1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:
AMIGDALITIS
SERGIO ERNESTO MIRANDA MAREZ.

2. CONTENIDO

3. Amígdalas
Masas de tejido linfoide situadas
en la faringe, protegiendo la
entrada de las vías digestiva y
respiratoria de la invasión
bacteriana.

4. AMIGDALITIS
“Consiste en la inflamación de causa infecciosa
del tejido linfoepitelial situado a ambos lados
de la garganta (amígdalas palatinas)”.
AMIGDALAS
Inflaman y adquieren un color
rojizo, pudiéndose recubrir de
una capa de secreciones
amarillas, blancas o grises.

5. ETIOLOGÍA
AGUDA
VIRAL
Virus: Influenza, Parainfluenza,
Herpes simple, Coxsackiie, Echo,
BACTERIANA
Rinovirus y virus Sincicial
respiratorio.
Streptococos
betahemolitico,
Stafilococos, Neumococos y
haemophilis.
CRÓNICA
Inflamación
que
ocurre
como
consecuencia de infecciones subclínicas,
o infecciones agudas a repetición, esto
puede producir aumento del tamaño
por hiperplasia parenquimatosa o
degeneración fibroide de las criptas
amigdalinas.
5 episodios al año de infección
bacteriana comprobada o
3
episodios en 6 meses.

6. EPIDEMIOLOGÍA
Es uno de los padecimientos más frecuentes en consulta
externa, sobre todo en pediatría.
AMIGDALITIS VIRICAS
AMIGDALITIS BACTERIANA
En México, por amigdalitis bacteriana: En
el año 2008 la tasa de amigdalitis fue de
95.94/100,000 habitantes.
80-90%
20-10%
Período
de
incubación de
1 – 5 días.
La gran mayoría menores <14
años.
Mujeres.
En los meses de Octubre a Marzo.

7. FISIOPATOLOGÍA
Los microorganismos
pentetran en la
cavidad oral.
Se fijan al
epitelio tonsilar y
lo colonizan.
La hipertrofia
linfoide se produce
por infiltrados de
neutrófilos.
Inflamación con
Inflamación sin
infección.
Se fagocitan y
procesan por los
macrófagos.
Se estimula la
respuesta inmune
celular y humoral.
Los antígenos
Se presentan a
vencen a los
los linfocitos T y B.
Anticuerpos

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Amígdalas rojas,
inflamadas, a menudo
cubiertas con una
membrana amarilla, gris
o blanca
Odinofagia
Malestar general
Fiebre
Nódulos linfáticos
inflamados en el cuello
Ampollas o áreas
ulceradas dolorosas en
la garganta
Cefalea
Pérdida de apetito
Escalofrios
Náuseas
Vómito
Dolor abdominal

9. PERÍODO
PREPATOGÉNICO
PERÍODO PATOGÉNICO
MEDIO
MUERTE
AGENTE
HUÉSPED
TRIADA
ECOLÓGICA
DAÑO
CELULAR
DAÑO
TISULAR
DAÑO
ORGÁNICO
CRONICIDAD
CURACIÓN
HORIZONTE CLÍNICO
PREVENCIÓN
PRIMARIA
PROMOCIÓN
A LA SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
DX. Y TX.
OPORTUNOS
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
PREVENCIÓN
TERCIARIA
REHABILITACIÓN

10. REFERENCIAS





Braunwald E., Fauci A., Kasper D. Harrison Principios de
Medicina Interna. McGraw-Hill 15ª Edición, 2002.
Amigdalitis aguda. Dr. Jesús Gª Ruiz.
http://demedicina.com/enfermedades/Enfermedadesd
elrespiratorio/Amigdalitisaguda
Amigdalitis. Dra. Michelle Patiño.
www.telemedicina.buap.mx
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_
ent_sp/tonsillitis.cfm
Amigdalitis Aguda. Dra. Mª Encarnación Fernández Ruiz, Dr.
Adelardo Aguilera García et al. Hospital Universitario Virgen
de la Victoria de Málaga. Málaga, España.
GRACIAS

11. TRÍADA ECOLÓGICA
Estreptococo Beta Hemolítico del
grupo A
AGENTE
Adenovirus
Influenza virus
Todas las Virus Epstein-Barr especial:
personas, pero en
HUÉSPED
Enterovirus
Niños hasta los 15 años.
Virus del Herpes simple
Mayor incidencia en niños de 3-6
años.
MEDIO AMBIENTE
Universal, con mayor incidencia en
Personas con inmunosupresión.
invierno.

12. PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
BRINDAR INFORMACIÓN SOBRE LA
ENFERMEDAD Y SU FORMA DE
CONTAGIO.
MANTENERSE A DISTANCIA DE
CUALQUIER PERSONA CON LA
ENFERMEDAD.
BUENOS HÁBITOS HIGIÉNICOS,
LAVARSE LAS MANOS DE MANERA
FRECUENTE.
NO COMPARTIR UTENSILIOS CON
ENFERMOS DE AMIGDALITIS.
EVITAR ENFRIAMIENTOS.
TENER UNA BUENA ALIMENTACIÓN.
CUBRIRSE LA BOCA AL TOSER O
ESTORNUDAR.
EVITAR AGLOMERACIONES.
EVITAR INFECCIONES BUCALES.

13. PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTICO OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL DAÑO
TRATAMIENTO OPORTUNO
-MEDIDAS GENERALES-BASADO EN LA HISTORIA
PREVENIR COMPLICACIONES-DIETA BLANDACLÍNICA Y EXPLORACIÓN
FÍSICA DE LA GARGANTA.
REPOSO Y ALIMENTACIÓN A-ANALGÉSICOSBASE DE DIETA BLANDA
-FROTIS DE EXUDADO
-ANTITÉRMICOSFARÍNGEO.
ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE
SU MANEJO POST
-ANTIBIÓTICOS-CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
QUIRÚRGICO
FARÍNGEO.
-AMIGDALECTOMÍA-

14. AMIGDALITIS CRÓNICA
Amigdalitis recidivante en que,
en los intervalos asintomáticos,
persiste alguna señal de
actividad infecciosa:
-HIPERTROFIA AMIGDALINA.
-HIPERPLASIA
PARENQUIMATOSA.
-HIPEREMIA PERIAMIGDALINA.

15. DAÑO:
CELULAR
Colonización de microorganismos: Alteración
de la función normal de la célula.
TISULAR
Intensa inflamación con cúmulo de leucocitos
polimorfonucleares, formación de abscesos
múltiples y amplias zonas de necrosis.
Exudado.
ORGÁNICO
Producción de tejido cicatricial retráctil, con
reparación fibrosa, por lo que disminuye la
capacidad funcional de la amígdala.
Complicaciones.

16. COMPLICACIONES
ABSCESO PERIAMIGDALINO
ABSCESO RETROFARINGEO
SEPTICEMIA
ADENITIS, OTITIS, SINUSITIS
AGUDAS
FIEBRE REUMÁTICA
TRAQUEITIS, BRONQUITIS,
FLEBITIS YUGULAR
GLOMERULONEFRITIS
POSTESTREPTOCÓCICA
CONVULSIONES FEBRILES
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA