1. Otorrinologia
Neuralgia del nervio laríngeo
superior
Dr. Alanís
Ávila Holguín Víctor Noé
Alvarado Ramírez Joel
*

2. *
*fue descrita por Avellis en 1900
*es un padecimiento poco
frecuente
*mal definido clínicamente en
la literatura
*incluido en la clasificación de
la Sociedad Internacional de
las Cefaleas

3. *
El nervio laríngeo superior se
separa del tronco principal
del vago afuera del foramen
yugular.
Pasa anteromedialmente a
través de la membrana
tirohioidea en donde se le
agregan la arteria y venas
tiroideas superiores.

4. *
La rama principal se divide
en tres ramas (ascendente,
transversa y descendente)
que se comunican con el
nervio recurrente laríngeo
y con él forman la llamada
ansa galeni.
El nervio laríngeo superior
proporciona inervación
sensitiva a la epiglotis, el
seno piriforme y la laringe
hasta los pliegues vocales

5. *
*se debe descartar una causa estructural
que condicione compresión directa del
nervio
*se puede considerar que la afección es
criptogénica o relacionada con una
infección viral y manejar la
sintomatología

6. *
*pacientes previamente sanos o con el
antecedente de infecciones virales de
las vías respiratorias altas
*Es más frecuente en hombres.
*Se desarrolla un dolor intenso
desencadenado por la deglución, por
emitir voz forzadamente y, menos
frecuentemente, por rotar la cabeza.

7. *
*El dolor se localiza en el
ramo horizontal o en el
ángulo de la mandíbula,
bajo el lóbulo auricular o
en la cara lateral de la
garganta
*En ocasiones se puede
irradiar a la región
auricular posterior, el
tórax o el paladar.

8. *
*Su duración es de segundos a
minutos y es típicamente
fluctuante
*Es unilateral en la mayoría de los
casos.
*El curso es intermitente y
frecuentemente progresivo
*Entre los ataques el paciente
usualmente no presenta síntomas.

9. *
*una enfermedad inusual caracterizada por
dolor severo en el aspecto lateral de la
garganta, la región submandibular y bajo el
oído, precipitado por deglutir, gritar o
voltear la cabeza".

10. *A. Paroxismos de dolor de segundos a minutos de
duración en la garganta, región submandibular y/o
bajo el oído que llenan los criterios B-D.
*B. Los paroxismos se producen al tragar, forzar la
voz o voltear la cabeza.
*C. Un punto gatillo está presente en la cara lateral
de la garganta sobre la membrana hiotiroidea.
*D. La condición mejora con bloqueo anestésico del
nervio y se cura con la sección del nervio laríngeo
superior.
*

11. *
*la infiltración con anestésico produce
mejoría transitoria del dolor
*los antineuríticos (carbamazepina) en
el tratamiento de este tipo específico
de neuralgia.
*En casos en los que no se responde al
tratamiento médico o si se presentan
efectos adversos importantes, se debe
intentar la neurectomía quirúrgica o
la rizotomía, que ha probado ser
efectiva y poco mórbida.