Neisseria gonorrhoeae es una bacteria gram negativa que causa la gonorrea, una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. Se transmite a través del contacto sexual y puede causar inflamación genital y otras complicaciones si no se trata. Actualmente no existe una vacuna, pero la infección es tratable con antibióticos como cefalosporinas de tercera generación o azitromicina.

1. Neisseria gonorrheoae Dharma E Concepción Paris Microbiología Clínica Prof. Alejandro Ruíz Acavedo

2. Biologia Microorganismo Bacteria Diplococos gram negativos. Conocidos como gonococos por ser hallado principalmente en los genitales. Intrcelulares Atmósfera con 5-10% de CO 2 Requisitos nutricionales o de crecimiento De díficil cultivo, exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible que se encuentran en los medios de cultivo corrientes Requiere de muchos nutrientes para su crecimiento in vitro

3. Epidemiología La gonorrea es una de las enfermedades bacterianas con mayor prevalencia en el mundo causada por Neisserie gonorroheae . Considerada como una infección de transmisión sexual cuyas características clínicas genitales no pasan desapercibidas, mientras que cuando afecta la cavidad bucal las lesiones, generalmente son asintomáticas y puedes ser confundidas con otras.

4. Síndromes Clínicos En el varon : uretritis, prostatitis, epididimitis En la mujer : vaginitis y cervinitis. En caso avanzado endometritis, salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica. Inflamación de trompas. Ambos : dermatitis séptica, deterioro tejido epitelial. Puede causar esterilidad, artritis. Ceguera en caso de neonatales contagiados al momento del parto.

5. Síntomas Tienden a aparecer entre 2 a 21 días luego de la infección. Suele cursar asintomática en ambos sexos. En general fiebre y síntomas de cualquier infección bacteriana. Mujeres ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación. Cervicovaginal o dolor pélvico. Secreción amarrilla o verdosa. Enrrojecimiento del area. Hombres ardor al orinar descarga de mucosa seminal sin ser provocada. Dolor inflamación en los testículos

6. Patogénesis Enfermedad de transmision sexual por contacto directo. La diseminación ocurre por vía linfática y por vía sanguínea, que es menos frecuente. La infección primaria habitualmente comienza en el epitelio columnar de la uretra (vagina) , conductos periuretrales y glándulas de pacientes. La adhesión de la bacteria a las células del epitelio columnar, se realiza mediante los pilis que salen de la superficie bacteriana. La infección crónica tiende a aumentar el tejido fibroso, acabando en estenosis (estrechameinto) de la uretra.

7. Factores de virulencia Las cadenas gonocóccicas tiene capacidad para desarrollar resistencia por varios mecanismos. penicilinasa (PPNG) chromosome-mediated resistance (CMRNG) β - lactamasa Leucocidinas fimbrias : alta tasa de variación antigénica. resistentes o suceptibilidad intermedia a pecinilina, ampicilina y cefalosporinas 1 ra generacion.

8. Diagnóstico de laboratorio Medios de cultivo Thayer-Martin con vancomicina, nistatina, colimicina y trimetoprim-sulfametoxazol. Medio semisólido de buffer de Amies (en caso de transportación) Agar chocolate: cultivo de 48 h de exudados Medios no selectivos: enriquecidos con factores de crecimiento Pruebas bioquímicas Método de tinción gram y resistencia a antimicrobiales. oxidasa positiva, catalas positiva, fermentadora de cabohidatos y difiere de las demas en que fermenta la glucosa Métodos moleculares : PCR Sonda de quimioluminiscencia aumentada: (PACE) detecta el ARNr gonocóccico= sensibilidad de 90% y especificidad de 99,4% para N. gonorrhoeae

9. Medidas preventivas La manera más segura absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan terminado su tratamiento contra la enfermedad. Los condones , pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea. Monitoreo de personas infectadas y de sus parejas.

10. Inmunización No exsiste vacuna contra la gonorrea

11. Tratamiento/Dificultades El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con N. gonorrhoeae , dado que posee fimbrias con una alta tasa de variación antigénica, además de ser resistentes a penicilinas. La gonorrea, es curable siempre y cuando se sigan los tratamientos adecuados y completos. Efectividad en el tratamiento de la Gonorrea Cefalosporinas de 3 ra generación como Ceftriaxona Cefalosporina con Azitromicina : en caso de co-infeccion con clamidia Cefalosporinas con tetraciclinas

12. En medio de cultivoThayer-Martin Neisseria gonorroheoae