La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada principalmente por virus y bacterias. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dificultad para respirar y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografía de tórax y análisis de sangre. El tratamiento consiste en antibióticos y oxígeno, y en casos graves se requiere hospitalización.

1. NEUMONIA
Ximena Avello Avello
Enfermera

2. Generalidades
 Se presenta en cualquier época del año,
pero especialmente en épocas frías.
 Cualquier persona puede ser susceptible,
pero se presenta con mayor frecuencia
en niños y ancianos.
 Es una enfermedad infectocontagiosa
cuyo mecanismo de transmisión va a
depender del microorganismo infectante.

3. Neumonía
 Es un proceso inflamatorio en el que
existe una concentración en los
pulmones debido al exudado que
inunda los espacios alveolares.
 El intercambio gaseoso no puede
realizarse en las áreas afectadas y la
sangre es desviada alrededor de los
alvéolos disfuncionales.

6. Clasificación
 En función del agente causal: las
neumonías son causadas principalmente
por virus y bacterias; por parásitos y
hongos es menos común.
 Neumonía Neumocóccica
 Neumonía Estafilocócica.
 Neumonía por Klebsiella.
 Neumonía por Legionella.

7. Organismos Causales de
Neumonía

8.  Según afectación anatomopatológica:
según zona afectada del pulmón.
 Neumonía Lobar.
 Neumonía Multifocal.
 Neumonía Necrotizante.
 Neumonía Insterticial.

9. En función del Huésped:
 Neumonía en Paciente
Inmunocompetente.
 Neumonía en Paciente
Inmunocomprometido.

10.  En función del Ámbito de
Adquisición:
 Neumonía adquirida en la Comunidad NAC.
 Neumonía Intrahospitalaria o Nosocomial: es la
más complicada ya que tenemos:
- Paciente hospitalizado ya con sistema
inmunológico alterado.
- Causada por microorganismos
intrahospitalarios que suelen ser muy
resistentes a antibióticos.

11. Síntomas
 Generalmente es precedida por otra
patología como gripe o resfrío común.
 Fiebre prolongada con escalofríos.
 Taquipnea.
 Hundimiento costal.
 Aleteo nasal.
 Quejido al respirar.
 Tos con expectoración mucopurulenta.

12.  Dolor torácico.
 Disnea.
 Hemoptisis.
 Compromiso del estado
general (astenia, anorexia,
adinamia, mialgias).
 En adultos sobre los 65 años, los
síntomas suelen ser más sutiles por lo
que a veces es difícil pesquisarla a
tiempo.

13. Diagnóstico
Se realiza principalmente por:
 Clínica del paciente (sintomatología).
 Radiografía de tórax.
 Exámenes de sangre complementarios
(hemograma, gases arteriales,
hemocultivos, entre otros).

14. Neumonía

15. Neumonía

16. Factores de Riesgo
 Tabaquismo.
 Patología respiratoria crónica (EPOC,
fibrosis pulmonar, etc.).
 Infección respiratoria reciente (resfrío
común, gripe).
 Disfagia (paciente con AVE, demencia,
parkinson) predispone a neumonía
aspirativa.
 Alcoholismo.

17.  Patología crónica (diabetes, cirrosis
hepática, etc.).
 Indigencia.
 Vivir en asilo de ancianos.
 Alteración de la conciencia.
 Cirugía o traumatismo reciente.
 Compromiso de conciencia.
 Problemas del sistema inmunitario
(paciente con VIH-SIDA, pacientes con
cáncer, pacientes en quimioterapia o
en tratamiento con corticoides).

18. Tratamiento
 El tratamiento puede ser ambulatorio, pero
cuando la neumonía es grave requiere de
hospitalización.
 El tratamiento se realiza con antibióticos
orales (amoxicilina, ácido clavulánico,
claritromicina, eritromicina) y endovenosos
(ceftriaxona, metronidazol, unasyn,
vancomicina, imipenem).
 Uso de oxígeno.

19.  Nebulizaciones.
 Reposo del paciente.
 Control de la fiebre (medidas
físicas y uso de antipiréticos).
 Tratamiento kinésico
respiratorio.
 Hidratación parenteral
(sueros).

20. Complicaciones de la
Neumonía
 Insuficiencia respiratoria que requiera
de ventilación mecánica.
 Empiemas o abscesos pulmonares.
 Sepsis.

21. Atención de Enfermería
 Valoración y examen físico.
 Control de signos vitales.
 Saturometría.
 Toma de exámenes.
 Administración tratamiento
farmacológico.
 Administración de oxígeno evaluando
requerimientos y reacciones adversas.
 Administrar nebulizaciones.

22.  Control de temperatura y
medidas físicas en caso de
fiebre.
 Mantener al paciente en
posición fowler o semi fowler.
 Favorecer la hidratación.
 Expectoración segura.
 Cambios de posición para
favorecer el drenaje pulmonar.
 Aspiración de secreciones SOS.

23. Al alta del Paciente:
 Administración de antibióticos orales.
 Factores de Riesgo (educación y
autocuidado).
 Controles Médicos.
 Derivar a sala ERA si corresponde.
 Derivar a consultorio para controles
posteriores.
 Importancia de la Vacunación.