SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
Neumonía
Por:
Michelle Peraza
Definición
infección del parénquima pulmonar que
ocasiona inflamación y acumulación de exudado
en vías respiratorias
Clasificación
Bronconeumonía
Bacterianas

Neumonía lobar

NAC
víricas

Neumonía atípica

Neumonía por aspiración

NN
Absceso pulmonar
NAC : microrganismos adquiridos fuera del
ambiente hospitalario.
Epidemiología
• Tasa global de neumonías varía de 8 a 15 casos
por 1 000 personas (año)
• 6ta causa de muerte EUA
• NAC 5 millones cada año
• 20% son hospitalizados (EUA)
• invierno/ niños / ancianos

H, McP,
Etiología
Bronconeumonía
Bronconeumonía :proceso inflamatorio
infeccioso/ zona más distal de las vías
aéreas (los bronquios) a los alvéolos

complicación
(resfriados mal
cuidados influenza,
bronquitis)

no tratados
muerte forma
rápida.

• Fiebre elevada
• Escalofríos
• Afectación del estado
general
• Tos y expectoración
• Dolor torácico
Bronconeumonía

Más frecuente en bases pulmonares.
Neumonía Lobar

más afinidad en
el pulmón
derecho.
4 etapas inflamatorias
1) Congestión
2) Hepatización
3) Hepatización Gris
4) Resolución

neumonía caracterizada por
lesiones de todo un lóbulo o un
gran segmento del pulmón
Neumococos, estafilococos ,
Estreptococos, Haemophylus
influenzae, K. pneumonie,
Pseudomona aeruginosa.

• Puede producir derrames
pleurales.
• En radiografía de tórax se observa
una imagen radio opaca en un
lóbulo completo
Ss y Ss
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

inicio brusco,
malestar general
temblor, escalofríos y fiebre.
tos con expectoración
esputo ligeramente turbio, acuoso correspondiente al estadio de
congestión,
seguido de esputo purulento, hemorrágico característico de la
hepatización roja.
Temperatura en 40-41 grados centígrados
Disnea, ortopnea y cianosis
limitación de los ruidos respiratorios
presencia de estertores finos
aumento de las vibraciones y ruido bronquial refleja la
solidificación del parénquima.
Neumonía atípica
"atípica" síntomas
difieren de los de la
neumonía /debida a
otras bacterias no
comunes.
adultos mayores/
menores de 40 años
fumadores
enfermedades
inmunosuprimidos

Mycoplasma pneumoniae, Coxiella Burnetti,
Legionela Pneumophila, Chlamydophila
pneumoniae y Chlamydophila psitacci

.
Ss y Ss: neumonía atípica
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Fiebre moderada
Malestar general
Cefalea
Artromialgias
Tos
Expectoración seca
Falta de respuesta a antibióticos
comunes (b-lactámicos)
Disnea
Inapetencia, baja energía y fatiga
Sudoración y piel húmeda
Falta de síntomas de
condensación pulmonar
Diagnóstico
• clínica del paciente
• auscultación se caracteriza por
disminución del murmullo
pulmonar, Estertores
crepitantes , broncofonía y
respiración soplante.
• aumento de vibraciones
vocales.
• Rx de tórax (postero-anterior y
lateral)
• cultivos microbiológicos de
esputo y sangre.
• TAC
•
•

zonas parcheadas o lobares de congestión
Paredes alveolares ensanchadas
edematosas infiltrado de células
inflamatorias

Tomografía de tórax
Infiltrado intersticio-alveolar difuso
Tratamiento
• antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar
• Hospitalización :
(si/no) niño pequeño , mayor 65 años ,disnea, otros
problemas médicos.
Líquidos y antibióticos por vía intravenosa ,Oxigenoterapia.
Pronóstico
Tx : mejoría al cabo de dos semanas.
pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar
tratamiento por más tiempo.
Complicaciones :
Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
Empiema (Pus en la pleura).
Neumonía Nosocomiales
Neumonías adquieren durante la estancia
hospitalaria después de las 48 horas de que el
paciente ingresó por otra causa
Incidencia
• Ocupa el segundo lugar en orden de
frecuencia, dentro de las infecciones
nosocomiales.
• 5 a 10 veces más frecuentes en pacientes
hospitalizados en la unidades de cuidados
intensivos (UCI)
• Pacientes ventilación mecánica, la incidencia
oscila entre 9 y 68 %, con una mortalidad que
va de 33 a 71%.
Etiología
Neumonía por aspiración
Pacientes aspiran contenido
gástrico,inconscientes , proceso irritante
de ácido gástrico ,bacteriana por flora
oral ; necrotizante, curso fulminante ,alta
mortalidad.
Los factores de riesgo
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Bronco aspiración.
Uso de antiácido o bloqueantes H2.
Sonda nasogástrica.
Intubación endotraqueal.
Soporte ventilatorio
Cabecera no elevada.
Uso de relajante musculares.
Sedación continua.
Reintubación y movilización fuera de la UCI
Enfermedades predisponentes serias.
Malnutrición.
Edad (mayores de 60 años).
Cirugía reciente.
Enfermedades neuromusculares.
Inmunosupresión.

Ss y Ss
• Tos
• Expectoración
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolor torácico
• Perdida del apetito
Diagnóstico
• Broncograma
• Gram.
• Cultivo de secreción
bronquial.
• Antibiograma
• Las técnicas de cultivos
semi-cuantitativos,
obtenidos por lavado
bronquio-alveolar (LBA)
• ultrasonidos / tomografía
/empiema

Tratamiento:
Conocimiento del patógeno responsable
En el tratamiento empírico de las NN
Monoterapia vs. combinación
Patrones de Resistencia del hospital
Absceso pulmonar
Proceso supurativo local dentro del
pulmón, necrosis del tejido pulmonar
Cirugía de la boca, infecciones bronquiales,
Lado derecho
sepsis dental y bronquiectasia
Bacteroides
,fusubacterium,
estreptococos
anaerobios;
klebsiella.
peptococcus.
• Tamaño: pocos mm a 5 ó 6 cm.
• Afecta cualquier parte del
pulmón, único o múltiples
• Los causados por aspiración, son
mas comúnes del lado D
• asociados a neumonía y
bronquiectasia.
• múltiples, basales y diseminados
difusamente.
• El absceso suele tener una
cavidad que puede estar llena
con
• restos supurativos, dependiendo
de la presencia o no de
• comunicación con algún
conducto aéreo.
Ss y Ss
•
•
•
•
•

tos
expectoración maloliente
esputos sanguinolentos
dolor torácico
pérdida de peso.
Tx: antibióticos
generalmente exitoso
Tratamiento empírico inicial
•
•
•
•
•

NN no severas:
Adultos .Carbapenem
Cefalosporinas antipseudomonas
B-lactám. antipseudom+Inh. de BL
Quinolonas con o sin clindamcina
Pronóstico
• La mayoría de los pacientes responden al
tratamiento y mejoran al cabo de dos
semanas.
• la neumonía adquirida en el hospital puede
ser muy grave y algunas veces potencialmente
mortal.
• pacientes con otras afecciones serias no
evolucionan igual de bien.
Bibliografía
• Robbins Kumar, V., Abbas, A, & Fausto, N.
(2005) Patologia Estructural y Funcional.
España: Elsevier
• Harrison Principios de Medicina Interna
17a edición 2006.
• http://www.neumomadrid.org/descargas/Neu
monias%20(184%20p).pdf
• http://www.ecured.cu/index.php/Neumonía_
por_aspiración

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasia
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y AtelectasiaSINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasia
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasia
 
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...
Derrame pleural  y neumotorax  2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...Derrame pleural  y neumotorax  2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...
Derrame pleural y neumotorax 2018, Universidad Mayor de San Simon, Facultad...
 
Bronquiolitis Pediatría
Bronquiolitis PediatríaBronquiolitis Pediatría
Bronquiolitis Pediatría
 
Infecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altasInfecciones respiratorias altas
Infecciones respiratorias altas
 
Sinusitis aguda
Sinusitis agudaSinusitis aguda
Sinusitis aguda
 
Faringitis
FaringitisFaringitis
Faringitis
 
Semiología del Derrame Pleural
Semiología del Derrame PleuralSemiología del Derrame Pleural
Semiología del Derrame Pleural
 
Bronquitis Crónica
Bronquitis CrónicaBronquitis Crónica
Bronquitis Crónica
 
6.clase meningitis bacteriana
6.clase meningitis bacteriana6.clase meningitis bacteriana
6.clase meningitis bacteriana
 
Neumonía
NeumoníaNeumonía
Neumonía
 
Faringoamigdalitis
FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
Faringoamigdalitis
 
Asma Bronquial
Asma BronquialAsma Bronquial
Asma Bronquial
 
Meningitis
MeningitisMeningitis
Meningitis
 
Síndrome meníngeo
Síndrome meníngeoSíndrome meníngeo
Síndrome meníngeo
 
Tuberculosis pulmonar
Tuberculosis pulmonarTuberculosis pulmonar
Tuberculosis pulmonar
 
Semiologia del sistema respiratorio
Semiologia del sistema respiratorioSemiologia del sistema respiratorio
Semiologia del sistema respiratorio
 
NEUMONIA RADIOLOGIA
NEUMONIA RADIOLOGIANEUMONIA RADIOLOGIA
NEUMONIA RADIOLOGIA
 
4 Fisiopatologia de la disnea
4  Fisiopatologia de la disnea4  Fisiopatologia de la disnea
4 Fisiopatologia de la disnea
 
Síndrome cavitario
Síndrome cavitario Síndrome cavitario
Síndrome cavitario
 
Bronquitis aguda y neumonía
Bronquitis aguda y neumoníaBronquitis aguda y neumonía
Bronquitis aguda y neumonía
 

Destacado

Neumonía adquirida en la Comunidad
Neumonía adquirida en la ComunidadNeumonía adquirida en la Comunidad
Neumonía adquirida en la ComunidadMartin De Santiago
 
Asma, epoc, neumonia
Asma, epoc, neumoniaAsma, epoc, neumonia
Asma, epoc, neumoniavastian26
 
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADErnestina Angarola
 
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TR
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRTrastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TR
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRMel Cygne
 
Neumonía y bronconeumonia presentacion oki
Neumonía y bronconeumonia presentacion okiNeumonía y bronconeumonia presentacion oki
Neumonía y bronconeumonia presentacion okiJuliano Zennaro
 

Destacado (9)

Neumonia en la infancia
Neumonia en la  infanciaNeumonia en la  infancia
Neumonia en la infancia
 
Neumonía adquirida en la Comunidad
Neumonía adquirida en la ComunidadNeumonía adquirida en la Comunidad
Neumonía adquirida en la Comunidad
 
Asma, epoc, neumonia
Asma, epoc, neumoniaAsma, epoc, neumonia
Asma, epoc, neumonia
 
Neumonia
Neumonia Neumonia
Neumonia
 
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADNEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
 
INFECCIONES PULMONARES INFERIORES
INFECCIONES PULMONARES INFERIORES INFECCIONES PULMONARES INFERIORES
INFECCIONES PULMONARES INFERIORES
 
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TR
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRTrastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TR
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TR
 
Neumonía y bronconeumonia presentacion oki
Neumonía y bronconeumonia presentacion okiNeumonía y bronconeumonia presentacion oki
Neumonía y bronconeumonia presentacion oki
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 

Similar a Neumonias

laparoscopias Fisiopato
laparoscopias Fisiopatolaparoscopias Fisiopato
laparoscopias Fisiopatotatis31
 
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosis
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, TuberculosisBronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosis
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosissgarciacuellar
 
Abordaje del paciente nac en adulto
Abordaje del paciente  nac en adultoAbordaje del paciente  nac en adulto
Abordaje del paciente nac en adultoFernanda Pineda Gea
 
Abordaje del paciente nac en adulto
Abordaje del paciente  nac en adultoAbordaje del paciente  nac en adulto
Abordaje del paciente nac en adultoFernanda Pineda Gea
 
Neumonía en el paciente pediatrico.
Neumonía en el paciente pediatrico.Neumonía en el paciente pediatrico.
Neumonía en el paciente pediatrico.Ÿâmit Ariza
 
11.-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx
11.-NEUMONIA  ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx11.-NEUMONIA  ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx
11.-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptxSergioCalderon83
 
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRG
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRGBronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRG
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRGtucienciamedic tucienciamedic
 
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptx
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptxNEUMONIA HEMOPTISIS.pptx
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptxjotge
 
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptx
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptxSindrome de condensacfgión pulmonar.pptx
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptxErwinRiberaAez
 
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidadNeumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidadSara Limón
 

Similar a Neumonias (20)

NeumoníAs
NeumoníAsNeumoníAs
NeumoníAs
 
laparoscopias Fisiopato
laparoscopias Fisiopatolaparoscopias Fisiopato
laparoscopias Fisiopato
 
Neumonia adquirida en la comunidad, NAC
Neumonia adquirida en la comunidad, NACNeumonia adquirida en la comunidad, NAC
Neumonia adquirida en la comunidad, NAC
 
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosis
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, TuberculosisBronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosis
Bronquiectasias, Enfisema, Neumonía, Asbestosis, Neumoconiosis, Tuberculosis
 
Abordaje del paciente nac en adulto
Abordaje del paciente  nac en adultoAbordaje del paciente  nac en adulto
Abordaje del paciente nac en adulto
 
Abordaje del paciente nac en adulto
Abordaje del paciente  nac en adultoAbordaje del paciente  nac en adulto
Abordaje del paciente nac en adulto
 
BRONQUIECTASIAS
BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS
BRONQUIECTASIAS
 
BRON 1.pptx
BRON 1.pptxBRON 1.pptx
BRON 1.pptx
 
IRA bajas
IRA bajasIRA bajas
IRA bajas
 
Neumonía en el paciente pediatrico.
Neumonía en el paciente pediatrico.Neumonía en el paciente pediatrico.
Neumonía en el paciente pediatrico.
 
Neumonia Adquiridad Comunidad Tucienciamedic
Neumonia Adquiridad Comunidad TucienciamedicNeumonia Adquiridad Comunidad Tucienciamedic
Neumonia Adquiridad Comunidad Tucienciamedic
 
Bronquiolitis
BronquiolitisBronquiolitis
Bronquiolitis
 
Exposicion de neumonia v7
Exposicion de neumonia v7Exposicion de neumonia v7
Exposicion de neumonia v7
 
11.-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx
11.-NEUMONIA  ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx11.-NEUMONIA  ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx
11.-NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.pptx
 
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRG
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRGBronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRG
Bronquiectasias Tbc Y Ca Pulmonar Tucienciamedic FMH UNPRG
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptx
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptxNEUMONIA HEMOPTISIS.pptx
NEUMONIA HEMOPTISIS.pptx
 
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptx
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptxSindrome de condensacfgión pulmonar.pptx
Sindrome de condensacfgión pulmonar.pptx
 
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidadNeumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad
 
Neumonía
NeumoníaNeumonía
Neumonía
 

Más de Mitch Peraza

cuidados paliativos.pptx
cuidados paliativos.pptxcuidados paliativos.pptx
cuidados paliativos.pptxMitch Peraza
 
Secuencia rapida de intubacion
Secuencia rapida de intubacionSecuencia rapida de intubacion
Secuencia rapida de intubacionMitch Peraza
 
Extremidad superior
Extremidad superiorExtremidad superior
Extremidad superiorMitch Peraza
 
1 asma bronquial y estado asmatico
1 asma bronquial y estado asmatico1 asma bronquial y estado asmatico
1 asma bronquial y estado asmaticoMitch Peraza
 
nutricion en el paciente quirurgico
nutricion en el paciente quirurgiconutricion en el paciente quirurgico
nutricion en el paciente quirurgicoMitch Peraza
 
Fracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneFracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneMitch Peraza
 
Cetoacidosis diabetica en pediatria
Cetoacidosis diabetica en pediatriaCetoacidosis diabetica en pediatria
Cetoacidosis diabetica en pediatriaMitch Peraza
 
Convulsiones neonatales
Convulsiones neonatalesConvulsiones neonatales
Convulsiones neonatalesMitch Peraza
 
Distosia de hombros
Distosia de hombrosDistosia de hombros
Distosia de hombrosMitch Peraza
 
Lupus tumidos revisión de articulo
Lupus tumidos revisión de articulo Lupus tumidos revisión de articulo
Lupus tumidos revisión de articulo Mitch Peraza
 
Historia natural de la insuficiencia renal cronica
Historia natural de la insuficiencia renal cronicaHistoria natural de la insuficiencia renal cronica
Historia natural de la insuficiencia renal cronicaMitch Peraza
 
Caso clinico derma
Caso clinico dermaCaso clinico derma
Caso clinico dermaMitch Peraza
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarMitch Peraza
 

Más de Mitch Peraza (19)

cuidados paliativos.pptx
cuidados paliativos.pptxcuidados paliativos.pptx
cuidados paliativos.pptx
 
Derrame pleural
Derrame pleuralDerrame pleural
Derrame pleural
 
Miocarditis urg
Miocarditis urgMiocarditis urg
Miocarditis urg
 
Disnea
DisneaDisnea
Disnea
 
Secuencia rapida de intubacion
Secuencia rapida de intubacionSecuencia rapida de intubacion
Secuencia rapida de intubacion
 
Extremidad superior
Extremidad superiorExtremidad superior
Extremidad superior
 
diabetes
diabetes diabetes
diabetes
 
1 asma bronquial y estado asmatico
1 asma bronquial y estado asmatico1 asma bronquial y estado asmatico
1 asma bronquial y estado asmatico
 
nutricion en el paciente quirurgico
nutricion en el paciente quirurgiconutricion en el paciente quirurgico
nutricion en el paciente quirurgico
 
Fracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y peroneFracturas de tibia y perone
Fracturas de tibia y perone
 
Radiculopatias
Radiculopatias Radiculopatias
Radiculopatias
 
Cetoacidosis diabetica en pediatria
Cetoacidosis diabetica en pediatriaCetoacidosis diabetica en pediatria
Cetoacidosis diabetica en pediatria
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Convulsiones neonatales
Convulsiones neonatalesConvulsiones neonatales
Convulsiones neonatales
 
Distosia de hombros
Distosia de hombrosDistosia de hombros
Distosia de hombros
 
Lupus tumidos revisión de articulo
Lupus tumidos revisión de articulo Lupus tumidos revisión de articulo
Lupus tumidos revisión de articulo
 
Historia natural de la insuficiencia renal cronica
Historia natural de la insuficiencia renal cronicaHistoria natural de la insuficiencia renal cronica
Historia natural de la insuficiencia renal cronica
 
Caso clinico derma
Caso clinico dermaCaso clinico derma
Caso clinico derma
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonar
 

Último

NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxdialmurey931
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptKevinGodoy32
 
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptx
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptxCómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptx
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptxalmacenhospitaltapac
 
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx. Estefa RM9
 
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptx
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptxLa leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptx
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptxBrissaTrejo
 
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICAAnamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICAMELANIEMICHELLERIOSR
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdfgarrotamara01
 
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdf
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdfClase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdf
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdfMichelleVaras2
 
5. PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia
5.  PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia5.  PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia
5. PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importanciajuliobsifuentes
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdfgarrotamara01
 
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptx
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptxHistoria de la cosmetología-by cftsa.pptx
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptxJavierGonzalezRojas
 
presentación de la FisiologÍa del hueso
presentación de la FisiologÍa del huesopresentación de la FisiologÍa del hueso
presentación de la FisiologÍa del huesouo21210432
 
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxCOLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxtvmario064
 
tuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udaboltuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udabolyscubases
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaJavier Blanquer
 
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Javeriana Cali
 
Desarrollo embrionario del sistema Cardiovascular
Desarrollo embrionario del sistema CardiovascularDesarrollo embrionario del sistema Cardiovascular
Desarrollo embrionario del sistema Cardiovascularjosesalas885666
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadMaraGarcaNez2
 
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomia
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomiaPower point Tunel Carpiano y Guyon anatomia
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomiamedicinabarcelo9
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoMaraGarcaNez2
 

Último (20)

NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
 
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].pptsistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
sistemacirculatorioireneo-130329085933-phpapp02 [Autoguardado].ppt
 
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptx
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptxCómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptx
Cómo evoluciono la enfermería línea del tiempo.pptx
 
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
Huesos del cuerpo humano--Anatomia.pptx.
 
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptx
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptxLa leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptx
La leucemia: cáncer en la sangre presentación.pptx
 
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICAAnamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdf
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdfClase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdf
Clase 1 Psiquiatria (historia y clasificaciones).pdf
 
5. PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia
5.  PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia5.  PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia
5. PREECLAMPSIA CLAVE AZUL su importancia
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptx
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptxHistoria de la cosmetología-by cftsa.pptx
Historia de la cosmetología-by cftsa.pptx
 
presentación de la FisiologÍa del hueso
presentación de la FisiologÍa del huesopresentación de la FisiologÍa del hueso
presentación de la FisiologÍa del hueso
 
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptxCOLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
COLECISTISIS y colangitis protocolo tokio.pptx
 
tuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udaboltuberculosis monografía de la universidad udabol
tuberculosis monografía de la universidad udabol
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
 
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
Hipertensión y preeclampsia en el embarazo. 2024 manejo anti HTA.
 
Desarrollo embrionario del sistema Cardiovascular
Desarrollo embrionario del sistema CardiovascularDesarrollo embrionario del sistema Cardiovascular
Desarrollo embrionario del sistema Cardiovascular
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
 
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomia
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomiaPower point Tunel Carpiano y Guyon anatomia
Power point Tunel Carpiano y Guyon anatomia
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
 

Neumonias

  • 2. Definición infección del parénquima pulmonar que ocasiona inflamación y acumulación de exudado en vías respiratorias
  • 4. NAC : microrganismos adquiridos fuera del ambiente hospitalario.
  • 5. Epidemiología • Tasa global de neumonías varía de 8 a 15 casos por 1 000 personas (año) • 6ta causa de muerte EUA • NAC 5 millones cada año • 20% son hospitalizados (EUA) • invierno/ niños / ancianos H, McP,
  • 7. Bronconeumonía Bronconeumonía :proceso inflamatorio infeccioso/ zona más distal de las vías aéreas (los bronquios) a los alvéolos complicación (resfriados mal cuidados influenza, bronquitis) no tratados muerte forma rápida. • Fiebre elevada • Escalofríos • Afectación del estado general • Tos y expectoración • Dolor torácico
  • 9. Neumonía Lobar más afinidad en el pulmón derecho. 4 etapas inflamatorias 1) Congestión 2) Hepatización 3) Hepatización Gris 4) Resolución neumonía caracterizada por lesiones de todo un lóbulo o un gran segmento del pulmón Neumococos, estafilococos , Estreptococos, Haemophylus influenzae, K. pneumonie, Pseudomona aeruginosa. • Puede producir derrames pleurales. • En radiografía de tórax se observa una imagen radio opaca en un lóbulo completo
  • 10. Ss y Ss • • • • • • • • • • • inicio brusco, malestar general temblor, escalofríos y fiebre. tos con expectoración esputo ligeramente turbio, acuoso correspondiente al estadio de congestión, seguido de esputo purulento, hemorrágico característico de la hepatización roja. Temperatura en 40-41 grados centígrados Disnea, ortopnea y cianosis limitación de los ruidos respiratorios presencia de estertores finos aumento de las vibraciones y ruido bronquial refleja la solidificación del parénquima.
  • 11.
  • 12. Neumonía atípica "atípica" síntomas difieren de los de la neumonía /debida a otras bacterias no comunes. adultos mayores/ menores de 40 años fumadores enfermedades inmunosuprimidos Mycoplasma pneumoniae, Coxiella Burnetti, Legionela Pneumophila, Chlamydophila pneumoniae y Chlamydophila psitacci .
  • 13. Ss y Ss: neumonía atípica • • • • • • • • • • • Fiebre moderada Malestar general Cefalea Artromialgias Tos Expectoración seca Falta de respuesta a antibióticos comunes (b-lactámicos) Disnea Inapetencia, baja energía y fatiga Sudoración y piel húmeda Falta de síntomas de condensación pulmonar
  • 14. Diagnóstico • clínica del paciente • auscultación se caracteriza por disminución del murmullo pulmonar, Estertores crepitantes , broncofonía y respiración soplante. • aumento de vibraciones vocales. • Rx de tórax (postero-anterior y lateral) • cultivos microbiológicos de esputo y sangre. • TAC
  • 15. • • zonas parcheadas o lobares de congestión Paredes alveolares ensanchadas edematosas infiltrado de células inflamatorias Tomografía de tórax Infiltrado intersticio-alveolar difuso
  • 16. Tratamiento • antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar • Hospitalización : (si/no) niño pequeño , mayor 65 años ,disnea, otros problemas médicos. Líquidos y antibióticos por vía intravenosa ,Oxigenoterapia. Pronóstico Tx : mejoría al cabo de dos semanas. pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por más tiempo. Complicaciones : Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo. Empiema (Pus en la pleura).
  • 17. Neumonía Nosocomiales Neumonías adquieren durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa
  • 18. Incidencia • Ocupa el segundo lugar en orden de frecuencia, dentro de las infecciones nosocomiales. • 5 a 10 veces más frecuentes en pacientes hospitalizados en la unidades de cuidados intensivos (UCI) • Pacientes ventilación mecánica, la incidencia oscila entre 9 y 68 %, con una mortalidad que va de 33 a 71%.
  • 20. Neumonía por aspiración Pacientes aspiran contenido gástrico,inconscientes , proceso irritante de ácido gástrico ,bacteriana por flora oral ; necrotizante, curso fulminante ,alta mortalidad.
  • 21. Los factores de riesgo • • • • • • • • • • • • • • • Bronco aspiración. Uso de antiácido o bloqueantes H2. Sonda nasogástrica. Intubación endotraqueal. Soporte ventilatorio Cabecera no elevada. Uso de relajante musculares. Sedación continua. Reintubación y movilización fuera de la UCI Enfermedades predisponentes serias. Malnutrición. Edad (mayores de 60 años). Cirugía reciente. Enfermedades neuromusculares. Inmunosupresión. Ss y Ss • Tos • Expectoración • Fiebre • Dolor de cabeza • Dolor torácico • Perdida del apetito
  • 22. Diagnóstico • Broncograma • Gram. • Cultivo de secreción bronquial. • Antibiograma • Las técnicas de cultivos semi-cuantitativos, obtenidos por lavado bronquio-alveolar (LBA) • ultrasonidos / tomografía /empiema Tratamiento: Conocimiento del patógeno responsable En el tratamiento empírico de las NN Monoterapia vs. combinación Patrones de Resistencia del hospital
  • 23.
  • 24. Absceso pulmonar Proceso supurativo local dentro del pulmón, necrosis del tejido pulmonar Cirugía de la boca, infecciones bronquiales, Lado derecho sepsis dental y bronquiectasia Bacteroides ,fusubacterium, estreptococos anaerobios; klebsiella. peptococcus.
  • 25. • Tamaño: pocos mm a 5 ó 6 cm. • Afecta cualquier parte del pulmón, único o múltiples • Los causados por aspiración, son mas comúnes del lado D • asociados a neumonía y bronquiectasia. • múltiples, basales y diseminados difusamente. • El absceso suele tener una cavidad que puede estar llena con • restos supurativos, dependiendo de la presencia o no de • comunicación con algún conducto aéreo.
  • 26. Ss y Ss • • • • • tos expectoración maloliente esputos sanguinolentos dolor torácico pérdida de peso. Tx: antibióticos generalmente exitoso
  • 27. Tratamiento empírico inicial • • • • • NN no severas: Adultos .Carbapenem Cefalosporinas antipseudomonas B-lactám. antipseudom+Inh. de BL Quinolonas con o sin clindamcina
  • 28. Pronóstico • La mayoría de los pacientes responden al tratamiento y mejoran al cabo de dos semanas. • la neumonía adquirida en el hospital puede ser muy grave y algunas veces potencialmente mortal. • pacientes con otras afecciones serias no evolucionan igual de bien.
  • 29. Bibliografía • Robbins Kumar, V., Abbas, A, & Fausto, N. (2005) Patologia Estructural y Funcional. España: Elsevier • Harrison Principios de Medicina Interna 17a edición 2006. • http://www.neumomadrid.org/descargas/Neu monias%20(184%20p).pdf • http://www.ecured.cu/index.php/Neumonía_ por_aspiración