Neumo 001

Pensamiento divergente
 Soluciona problemas por vías diferentes
 No utiliza patrones establecidos – estereotipos –
 Amplía vías de respuesta
 Mejora la creatividad
 Utiliza algoritmos no ortodoxos, comunes en el pensamiento
lógico-matemático
 Innovador – fuera del patrón habitual –
 Soluciona problemas en forma indirecta
 Provoca el pensamiento creativo- genera (lluvia de) ideas
 Mira el objeto desde otros puntos de vista
 Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividad –
 Niega lo obvio, coloca piedras en el camino, exagera, distorsiona,
compara, evita el bloqueo mental, permite sacar conclusiones
válidas

Ideas acerca de la
Rinosinusitis Crónica
 No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si:
– se usara con inteligencia el existente
– los Científicos se desligaran de los Grandes laboratorios
– los Médicos no se dejaran “alienar” por los laboratorios
– las Autoridades no permitieran la venta de Antihistamínicos, Antigripales y
 Vacunas Vs. Alergias:
– Que Solo bloquean el drenaje de las secreciones de senos paranasales
– No eliminan la causa – infecciosa – no curan nada
 Se evitarían más del 50% de las enfermedades por descarga, contigüidad,
alergias y Enfermedades Autoinmunes si se curara la Rinosinusitis Crónica
 Los costos se disminuirían considerablemente al evitarse consultas a
– los S. de Urgencias de todo el Sector Salud por Infecciones de Vía Aérea,
Asma (inexistente) Neumonía, “Enfermedades Autoinmunes” y otras

Historia natural de la
Enfermedad
Evolución natural de la enfermedad sin la
intervención médica
Curso de acontecimientos biológicos
entre la acción secuencial de la causa
(etiología) hasta el desarrollo de la
enfermedad y ocurre el desenlace
(curación, paso a cronicidad o muerte)

Historia natural de la
 La historia natural de la enfermedad (RSC) es
el curso de acontecimientos biológicos hasta
el desarrollo de la enfermedad y ocurre el
desenlace:
 Curación espontánea – imposible -, por ser
de etiología bacteriana y el organismo no está
capacitado para matar bacterias y menos en
senos paranasales,
 paso a cronicidad con sus mas de 100
complicaciones o
muerte por alguna de ellas

Rinosinusitis Crónica (RSC)
 Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año
 Infección más frecuente en el mundo (15% - 60%)
 Síntomas:
 Obstrucción nasal, rinorrea anterior (flujo nasal), rinorrea posterior
(retrodescarga)
 Halitosis – mal aliento -. dolor en puntos específicos y de cabeza
 Presión de oídos con dolor y comezón , Irritación ocular con lagaña
 Infecta por retrodescarga el ap. respiratorio, ojos, oídos e
inflama por contigüidad meninges e hipófisis
 Causa todas las alergias:
 primera entrada de Ag por mucosa dañada por la Rinosinusitis – sensibilización
 segunda entrada: generación de Ac. pruebas cutáneas y en sangre positivas
 Causa todas las Enfermedades autoinmunes
Toxinas - AgP. Persistente heces bacterianas - (sinónimos), lo mismo
 Sí se cura (la RSC) se previene todo

Invasión bacteriana
Dxs. Irreales – secundarios -
Obstrucción nasal
Pectus Excavatum, Poliposis nasal
Contigüidad
Migraña, Neuritis del trigémino, caída de dientes superiores
Disfunción hipofisiaria
Homosexualidad. Enanismo-gigantismo. Adenoma y Prolactinoma
Síndrome Poliglandular 1 y 2

Directa: escurrimiento (retrodescarga)
Conjuntivitis Laringitis
Meningitis SAOS
Otitis media – Ruptura timpánica Traqueítis
Laberintitis (S. de Menniere) Bronquitis
Sordera Bronquiolitis
Amigdalitis Asma bronquial
Adenoiditis Neumonía

Diagnóstico
 Clínico por sintomatología:
– Conocer su historia natural
– Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa)
– Exploración física, no necesariamente armada
 Por imagen radiológica o tomográfica
 Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:
 De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis
 De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea
 De alguna de las Enfermedades autoinmunes.
 Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios
mayores, lo demás, menores y un solo criterio mayor
hace diagnóstico

Condicionantes
 Cornetes inflamados constantemente – frío, virus, bacterias -
 Contacto directo con el medio ambiente - contaminado -
 Meatos muy estrechos (deficiente drenaje)
 Desembocan entre los cornetes . - obstrucción -.
 Aire que entra y sale de senos en cada respiración
 Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico
 Pérdida de funciones nasales: calentar, humedecer y filtrar el aire
 Entrada directa de virus, bacterias y hongos – aire ambiente -
 Ausencia del S. Inmunológico (no hay circulación)
 Inactividad de antibióticos por ausencia de circulación (no llegan)
 Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada
 No es quirúrgica: siempre quedan
– bacterias en senos etmoidales
Seno etmoidal
celdillas anteriores
mediales y posteriores

Filtra:
Virus, bacterias, hongos, polvo,
Polen, ácaros, pelo, químicos irritantes,
excremento de animales y de seres
humanos

Hay Pérdida de las
funciones y

Funciones de la nariz
Calentar-enfriar el aire

No importa la temperatura
exterior, la nariz sana
calienta el aire Siberiano a
37GC o enfría el de las
zonas desértica o africana

Humedecer el aire al100%
No importa la humedad relativa del aire, la nariz sana lo
humedece al 100% en el desierto o lo seca en el vapor

Filtración del aire
Cilios, moco, escala mucociliar, turbulencia del aire e
inmunoglobulina A (IgA)
Eliminan:
Virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, excremento de
ácaro, pelo de animales, caspa, gases tóxicos, excremento de
animales o de humanos

Por tano debe
mantenerse - limpia Nunca
la nariz -: siempre. permitir
Sonarse sin esto
lastimarse. En niños
la mama debe lavarla
con agua de
manzanilla bocabajo
y con un gotero o
con una perilla de
hule

Cornetes
6 turbinas
que
calientan,
humedecen
y filtran el
aire

Obstrucción de 7 tubos
2 frontales, 2 etmoidales, 2
maxilares y 1 esfenoidal

Obstrucción de 7 tubos
2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
Aire atrapado - fétido -
Moco retenido
Cultivo puro de bacterias en senos

El contenido bacteriano perenne (crónico) en senos paranasales, pertenece al
reino animal: nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen y mueren.
Introducen sus desechos a la sangre - toxinas o Antígeno persistente (AgP) y en
el momento agudo: producen fiebre, calosfríos, diaforesis (sudoración), dolores
articulares y musculares – “cuerpo cortado” - y mas tarde todas las
Enfermedades Autoinmunes

Reproducción bacteriana

Las bacterias se
reproducen por
bipartición: tienen
02, temp. y humedad
ideales - 7 hoteles de gran
lujo –: no actúa el Sistema
Inmunológico, los
antibióticos no llegan y se i
requiere un esquema
a/biótico especial e
inunomoduladores.
Neumococo, S. Dorado, S.
Betahemolítico, K.
Pneumoniae, Moraxela
Catarralis

Póliposis nasal – Sinusitis polipoidea???

Colección
purulenta
en la mucosa
nasal que forma
racimos
secundaria a la
Rinosinusitis
Crónica.
No debe
operarse, debe
curarse la RSC

Esquema antibiótico
No es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción
bacteriana y la imposibilidad de llegada del antibiótico a
senos paranasales
 Dos objetivos: erradicación bacteriana y mejora del S. Inmunológico
 5 días de antibiótico no aplicado antes = sensibilidad bacteriana
 Al 6º día repetir si funcionó (mejoría), sino se cambia
– descansar 4 días: permitir la reproducción bacteriana.
 Ninguna bacteria adulta muere con ningún antibiótico
– solo las bebes
 Después de los 4 días de descanso se valora.
– Continuar el antibiótico e iniciar el inmunomodulador (vacuna)
 21 días después repetir el ciclo de 5 días de antibiótico
– Repetir el inmunomodulador un mes despues y se da de alta.
 En forma continua antinflamatorio sistemico y local (destapameatos
nasal), vapor por la noche 2 hs (sustituto nasal) y por último limpieza
nasal (drenaje del contenido de senos paranasales).

Conjuntivitis???

Salida de material
purulento de
senos:
Irritación, comezón,
ardor, lagrimeo,
lagaña (moco), ojo
rojo y edema
(inflamación) con
dolor.
Causa
Rinosinusitis
Crónica

Conjuntivitis???
Salida de material purulento de senos:
Irritación, comezón, ardor, lagrimeo, lagaña (moco), ojo
rojo y edema (inflamación) con dolor.
Causa Rinosinusitis Crónica

Síndrome de Sjogren
“Enfermedad Autoinmune”
Complicación de la RSC
 Sequedad de ojos y mucosa oral (boca)
 Ausencia de lágrima y saliva
 Lesión de glándulas lacrimales y salivales
– Inflamación por contigüidad
– Infección directa de senos paranasales

Senos frontales y
etmoidal a menos de 3
mm del cerebro en el
adulto y el esfenoidal en
recién nacidos a menos
de un mm (de cartílago)

Meningitis???

Material
purulento
procedente
de senos.
Causa:
Rinosinusitis
Crónica

Migraña ???
Irritación
meníngea por
contigüidad
en
hemicráneo
derecho o
izquierdo; no
migraña.
Causa:
Rinosinusitis
Crónica


Salida del
nervio
trigémino

Parálisis facial???
Parálisis de Bell
Neuritis del
Trigémino
por material
purulento
contenido en
seno
maxilar:
Causa:
Rinosinusitis
Crónica

Parálisis facial ???
Parálisis de Bell
Neuritis del
trigémino
por material
purulento
contenido en
seno
maxilar.
Causa
Rinosinusitis
Crónica

Hoteles (7) de gran lujo para bacterias
Rinosinusitis El paciente les provee:
Oxígeno, humedad, temperatura y
Crónica- alimento
Descarga
retronasal
Escurrimiento
de material
purulento por
gravedad
únicamente.
Ninguna
enfermedad
coexistente.
Causa:
Rinosinusitis
Crónica

Trompa de Eustaquio
Conducto por donde se iguala la presión barométrica y
entra el material purulenta al oído medio y luego al interno

Otitis Media aguda ???

Descarga de
material
purulento por la
trompa de
Eustaquio al
oído medio e
interno

Otitis Media aguda, Conjuntivitis, absceso
auricular y Ruptura timpánica???

Material purulento
de senos:
Produce irritación,
comezón, ardor,
dolor e inflamación
de oídos,
ensordecimiento,
ruido, obstrucción,
sordera y
Ruptura Timpánica
Causa Rinosinusitis
Crónica

Encargado de informar al
cerebro la posición del
cuerpo en relación con el
medio ambiente –
tridimensionalidad -

Laberintitis: S. de Menniere ???
Material purulento de senos paranasales a través de la
trompa de Eustaquio. Pérdida de la información de la
tridimensionalidad del cuerpo, respecto al medio ambiente

No es
necesario
tomar
electroencefalo
grama,
tomografía ni
resonancia
magnética; solo
hay que curar
la Rinosinusitis
Crónica

Faringoamigdalitis ???
Descarga purulenta de senos.
Amigdalectomía: pérdida de mecanismos de defensa
vs descarga, alimentos y aire que entra por boca
(respiración oral- nariz obstruida-) Anillo de Waldeyer

Amigdalitis??? – RSC -.
VF

Laringitis???

Descarga
retronasal.
Infección
laringea con
afonía o
disfonía y
tos laríngea.
Causa:
Rinosinusitis
Crónica

Cilios de las mucosas
Mecanismo de defensa físico-
mecánico de vía aérea inferior.
Se dañan por el aire o bebidas
frías

Traqueobronquitis -
neumonía???
El mismo camino que sigue el aire lo sigue el material purulento
de senos paranasales y llega a pulmón (Neumonía) y mata
Se cura la consecuencia, pero se deja la causa

ASMA ???

Obstrucción e
Normal hipertrofia
de músculo

Obstrucción Espasmo bronquial y
obstrucción por moco

Asma bronquial???
 No enfermedad: obstrucción-espasmo-remodelación bronquial
– Mecanismo de defensa antineumonía (estornudo, carraspeo, tos)
 Causa: cultivo bacteriano puro en senos paranasales
– Descarga purulenta a bronquios
 (hasta 100 ml bacterias por cc.)
 Obstrucción mecánica, física y química:
– Moco, inflamación y sustancias broncoconstrictoras
 Leucotrienos, prostaglandinas, histamina, etc,.
 Tratamiento: solo a la consecuencia
– Broncodilatadores, a/inflamatorios, esteroides etc.
 No se toma en cuenta la causa
 Erradicación bacteriana de senos paranasales (única cura)
 De Laringe hacia abajo estéril, hacia arriba contaminada

Asma bronquial???

 Enfermedad – mentira
 Incurable - mentira
 Alérgica – mentira
 Hereditaria – mentira
 Que se solo se controla – mentira
 Nerviosa – mentira
 Por ejercicio – mentira
 Es solo un mecanismo de defensa

Mecanismos de defensa antimuerte por
Neumonía

Estornudo, carraspeo, tos y espasmo bronquial
Impiden
el arribo de bacterias a pulmón

Neumonía ???
Inflamación por infección
bacteriana de parénquima
pulmonar. Causa de muerte No
1 en todo el mundo. Se cura,
pero se deja la causa –
Rinosinusitis Crónica -.

Complicaciones de la Neumonía
a su vez complicación de la RSC
 Empiema – debe drenarse con pleurotomía –sondas -.
– material purulento en cavidad pleural
 Paquipleuritis – cirugía – resección pleural
– Engrosamiento de la pleura por material purulento
 Pericarditis
– Material purulento en cavidad pericárdica
 Insuficiencia respiratoria
 Muerte
– Causa No 1 en todo el mundo

Pectus Excavatum

Deformación torácica
secundaria al
aumento de la
presión negativa
intratorácica en
edades tempranas
por la obstrucción
nasal perene
secundaria a la

SAOS
Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño
Sujeto sano: campanilla normal, entrada de aire normal

SAOS
Sujeto con Rinosinusitis: edema de campanilla, inflamación de
adenoides y de amígdalas. Ronca con periodos de apnea. Hipoxemia.

En el niño:
Hiperkinético,
Hiperactivo o
con Trastorno
por Déficit de
Atención –TDA-

SAOS
Sujeto con Rinosinusitis: campanilla con edema, adenoides y amígdalas
inflamadas, obstrucción total de la entrada de aire. Ronca con periodos
prolongados de apnea con hipoxemia y alteración del dormir en forma
severa
En el adulto:
Hipertensión arterial,
Taquicardia paroxística,
Arritmia cardíaca,
Bloqueo –marcapasos -
Infarto Miocárdico o
Cerebral

SAOS
Complicaciones Cardiovasculares
Bioquímicas

Alzheimer
Hipertensión arterial
Hipoxemia Taquicardia paroxística
Trastornos cognitivos
Hipercapnea Arritmia cardiaca
Acidosis respiratoria Bloqueo auriculoventricular
Baja producción de ATP En el niño: Infarto cerebral
Acidosis láctica Hiperkinético Infarto miocárdico
Radicales libres de 02 Hiperactivo HAP
S .de Déficit de atención MUERTE

Roncan
Tienen periodos de apnea
Cianosis generalizada
Aspecto de “abotagado azul”
Ingurgitación yugular
Obstrucción faringolaríngea – paladar, amígdalas y campanilla
Causa: RINOSINUSITIS CRONICA

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