1. La neumonía es la inflamación del alveolo y espacio terminal causada por la invasión de un agente infeccioso que puede introducirse por vía hematógena o inhalación. 2. Los factores de riesgo incluyen la prematuridad, malnutrición, asma e infecciones respiratorias recurrentes. 3. Los patógenos más frecuentes son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae en niños menores de 5 años, y Mycoplasma pneumoniae en niños entre 5-18 años.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria,
Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
Rómulo Gallegos
Programa de Medicina
Clínica: Pediatría
Neumonía.
Dr.:
Navas Oswaldo
:
Bachiller:
Pantoja Orianny

2. Neumonía.
Es la inflación del alveolo y espacio
terminal en respuesta a la invasión
por un agente infeccioso el cual
puede introducirse por vía
hematógena o inhalación.

3. Epidemiologia.
1. 2da niños <5 años
2. 7ma 5-14 años
3. UNICEF cuatro millones
4. 70% <2años
5. 25 a 75% tienen antecedente de infección
viral
6. Países en desarrollo Strepccoocus pneumonae
7. 12 meses 5%
8. -3 mese 17%
9. 55% de los empiemas son secundarios a
neumonía o absceso pulmonar

4. Factores de riesgo
1. Prematuridad
2. Malnutrición
3. Asma e hiperactividad
bronquial
4. Infecciones
respiratorias
recurrentes
5. Antecedentes de otitis
media aguda con
requerimiento de
tubos timpánicos.
6. Problemas sociales

5. Etiología
Grupo Edad Patógenos mas frecuentes
R.N Streptococos de grupo B
Escherichia coli
S. pneumoniae, H. influenzae
1-3 meses
Neumonía febril
Neumonía no febril.
Virus sincitial respiratorio
Streptococcus pneumoniae, H. influenzae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Ureoplasma urealyticum
citomegalovirus
3-12 meses VRS, S pneumoniae, H. influenzae
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma
pneumanae, streptococos grupa A
2-5 años VRS, S. pneumoniae, H. influenzae
Chlamydophilia pneumoniae, Stphylococcus
aureus, S grupo A
5-18 años Mycoplasma pneumoniae, virus de la
influenza adenovirus

6. Fisiopatología.
Consolidación
fibrinopurulenta
1. Congestión
2. Hepatización roja
3. Hepatización gris
4. Resolución

7. Hepatización
roja
Hepatización
gris
Duración 72 horas 3-5 días
Exudado Masivo de
hematíes
Fibrino-
purulento
Color Rojo, firme y
consistente
Pardo grisáceo
Resolución:
Digiere enzimáticamente
↓
Residuo semilíquido granuloso
↓
Reabsorbido fagocitado

8. Fisiopatologia
• Tradusacion de liquido y migración de células
afectadas
• Presencia de fibrina
• ↓
• Especialmente a expensa de la capacidad residual
• ≈ gaseoso en forma característica provocando °
variables de hipoxemia (V/Q)
• Cortocircuitos intrapulmonares (exudado inflama)

9. • El trabajo respiratorio se incrementa como
resultado del aumento en las demandas
ventilatorias y la carga

10. NAC
Es una infección aguda del parénquima
pulmonar, adquirida fuera del ambiente
hospitalario. El Dx usualmente requiere del
Ant. o hallazgos físicos, de un proceso
infeccioso agudo con fiebre signos y síntomas
de dificultad respiratoria o evidencia
radiológica de un infiltrado pulmonar
Lobar- Focos múltiples

11. Diagnostico Diferencial
Bacteriana Viral Mycoplasma
Inicio Brusco Variable Gradual
Temperatura >39° Febrícula <39°
Estado general Afectado Poco afectado Poco afectado
Auscultación Estertores
localizados
Estertores
bilaterales
Mixta+ roncus
Rx Alveolar o
condensación
Interticial Mixta
Derrame pleural Frecuente No No

12. Diferencia entre la neumonía
típica y atípica
Fiebre
Dolor pleural
Auscultación focal (hipo-ventilación)
Leucocitosis con Neutrofilia
Rx de tórax consolidación
NAC Típica
NAC Atípica
NAC Indeterminada

13. Aspectos importantes
• Fiebre
• Taquipnea
• Disnea
• Tos
• Dolor
• Vomito
• Cefalea

14. Auscultación y
Percusión
• Signos de consolidación
• ↓ de la movilidad del humiteras afectado
• ↓ del murmullo vesicular
• ↑ de las vibraciones vocales
• ↑ de la trasmisión de la voz
• Pectoriloquia
• Matidez

17. Neumonía intrahospitalaria.
• Es una infección en los
pulmones que se
presenta durante la
hospitalización.

19. Clínica
• Aleteo nasal
• Saturación menor de 94%
• Auscultación
• Taquipnea
• Tiraje y retracción
Edad Fr normal Taquipnea mayor o
igual
<2 meses 25-50 60
Al año 25-40 50
1- 5 20-30 40
>5 años 15-25 30

20. Indicadores de muerte
• Estridor en reposo
• Desnutricion <2 meses
• Fiebre o hipotermia
• Incapacidad
• Anorexia

21. Complicaciones
• Derrame paraneumónico (S. aureus, S.
pneumoniae S. pyogenes)
• Meningitis
• Osteomielitis
• Artritis séptica (siembra hematógena)
• Pericarditis
• Otitis
• Insuficiencia respiratoria

22. Criterios de alta
Alta de internación:
BsCsGs y culminado
el tto antibiotico
Alta definitiva: sin
signos focales de
auscultacion y Rx de
torax normal a los 30
días de finalizado el
tto.