivel de salud son estresantes
12

13. RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
13
RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
PREMISAS 1- Todos los seres humanos
experimentan alguna pérdida.
2- Todos los adolescentes son
seres humanos.
CONCLUSIÓN Por lo tanto se puede deducir que
todos los adolescentes
experimentan alguna pérdida.
Las conclusiones generadas mediante este tipo de razonamiento sólo son válidas si
están basadas en premisas válidas.

14. La inducción es una forma de lógica que trabaja
de lo específico a lo general, estableciendo
conclusiones probables a partir de las
premisas.
La deducción es una forma de lógica que
trabaja de lo general a lo específico,
estableciendo conclusiones necesarias a
partir de las premisas.
Algunas veces las personas usan la inducción como un sustituto para la deducción y erróneamente hacen declaraciones generalizadas.
C
U
A
L
I
T
A
T
I
V
O
C
U
A
N
T
I
T
A
T
I
V
O
14
TIPOS DE RAZONAMIENTO

15. ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTOS A PARTIR DE
LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
• Las formas mencionadas de adquirir conocimiento son
importantes. Sin embargo, estas maneras de adquirir
conocimiento son inadecuadas para aumentar la base del
conocimiento científico enfermero que pueda aplicarse en la
práctica enfermera.
• Es necesario utilizar diversos métodos de investigación para
generar este conocimiento; métodos de investigación
cuantitativa y cualitativa.
15

16. ESTRUCTURA DEL
CONOCIMIENTO
CONTEMPORÁNEO EN
ENFERMERÍA
16
Jacqueline Fawcett. Análisis and Evaluation of
Contemporary Nursing Knowledge

17. FILOSOFÍAS
METAPARADIGMA ENFERMERO
PARADIGMA
INDICADORES EMPÍRICOS
TEORÍAS
MODELOS CONCEPTUALES
17

18. PARADIGMA
Estructura, marco referencial, a partir de los
cuales se desarrolla en modelo o teoría de
enfermería.
18

19. PARADIGMAS
19
PARADIGMA
CUALITATIVO
PARADIGMA
CUANTITATIVO
PREVALECIENTE
CLÁSICO
RACIONALISTA
POSITIVISTA
EMERGENTE
ALTERNATIVO
PREVALECIENTE
CONSTRUCTIVISTA
INTERPRETATIVISTA
VERIFICATIVO INTERPRETATIVO

20. • POSITIVISMO: corriente o escuela filosófica
que afirma que el único conocimiento
auténtico es el conocimiento científico que
surge de la afirmación de teorías a través del
método científico.
• FENOMENOLOGÍA: escuela filosófica que por
el análisis de los fenómenos observables da
una explicación del ser.
20

21. Método Cuantitativo Métodos Cualitativo
“Usa recolección de datos para probar
hipótesis, con base a la medición numérica y
análisis estadístico, para establecer patrones
de comportamiento y probar teorías”.
“Usa la recolección de datos sin medición
numérica para descubrir o afinar preguntas
de investigación y para interpretar”.
Carácterísticas Características
1. Se basa en hipótesis (demostrar teorías).
2. Método objetivo
3. Metódicos, sigue un patrón establecido.
4. Datos: números, estadísticas.
5. La realidad no cambia por su
fundamento cuantitativo y de medición.
6. Describe, explica y predice.
7. Es deductivo, de lo general a lo
particular.
8. Son positivistas
1. Interpretación (no prueba hipótesis).
2. Métodos subjetivo
3. Flexible
4. Datos: cualidades, situaciones, eventos,
personas.
5. Si puede cambiar la realidad según las
observaciones e interpretaciones de los
datos.
6. Describe, comprende e interpreta.
7. Es inductivo, de lo particular a lo general.
8. Son fenomenológicos.
21

22. 22

23. • Componente más abstracto de la estructura
jerárquica del conocimiento contemporáneo de
enfermería.
• “Marco de referencia dentro del cual se
desarrolla una estructura más restringida” (Eckberg
y Hill, 1979, p. 927).
• Conceptos globales que identifican el fenómeno
central de interés de la disciplina.
METAPARADIGMA ENFERMERO
23

24. 24
“LA ENFERMERIA ES EL ESTUDIO DEL CUIDADO
DE LA EXPERIENCIA O VIVENCIA
DE LA SALUD HUMANA”

25. PERSONA
AMBIENTE
SALUD
ENFERMERIA
(cuidado)
25
CONCEPTOS GLOBALES DEL METAPARADIGMA ENFERMERO

26. Se refiere a los individuos, familias, comunidades, y
otros grupos que son participantes en enfermería.
26
PERSONA

27. 27
AMBIENTE
Se refiere a personas significativas para el individuo. Ambiente físicos, escenarios en
los cuales las acciones de enfermería tienen lugar que van desde el hogar de la
persona a las clínicas u hospitales y a la sociedad como un todo.
Condiciones locales, regionales, nacionales y mundiales tanto culturales como
sociales, políticas y económicas que están asociadas a la salud de una persona.

28. Se refiere al estado de bienestar en el momento que se dan los
cuidados de enfermería que puede ir desde un alto nivel de
bienestar hasta un estado de enfermedad terminal.
28
SALUD

29. • Acciones que tienen lugar por parte del enfermero para
beneficio de la persona o en conjunto con la persona.
• Metas o resultados de las acciones de enfermería.
• Acciones de enfermería, proceso sistemático de valoración,
diagnóstico, planeamiento, intervención y evaluación.
29
ENFERMERIA

30. • La función de cada filosofía es la de informar a los miembros
de la disciplina y al público en general acerca de las creencias
y los valores de una disciplina en particular.
• Declaran lo que se cree acerca de la naturaleza de persona, de
ambiente, de la salud y de enfermería.
FILOSOFÍAS
30

31. Las filosofías de enfermería reflejan las categorías del
conocimiento que se encuentran en disciplinas afines y en
enfermería.
Disciplinas afines: la de desarrollo, de sistemas y de
interacción (Johnson, 1974; Reilly, 1975; Riehl y Roy, 1980).
- Necesidades y resultados (Meleis, 1997)
- Centradas en el cliente
- Enfocadas a persona – ambiente
- Enfocadas a la terapéutica de enfermería (Meleis, 1997)
- Etc.
FILOSOFÍAS
31

32. • Un conjunto de conceptos relativamente abstractos y
generales que dirigen los fenómenos de interés central de la
disciplina.
• Marco de referencia distintivo “horizonte de expectativas”
(Popper, 1965, p. 47) ,“forma unificada y coherente de pensar
acerca... de eventos y procesos”(Frank, 1968, p. 45)
MODELOS CONCEPTUALES
32

33. Conceptos relativamente concretos y específicos que se derivan
de un modelo conceptual, declara proposiciones relativamente
concretas y específicas entre dos o más conceptos.
TEORÍAS
33

34. • Concepto muy concreto y específico del mundo real para una
teoría, instrumento real, una condición experimental, o
procedimiento clínico que se utiliza para observar o medir un
concepto de la teoría.
• Instrumentos que contienen datos que pueden ser
seleccionados en categorías cualitativas o calculados como
puntajes cuantitativos.
• Son condiciones experimentales o procedimientos clínicos
señalan al investigador o al clínico exactamente qué hacer.
INDICADORES EMPÍRICOS
(basado en la experiencia y en la observación de los hechos)
34

35. Los enfermeros han desarrollado una gran cantidad de
indicadores empíricos en la forma de instrumentos de
investigación y de instrumentos clínicos.
35
INDICADORES EMPÍRICOS
(basado en la experiencia y en la observación de los hechos)
Ejemplo:
Respuestas a cuestionarios compuestos por items de selección múltiple se
pueden someter a cálculos matemáticos que contienen números o puntajes.

36. ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTOS A PARTIR DE
LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
36
INTRODUCCIÓN
A LA INVESTIGACIÓN
CUALITATIVA Y CUANTITAVA

37. Corrientes a través de los años
CUANTITATIVO CUALITATIVO
• Relacionada con la
indagación con limites
son poco claros y en
ocasiones confusos.
• Ausencia de estadística
• Investigación cuantitativa
• Vinculada con la tradición
positivista
• Utiliza estadística
ENFOQUE MULTIMÉTODO
MAS COMPLETO
37

38. ENFOQUE CUANTITATIVO
• En las ciencias sociales se origina en la obra de Auguste Comte ( 1798 – 1857 ) y
Emile Durkheim ( 1858 – 1917 ).
• Ellos proponían que el estudio sobre los fenómenos sociales requería de ser
científico, es decir, susceptible de ser adquirido a través de la aplicación del
método científico y sostenían que todos los fenómenos se podían medir, a esta
corriente se le llamo Positivismo, la piedra angular de la ciencia según el
positivismo es el dato ( observable, positivo )
ENFOQUE CUANTITATIVO 38

39. • El enfoque cualitativo tuvo su origen en Max Weber, ( 1864 –
1920 ) también dentro de las ciencias sociales, esta corriente
reconocía que además de la descripción y medición de las
variables sociales deberían de considerarse los significados
subjetivos y el entendimiento del contexto donde ocurre el
fenómeno.
ENFOQUE CUALITATIVO 39

40. • Actualmente muchos investigadores han adoptado una posición
radical hacia alguna de estas dos posturas, sin embargo ambos
enfoques utilizados en conjunto enriquecen la investigación, no
se excluyen ni se sustituyen.
INVESTIGACIÓN
Enfoque
Cuantitativo
Enfoque
cualitativo
40

41. Ambos enfoques utilizan cinco fases similares
y relacionadas entre si:
OBSERVACION
Y EVALUACIÓN
FENOMENOS
ESTABLECER
SUPOSICIONES O
IDEAS DE LO
OBSERVADO
PROBAR Y
DEMOSTRAR EL
GRADO EN
QUE LAS
SUPOSICIONES
O IDEAS TIENEN
FUNDAMENTO.
REVISAN TALES
SUPOSICIONES O
IDEAS SOBRE LA
BASE DEL
ANÁLISIS
Proponen nuevas
observaciones y
evaluaciones
para esclarecer,
modificar
o fundamentar
las ideas o
generar otras.
*Diferentes aproximaciones al estudio de un fenómeno, son
complementarios.
41

42. ENFOQUE CUANTITATIVO
• Utiliza la recolección y el análisis de datos para contestar una o varias
preguntas de investigación y probar las hipótesis establecidas previamente
• Confía en la medición numérica, el conteo y frecuentemente en el uso de la
estadística para establecer con exactitud, patrones de comportamiento en
una población.
• Se fundamenta es un esquema deductivo y lógico, pretende generalizar los
resultados de sus estudios mediante muestras representativas.
• Primero elige una idea, que transforma en una o varias preguntas de
investigación.
• De la pregunta de investigación se derivan una o varias hipótesis y se
desarrolla una estrategia para probarla o refutarla.
• Mide y define las variables en un determinado contexto.
42

43. ENFOQUE CUANTITATIVO
• Analiza las mediciones obtenidas por métodos estadísticos.
• Establece una serie de conclusiones respecto a la hipótesis.
• Las hipótesis se someten a pruebas utilizando los diseños de investigación
apropiados.
• La forma confiable para conocer la realidad es a través de la recolección y análisis
de los datos de acuerdo a ciertas reglas lógicas.
• Se asocia con experimentos, encuestas con preguntas cerradas o los estudios que
emplean instrumentos de medición estandarizados.
• Este enfoque es el más utilizado en las ciencias exactas y en ciencias de la salud.
• Ejemplos de este enfoque son los estudios de prevalencia, casos y controles,
cohortes, ensayos clínicos etc.
43

44. ENFOQUE CUALITATIVO
• Se utiliza primero para descubrir y refinar preguntas de investigación y a veces se prueban hipótesis.
• Se basa en métodos de recolección de datos sin medición numérica como la descripción y la observación el
fenómeno. El proceso es flexible y se mueve entre los eventos y su interpretación.
• Propósito: reconstruir la realidad, frecuentemente se le llama “holístico”. Se basa en un esquema inductivo.
• Son guiadas por áreas o temas significativos, y no tiene como finalidad generalizar los resultados de sus
investigaciones.
• La pregunta de investigación y las hipótesis pueden desarrollarse antes, durante o después de la recolección de
datos y el análisis.
• Es frecuente en fenómenos sociales, su énfasis no está en medir las variables involucrada en dicho fenómeno,
sino en entenderlo, no lleva a cabo análisis estadístico.
• A veces es referida como investigación naturalista, fenomenológica, interpretativa o etnográfica.
44

45. ENFOQUE CUALITATIVO
• Los métodos de recolección de datos utilizan técnicas que no pretenden medir ni asociar las mediciones
con números, tales como la observación no estructurada, entrevistas abiertas, revisión de documentos,
discusión en grupos, evaluación de experiencias personales, inspección de historias de vida, análisis
semántico y de discursos cotidianos, integración con grupos o comunidades.
• La investigación se conduce básicamente en ambientes naturales, donde los participantes se comportan
como lo hacen en su vida cotidiana.
• Las variables no se definen con el propósito el propósito de manipularse ni de controlarse
experimentalmente.
• El investigador observa eventos ordinarios y actividades cotidianas tal y como suceden en ambientes
naturales, está directamente involucrado con las personas que se estudian y con sus experiencias
personales.
• Se utilizan técnicas de investigación y habilidades sociales de una manera flexible.
• Ejemplos de este enfoque son los estudios fenomenológicos, etnográficos, antropológicos, estudios de
teoría fundamentada, investigación holística, investigación-Acción, estudio de caso, investigación con
grupos focales, estudios de historia de vida, análisis de contenido etc. 45

46. Investigación Multimétodo
1. La tendencia es hacia la combinación de datos cuantitativos y cualitativos, ya sea
en un solo estudio o en grupos de estudios coordinados (investigación
multimétodo ), estos dos enfoques son formas que han demostrado ser muy
útiles para el desarrollo del
2. Conocimiento científico, sin embargo hay investigadores ( puristas ) que
3. Argumentan que ambos paradigmas son incompatibles.
4. El enfoque mixto (multimétodo ) constituye el mayor nivel de integración entre
los enfoques cualitativos y cuantitativos, donde ambos se combinan o
entremezclan durante todo el proceso de la investigación o al menos en la
mayoría de las etapas, requiere de un manejo completo de los enfoques y una
mentalidad abierta, agrega complejidad al diseño de estudio, pero contempla
todas las ventajas de cada uno de los enfoques.
European Scientific Journal May 2014 edition vol.10, No.15 ISSN: 1857 – 7881 (Print) e - ISSN 1857- 7431 46

47. BIBLIOGRAFÍA
• Burns Nancy, Grove Susan. Investigación en Enfermería,
tercera edición, editorial Elsevier, año 2004, Capítulo Nº 1
“Introducción a la investigación en Enfermería”, pág.. 2-25.
47