Este documento describe las características de los géneros Neisseria y Moraxella. Neisseria incluye las especies N. gonorrhoeae y N. meningitidis, las cuales son patógenas humanas. N. gonorrhoeae causa gonorrea e infecciones diseminadas, mientras que N. meningitidis causa meningitis bacteriana. Ambas especies son diplococos gramnegativos que requieren condiciones de crecimiento exigentes. Moraxella catarrhalis es un diplococo gramnegativo que forma parte de la fl

1. COCOSCOCOS GRAMGRAM NEGATIVOS:NEGATIVOS:
GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
UNIVERSIDAD CENTRAL
Dr.José Luis Gonzales F.
MICROBIOLOGÍA I

2. BacteriologíaCLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS
COCOS
GRAM NEGATIVOS
Branhamella
Moraxella
Neisseria

3. GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
Familia Neisseriaceae incluye:
Especies:
Neisseria
Moraxella catarrhalis (Bramhanella)
Kingella

4. GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
Neisseria
Son cocos gramnegativos en pares.
Son patógenos para humanos.
Se encuentra:
Dentro de las células
polimorfonucleares.

5. • Diplococo gramnegativo.
• Inmóvil
• 0.6 a 1 µm. de diámetro.
• Forma de riñón.
Catalasa y oxidasa positivas
GENERO:GENERO:
NeisseriaNeisseria

6. GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
Crecen mejor en condiciones aerobias.
Fermentan carbohidratos y producen ácido, pero no
gas.
Producen oxidasa (Oxidasa: Positivas)
Crecen mejor sobre medios que contengan sustancias
orgánicas complejas como sangre calentada, hemina y
proteínas de animales.
Mueren con rapidez con la desecación, luz solar, calor
húmedo y muchos desinfectantes.
Producen enzimas autolíticas.
Características del crecimiento

7. GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
•Neisseria gonorrhoeae
(gonococos)
•Neisseria meningitidis
(meningococos)

8. GENERO:GENERO: NeisseriaNeisseria
Meningococos
Poseen cápsulas de polisacárido.
Algunas veces poseen plásmidos.
Se encuentran en el aparato respiratorio
superior.
Causan meningitis.
Gonococos
No poseen cápsulas de polisacárido.
Poseen plásmidos.
Causan infecciones genitales.

9. Neisseria gonorrhoeae
(Gonococos)

10. Neisseria gonorrhoeae (Gonococos)
Diplococos gramnegativos
Con requerimientos exigentes de
crecimiento.
Crecen mejor a 35 °C-37 °C en atmósfera
húmeda suplementada con CO2
Oxidasa y catalasa-positivos; producción
de ácido a partir de glucosa de forma
oxidativa.

11. Neisseria gonorrhoeae (Gonococos)

12. Neisseria gonorrhoeae (Gonococos)
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Pilosidades (fimbrias)
Proteína Por
Proteínas Opa
Rmp (proteína III)
Lipooligosacárido
Otras proteínas

13. Neisseria gonorrhoeaeFACTORES DE VIRULENCIA
Las pilosidades son los apéndices pilosos que se
proyectan hasta varios micrómetros desde la
superficie del gonococo.
Facilitan la adherencia a las células
hospedadoras y la resistencia a la fagocitosis.
Proteína que interviene en la adhesión inicial a
las células humanas no ciliadas (Ej. epitelio
vaginal, trompa de Falopio y cavidad oral);
interfiere en la muerte producida por los
neutrófilos.
Pilosidades (fimbrias)

14. Neisseria gonorrhoeaeFACTORES DE VIRULENCIA
Tiene una disposición en trímeros para formar poros
en la superficie a través de los cuales algunos
nutrimentos entran en la célula.
Porina que facilita la supervivencia intracelular al
evitar la fusión de los fagolisosomas en los neutrofilos.
Proteína Por
Proteína de opacidad que interviene en la adhesión
firme a las células eucariotas.
También intervienen en la adherencia de los gonococos
a los receptores de la célula hospedadora.
Proteína Opa

15. Neisseria gonorrhoeaeFACTORES DE VIRULENCIA
La toxicidad en las infecciones gonocócicas en gran
parte se debe a los efectos endotóxicos de LOS.
En trompa de Falopio, LOS producen pérdida de los
cilios y muerte de la célula de la mucosa.
Se hace resistente a la destrucción por el sistema de
anticuerpo y complemento humano e interfiere en la
unión a los receptores en las células fagocíticas.
Rmp (proteína III)
Es una proteína de reducción modificable.
Se asocia a la proteína Por en la formación de los poros
en la superficie celular.
Lipooligosacárido

16. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
Gonorrea
Período de incubación es de 2 a 5 días.
Los gonococos atacan a las mucosas del
aparato genitourinario, el ojo, el recto y
la faringe, produciendo supuración
aguda que puede desencadenar invasión
de los tejidos; esto se acompaña de
inflamación crónica y fibrosis.

17. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
En mujeres:
La infección primaria es en el conducto
endocervical y se extiende hasta la
uretra y la vagina, dando lugar a una
secreción mucopurulenta.
Luego puede avanzar a las trompas
uterinas y causar salpingitis, fibrosis y
obliteración de las trompas de Falopio.

18. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
Secuelas para las mujeres son:
Embarazos ectópicos e infertilidad.
La cervicitis gonocócica crónica o la proctitis a
menudo no producen síntomas.
La esterilidad se presenta en 20% de las
mujeres con salpingitis gonocócica.

19. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO

20. El proceso se puede complicar y producir
epididimitis aguda, prostatitis y obstrucción
uretral.
NeisseriaNeisseria gonorrhoeaegonorrhoeae
Patología
En varones
Uretritis con pus amarillenta cremosa y
disuria. El proceso puede extenderse hacia el
epidídimo. A medida que cede la supuración
en la infección no tratada se presenta fibrosis,
lo cual a veces desencadena estenosis uretral.
La infección uretral en los varones puede ser
asintomática.

21. ASPECTOS CLINICOS

22. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
Recien nacido:
La oftalmía neonatal gonocócica, es una
infección ocular del recién nacido.

23. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
Para evitar la oftalmía neonatal
gonocócica, es obligatoria la instilación
de gotas de tetraciclina, eritromicina o
nitrato de plata en el saco conjuntival
del recién nacido.
Pueden adquirir gonococia ocular en el canal
del parto en madres infectadas.
En ausencia de tratamiento produce ceguera.

24. NeisseriaNeisseria gonorrhoeaegonorrhoeae (Gonococos)(Gonococos)
Patología

25. Neisseria gonorrhoeae CUADRO CLÍNICO
Diseminación de la infección desde el
aparato urinario a través de la sangre
hasta la piel o las articulaciones; se
caracteriza por exantema pustular con
base eritematosa y artritis supurativa en
las articulaciones.
Infecciones diseminadas:

26. La bacteriemia gonocócica causa lesiones de la
piel (sobre todo pápulas hemorrágicas y
pústulas) de las manos, antebrazos, pies y
piernas así como tenosinovitis y artritis
purulenta, por lo general de las rodillas,
tobillos y muñecas.
Infecciones diseminadas:

27. Tinción de Gram
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

28. DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO

29. • Cultivo:
Identificación bioquímica
Métodos serológicos (IFD)
• ELISA
• IFD
• Sondas ADN
• PCR
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO:

30. A partir del desarrollo y uso extendido de la penicilina,
gradualmente aumenta la resistencia del gonococo a
este fármaco debido a la selección de mutantes
cromosómicos.
Muchas cepas requieren ahora grandes
concentraciones de penicilina G para inhibirse.
Se administra ceftriaxona en los casos sin
complicaciones; las fluoroquinolonas se emplean en
sujetos sensibles; se debe evitar la utilización de
penicilina ya que la resistencia a este antibiótico es
frecuente
TratamientoTratamiento

31. En los neonatos, profilaxis con nitrato de plata al 1%;
la afectación ocular del neonato se trata con
ceftriaxona
La prevención consiste en la educación de los pacientes,
el uso de preservativos y el seguimiento exhaustivo de
las parejas sexuales de los pacientes infectados
No se dispone de vacunas eficaces
TratamientoTratamiento

32. • Diagnóstico y tratamiento adecuados
• Estudio de contactos
• Medidas de protección
• Establecimientos de programas de vigilancia
PROFILAXIS

33. Neisseria meningitidis

34. NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis
La enfermedad meningocócica, es causada
por Neisseria meninigitidis, se presenta en
forma endémica o epidémica.
Es una urgencia medico epidemiológica

35. Diplococos gramnegativos con requerimientos
nutricionales exigentes
Crecen mejor entre 35 °C - 37 °C en atmósfera
húmeda
Oxidasa y catalasa-positivos; ácido producido por
oxidación de la glucosa y maltosa
Los antígenos de la superficie externa incluyen:
Cápsula de polisacáridos
Pili
Lipooligosacáridos (LOS)
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis

36. Factores de virulencia
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis

37. •Los meninigococos afectan solo al ser humano
•Puerta de entrada nasofaríngea.
•Se transmite de persona a persona, por
inhalación de pequeñas gotas de secreción
infectadas, por contacto oral directo o
indirecto.
•Mayor incidencia en climas templados
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis
•La mayor parte de las infecciones se
observa en menores de 6 meses a 3
años.

38. •Colonizacion asintomatica o portación del
tracto respiratorio superior es frecuente.
NeisseriaNeisseria meningitidismeningitidis
Meniningococos se adhieren fácilmente el
endotelio cerebrovascular, atraviesan las
paredes vasculares, desarrollandose la
respuesta inflamatoria
Pueden formar parte de la flora transitoria, o
ser transportados por células epiteliales no
ciliadas en vacuolas digestivas, alcanzando la
circulación sanguínea.

39. Las manifestaciones clinicas
varian desde fiebre transitoria,
bacteremia a muerte por cuadro
fulminante.
Clínica

40. Meningitis: inflamación purulenta de las meninges
asociada a cefalea, signos meníngeos y fiebre; elevada
tasa de mortalidad excepto con tratamiento precoz con
antibióticos eficaces.
Meningococemia: infección diseminada caracterizada
por trombosis de pequeños vasos sanguíneos y afectación
multiorgánica; unión de pequeñas lesiones petequiales
para formar lesiones hemorrágicas de mayor tamaño.
Neumonía: forma más leve de enfermedad
meningocócica caracterizada por bronconeumonía en
sujetos con enfermedad pulmonar de base.
Cuadro Clínico

41. Meningococcemia

42. Acción patógena
• Bacteriemia sin sepsis
• Septicemia meningocócica
• Septicemia meningocócica fulminante
• Meningitis meningocócica
• Meningococemia crónica
• Complicaciones como:
• Artritis
• Pericarditis

43. LCR, sangre, liquido articular, lesiones
de la piel
Diagnostico

44. Diagnostico
Tincion Gram:

45. La tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo es
sensible y específica, pero su utilidad es limitada
(generalmente hay muy pocos microorganismos
presentes, salvo en las sepsis devastadoras)
El cultivo es definitivo, pero el microorganismo
es exigente y muere rápidamente si se expone al
frío o a la desecación
Las pruebas para detectar los antígenos
meningocócicos no son sensibles ni específicas
Diagnostico

46. Cultivo en agar sangre y agar chocolate.
Diagnostico

47. Diagnostico

48. Diagnostico

49. Su objetivo es:
Erradicar la infección, prevenir, detectar, tratar las
complicaciones más frecuentes.
Los lactantes con lactancia materna tienen
inmunidad pasiva (6 primeros meses).
Las vacunas de polisacáridos conjugadas con
proteínas proporcionan protección a los niños
menores de 2 años
Tratamiento

50. El tratamiento es con penicilina “G” (fármaco
de elección), cloranfenicol, ceftriaxona y
cefotaxima
La quimioprofilaxis en los contactos con
personas aquejadas de la enfermedad consiste
en la administración de rifampicina,
ciprofloxacino o ceftriaxona
Para la inmunoprofilaxis, la vacunación es un
complemento de la quimioprofilaxis.
Tratamiento

51. Moraxella catarrhalis
• Diplococo Gram negativo
• Flora del tracto respiratorio
• Patógeno oportunista (Niños e ID)
• Infecciones del tracto respiratorio
• Otitis
• Sinusitis
• Neumonía
• Infecciones sistémicas.