El documento describe el cuidado integral del niño de 5 a 9 años en el Perú. Cubre aspectos como el crecimiento físico, desarrollo cognitivo, moral y psicosocial del niño escolar, así como sus necesidades básicas y problemas potenciales. El objetivo es promover la salud óptima del niño a través de la prevención, evaluación y manejo de cualquier alteración en su desarrollo o bienestar.

1. PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL ÁMBITO ESCOLAR Y SU INCORPORACIÓN A LA AGENDA PÚBLICA NACIONAL EN EL PERÚ

4. ¿ CUANDO SE DICE QUE ES UN CENTRO EDUCATIVO SALUDABLE?

9. LAS ESCUELAS SALUDABLES, DENTRO DE LAS ESTRATEGIAS DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD

10. PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO: SUBGRUPO 5 A 9 AÑOS 1. Control de Crecimiento y desarrollo (Cuidado Indispensable) 2. Paquete educativo: (Cuidado Indispensable) A. Alimentación y nutrición, B. Prevención de accidentes, C. Estimulación temprana, D. Prevención de enfermedades prevalentes de la infancia y E. Prevención del maltrato infantil F. Salud Bucal 3. Detección y eliminación de Placa bacteriana, y Fluorización 4. Visita domiciliaria a niños con problemas de salud y a los que no acuden a Control de CRED. 5. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo: - Infecciones Respiratorias Agudas, - Enfermedad Diarreíca Aguda, - Desnutrición, - Tuberculosis/MDR, VIH/SIDA, Malaria y otras metaxenicas. - Otros daños.

11. PROGRAMACION EN ATENCION INTEGRAL- ETAPA NIÑO

12. EDAD ESCOLAR NIÑO DE 5 - 9 AÑOS

14. EDAD ESCOLAR Edad Creadora Relativa tranquilidad Socializa fuera del hogar Período de latencia Dientes flojos “ Libro abierto”

15. CARACTERISTICAS FISICAS

16. CRECIMIENTO Crecimiento es lento y gradual. PESO : A partir de los 6 años incrementan de 2 a 3 Kg.por año. TALLA : Incrementan 5 a 6 cm. Por año. Se recomienda tomar como patrón de referencia los parámetros del INS. El crecimiento del perímetro cefálico es casi nulo debido a la desaceleración del crecimiento cerebral (2 a 3 cm en toda la etapa). El crecimiento de la circunferencia del tronco es lenta en relación a la talla.

17. Crecimiento óseo más rápido que el muscular, Los que son funcionalmente inmaduros. Aumento de longitud de las piernas Las costillas cambian de posición horizontal a oblicua. Desaparece la lordosis fisiológica. Ensanchamiento de mandíbula : maxilar inferior Senos paranasales completan su desarrollo Madurez visual completa su desarrollo: 20/20 después de los 7 años.

18. Proporciones Corporales Respecto a las proporciones corporales, tanto niñas como niños, tienen piernas y brazos largos, predominio del tejido muscular por sobre el adiposo, antes de los 12 años, adelgazando generalmente.

19. Dentición La dentadura en este periodo se inicia con 20 piezas dentarias aparecen el 1º y 2º molar a los 6 y 12 años respectivamente; el cambio de la dentadura de leche se inicia alrededor de los 6 a 7 años finalizando después de los 12 años

20. TORAX El tórax del niño presenta un buen desarrollo muscular de los pectorales en ambos sexos. La respiración es torácica idéntica a la del adulto en frecuencia y profundidad: 17 a 20 respiraciones por minuto. Ha aumentado considerablemente la capacidad pulmonar

21. APARATO CIRCULATORIO A nivel del aparato circulatorio, el corazón alcanza el tamaño adulto y su frecuencia cardiaca entre los 6 y 12 años fluctúa entre 85 y 95 latidos por minuto. La presión normal de este período es de 100 /60 a 120/60 mmhg. manteniéndose constante la presión mínima o diastólica

22. APARATO DIGESTIVO El abdomen es plano debido al desarrollo alcanzado por músculos rectos anteriores y oblicuos. El proceso de crecimiento y desarrollo del aparato digestivo y renal ha alcanzado su máxima plenitud y la secreción diaria media de orina, a partir de los 8 años, es de 700 cc a 1500 cc en 24 horas. La capacidad gástrica es de 500 cc .

23. SISTEMA INMUNOLOGICO A partir de los 7 años se produce un aumento de la capacidad inmunitaria lo que hace al niño más resistente a las enfermedades. Los niños presentan un aumento de tamaño de los ganglios, que tienen participación importante en la defensa del organismo. Estos son posibles al de palpar examinarlos .

24. DESARROLLO SEXUAL En los 10 a 12 años los cambios físicos en las niñas se hacen más notorios que en los varones. Se produce secreción de hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona las cuáles preparan al organismo a los cambios que luego se desarrollarán rápidamente al inicio de la pubertad.

25. DESARROLLO SEXUAL En los niños, el desarrollo sexual es dos años después que el de las niñas, se observa que los testículos aumentan de tamaño a partir de los 12 años y con él, aparecimiento discreto de caracteres sexuales secundarios como: vello facial, cambios en el tono de la voz y funcionamiento de glándulas sudoríparas y sebaceas.

26. DESARROLLO COGNITIVO En este período el pensamiento es lógico, y la percepción de la realidad es objetiva, por ello es concreto. Puede fijar su atención en aspectos de la realidad que son predecibles, lo que le ofrece estabilidad, aumentando su capacidad de aprender. Podrá fijar su atención para obtener información, descubrir y conocer el mundo que le rodea, aprende a leer.

27. DESARROLLO COGNITIVO La relación que establece con su entorno y el grado de madurez alcanzado le permiten ampliación del sentido de sí mismo como entidad separada, como ser activo y pensante con relación a otro. Dejan atrás el egocentrismo de la etapa anterior

28. DESARROLLO COGNITIVO PIAGET, sostiene que estos procesos permiten que los niños desarrollen los principios de: Conservación: Comprende que un elemento no pierde sus propiedades aunque cambie su condición física: peso, cantidad, número y volúmen. Reversibilidad Ordenamiento en serie Clasificación Transitividad: relación en un orden consecutivo.

29. DESARROLLO PSICOSOCIAL Según E. Erickson, la etapa que vive el escolar es la Industriosidad vs. la Inferioridad. Esta tarea es importante de lograr para que el niño adquiera seguridad, y confianza en sus capacidades creativas, pues aquí desarrolla el concepto de sí mismo, su autoimagen, su autoestima.

30. DESARROLLO PSICOSOCIAL Los grupos en esta etapa se caracterizan por ser heterogéneos en relación a la edad, se reúnen por afinidad, y separados por sexos. Tienen normas claras e inquebrantables y generalmente están conformados fuera de la familia. Adquieren el sentido de pertenencia. El juego es un ritual importante en el desarrollo de los roles

31. DESARROLLO MORAL La aparición del juicio moral está relacionado con el desarrollo del pensamiento operacional, los sentimientos superiores y la desaparición del egocentrismo. Según Piaget, los pequeños deciden que tan inadecuado es un acto por sus consecuencias,

32. DESARROLLO MORAL Kolberg tomó el trabajo de Piaget y lo desarrolló. Sostiene que el pequeño comprende o juzga si un acto es bueno o malo según la molestia que le cause a sus padres. No hay una edad precisa de juicio moral sino niveles por orden.

33. CUIDADO INTEGRAL AL NIÑO DE 5 – 9 AÑOS Evaluación del crecimiento Evaluación del desarrollo Valoración de sus necesidades básicas Prevención y manejo Integral de los problemas derivados de la alteración de sus necesidades. Promoción de la salud óptima del escolar. Seguimiento

34. NECESIDADES BASICAS DEL ESCOLAR Nutrición : Necesidades calóricas disminuyen en relación con el tamaño corporal, almacenan reservas.Requiere de 60-70 Kg/día Higiene: Hábitos de higiene oral y general. Descanso y Juego Sexualidad Educación Prevención de accidentes Amor y pertenencia. Estima y autoestima

35. PROBLEMAS DERIVADOS DE LA ALTERACION DE SUS NECESIDADES Problemas Físicos: desnutrición crónica, anemia, disminución de agudeza visual y auditiva,problemas odontológicaos, ortopédicos, parasitosis, asma, TBC , VIH/SIDA, Problemas de aprendizaje, Problemas de lenguaje :dislalias, dislexia Accidentes, fracturas, quemaduras.

36. PROBLEMAS PSICOSOCIALES Trabajo Infantil Transtornos de Conducta : agresividad, robo, mentira, huida del hogar, fobias, Consumo de tabaco, alcohol y drogas. Depresión, intento de suicidio. Maltrato físico y psicológico Acoso sexual, violación Inicio Sexual precoz Disfunción, desestructuración familiar.

37. AGRESIVIDAD Y JUEGOS BRUSCOS

38. “ LOS NIÑOS SON COMO EL AMANECER DE CADA NUEVO DÍA, LLENO DE ESPERANZAS Y ALEGRÍAS ”