INFECCIONES RESPIRATORIAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS
ANDREA CARRASCAL HERAZO
Microbiología sistémica
Programa de Medicina
2014

Infecciones respiratorias
BACTERIAS
VIRUS
HONGOS

INFECCIONES RESPIRATORIAS CAUSADAS POR BACTERIAS
Vías altas o superiores Vías bajas o inferiores
FARINGITIS
DIFTERIA
OTITIS
SINUSITIS
CONJUNTIVITIS
TOSFERINA
NEUMONÍA
TUBERCULOSIS

INFECCIONES DEL APARATO
RESPIRATORIO SUPERIOR
FARINGITIS STREPTOCÓCICA

SINTOMAS

AGENTE CAUSAL
Streptococcus pyogenes

TRATAMIENTO
Casi todas las irritaciones de garganta,
incluso la faringitis estreptocócica, se
mejoran sin tratamiento en 7 a 10 días.
La faringitis estreptocócica mejora más
rápido con antibióticos que sin ellos.
Los síntomas comienzan a desaparecer
después de administrar unas pocas dosis,
pero es crucial cumplir con la prescripción
completa
Penicilina Amoxicilina
Eritromicina
AzitromicinaCefalosporina.

COMPLICACIONES
Daños en los riñones
(glomerulonefritis)
Infección en el oído o infección
Fiebre
escarlatina
Fiebre
Reumática
Amigdalitis o absceso
periamigdalino
en los senos

DIFTERIA

DIFTERIA
Aparición pseudomembranas firmemente
adheridas, de exudado fibrinoso.
Se forman principalmente en las
superficies mucosas de las vías
respiratorias y digestivas superiores.

SIGNOS Y SINTOMAS

AGENTE CAUSAL
Corynebacterium diphtheriae

PATOGENIA
La toxina, puede crear una espesa capa que recubre la superficie interna de
la nariz, la garganta y otras partes de las vías respiratorias.
Generalmente este revestimiento es de color grisáceo o negro y puede
provocar problemas respiratorios y dificultades para tragar.
En fase más avanzada la toxina de la difteria se propaga por el torrente
sanguíneo, y afectar a órganos vitales, como el corazón, los riñones y hasta
SNC.

TRATAMIENTO
• Infecciones tratadas con antitoxina diftérica para neutralizar la exotoxina.
• Penicilina o eritromicina
• Vacunación de pacientes convalecientes con el toxoide diftérico.
• Administración de la vacuna diftérica y de las dosis de recuerdo a la población
susceptible.

CONJUNTIVITIS AGUDA -
OTITIS - SINUSITIS

SINUSITIS
• Lagrimeo, enrojecimiento, hinchazón de los párpados,
hipersensibilidad a la luz brillante.
• Salida de grandes cantidades de pus
CONJUNTI
VITIS
OTITIS
• Dolor de oídos, fiebre ligera o ausente, vómito cuando el
dolor es mas intenso.
• Algunas veces terminación abrupta del dolor por rotura
timpánica.
• Dolor, sensación de presión en la región del seno
nasal, hipersensibilidad
• Cefalea y malestar severo

H.
influenza
S. pneumoniae e
M. lacunata, enterobacterias, N.
gonorrhoeae, P. aeruginosa,
Acanthamoeba, especies de Bacillus
AGENTES CAUSALES

CONJUNTI
VITIS
OTITIS
SINUSITIS
PATOGENÍA
• Los m.o entran directo a la conjuntiva por gotitas
respiratorias . Resisten destrucción de la lisozima
• Precedidas por infecciones de la cámara nasal y
nasofaringe.
• Se disemina a través de la trompa de Eustaquio, daña
células cilidadas, presión de nervios
• Diseminación ocurre por un mecanismo similar a la otitis
media
• La infección puede diseminarse a cerebro causando
meningitis

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
• Individuos con sospecha de conjuntivitis, retirarse de la escuela
guardería.
• Lavado de manos.
• Evitar tocarse los ojos y compartir toallas.
• Uso de chupos más allá de los 2 años se asocia con aumento de otitis
media.
• Administración de la vacuna contra influenzae.

RESPIRATORIO INFERIOR
TOSFERIN
A
• Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una
tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. A menudo se
escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.
• Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en
los bebés e incluso la muerte.

SÍNTOMA
S
PERÍODO CATARRAL: síntomas de irritación de las vías
respiratorias altas. Dura de 1 a 2 semanas. Muy
contagioso.
PERÍODO DE ESTADO: es convulsivo, típicos ataques
de tos. No hay fiebre alta. Duración del período de 4 a 6
semanas.
PERÍODO DE DECLINACIÓN: accesos de tos y vómitos
que disminuyen, y a las 2 a 3 semanas el sujeto se
recupera totalmente

AGENTE
CAUSAL
Bordetella pertussis

PATOGENIA
• El organismo se fija al tracto respiratorio por medio de adhesinas entre las cuales
encontramos las siguientes:
Hemaglutinina filamentosa, Pertactina, Toxina pertussis y Pillis.
• Tiene además toxinas que inhiben la disminución en la síntesis de AMPc en las
células ciliadas. La toxina dermonecrosante produce parálisis de los cilios.

TRATAMIE
NTO
• Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los
síntomas más rápidamente si se inician bien temprano.
• Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya que
la respiración puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Y
los que sean casos graves se deben hospitalizar.
• Se puede utilizar una tienda de oxígeno con bastante humedad. De igual
manera, se pueden administrar líquidos por vía intravenosa si los ataques de
tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente.
• Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusígenos por lo general
no sirven y NO se deben utilizar.

NEUMONÍA
• Infección grave de los pulmones. Las células de los pulmones secretan
más moco del producido normalmente y se dificulta la correcta entrada
de oxígeno a la sangre.
• Más de un millón de muertes al año son debidas a neumonías.
• Los niños menores de 2 años de edad tienen más riesgo de enfermar.

SÍNTOMAS
Todo esto asociado al aumento de los latidos del corazón, de la
frecuencia respiratoria, fiebre y "silbidos o ronquidos" en los pulmones
que el médico escucha al momento de más riesgo de enfermar.

AGENTE
CAUSAL
Streptococcus pneumoniae

PATOGENIA
• Depende de su capacidad de multiplicación en tejidos
• Polisacárido capsular difunde a través de los tejidos
• El tipo 3 produce las formas mas graves y letalidad elevada. No
produce toxinas y fermentos
• El neumococo llega al alveolo pulmonar, donde por su acción
antifagocitaria puede establecerse, multiplicarse y dar lugar a edema
alveolar
• Se produce el paso de un exudado fibrinoso.
•• NAofescteacpiróens deen tlaan pfleeunróam peanrioestadl e necrosis.

TRATAMIEMTO
• La penicilina es el fármaco de elección para las cepas sensibles,
aunque las resistencias son cada vez más frecuentes (Ceftriazona
tratamiento de elección)
• Las cefalosporinas, la eritromicina, el cloranfenicol o la
vancomicina se utilizan en los pacientes alérgicos a la penicilina o
para el tratamiento de las cepas a la penicilina resistentes
• La inmunización con una vacuna conjugada de 7 serotipos se
recomienda en todos los niños menores de 2 años de edad;

N. Neumococo N. Klebsiella N. Mycoplasma
Síntomas Tos, fiebre ,
escalofríos, esputo
color herrumbroso
por sangre
degradada,
insuficiencia
respiratoria, dolor en
tórax
Escalofríos, fiebre,
tos, dolor torácico y
esputo
sanguinolento,
mucoide
Tos de aparición
gradual, fiebre,
producción de
esputo, cefalea,
fatiga y mialgias
Período de
incubación
1 a 3 días 1 a 3 días 2 a 3 semanas
Agente causal Streptococcus
pneumoniae
Klebsiella
pneumoniae
Mycoplasma
pneumoniae
Patogenia Inhalación de
neumococos
encapsulados; la
colonización de los
alveolos provoca la
Aspiración de
gotitas de moco
colonizadas de la
garganta. Es
común la
Las células se
unen a
receptores
específicos en el
epitelio

N. Neumococo N. Klebsiella N. Mycoplasma
Epidemi
ología
Tasas altas de portación
para S. pneumoniae.
Aumento del riesgo de
neumonía con condiciones
como alcoholismo, uso de
narcóticos, EPOC,
infecciones virales, enf
cardíaca, diabetes, cáncer
A menudo
resistente a los
antibióticos y
coloniza a
individuos que los
están tomando.
Causa de
neumonía
nosocomial
Inhalación de
gotitas infectadas;
son comunes las
infecciones leves
y favorecen la
diseminación de
la enfermedad.
Prevenci
ón y
tratamie
nto
La vacuna capsular
disponible contiene 23
antígenos capsulares;
vacuna conjugada para
niños.
No hay vacuna
disponible
No hay vacuna
disponible
Tratamie
nto
Penicilina, eritromicina,
cefalosporinas 2da
Una cefalosporina
con un
Tetraciclina o
eritromicina

TUBERCULOSI
S
• Es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente
los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
• La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el
mundo.
• Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los
pulmones, puede también verse afectando el sistema nervioso central, el
sistema linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos,
articulaciones y aun la piel.

SINTOMAS
La fase primaria de la enfermedad
normalmente no causa síntomas.
• Tos (algunas veces produciendo flema)
• Expectoración con sangre
• Sudoración excesiva
• Fatiga
• Fiebre
• Pérdida involuntaria de peso

SIGNOS Y
SÍNTOMAS
El examen puede mostrar:
•Dedos hipocráticos en manos y
•Agrandamiento o sensibilidad de los
ganglios linfáticos en el cuello u otras
áreas
•Líquido alrededor del pulmón
•Ruidos respiratorios inusuales
(crepitaciones)
Los exámenes pueden abarcar:
•Biopsia del tejido afectado (poco
común)
•Broncoscopia
•Tomografía computarizada del tórax
•Radiografía de tórax
•Examen y cultivos del esputo
•Toracocentesis
•Prueba cutánea con tuberculina

AGENTE
CAUSAL
Micobacterium
tuberculosis

PATOGEN
IA

TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN
• El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de
fármacos antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de 10 meses
de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la
segunda fase.
• Aplicando la vacuna BCG a los niños menores de 3 años y con
preferencia a los recién nacidos.

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