El documento discute los cambios en el concepto de autismo en el DSM V, incluyendo definirlo como un trastorno del espectro autista en lugar de subgrupos. Esto reconoce la ausencia de umbral entre la patología y la normalidad, la cronicidad y comorbilidad. El DSM V describe déficits en la comunicación e interacción social y patrones repetitivos de comportamiento. Expertos como Rutter, Wing y Szatmari critican que esto no captura adecuadamente la heterogeneidad del trastorno y que se deben conservar los sub
Trastorno de Conducta Disocial
Presentación del Psiquiatra Javier Luza en Seminario “Aspectos Clínicos en Patología Dual asociada al Consumo Problemático de Drogas en Adolescentes Infractores”. Fundación Tierra de Esperanza
Agosto 2009
Trastorno de Conducta Disocial
Presentación del Psiquiatra Javier Luza en Seminario “Aspectos Clínicos en Patología Dual asociada al Consumo Problemático de Drogas en Adolescentes Infractores”. Fundación Tierra de Esperanza
Agosto 2009
El espectro autista es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en los niños a partir de los 18 meses de vida, aunque a veces se puede apreciar desde mucho antes.
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una publicación de la Fundación DIVA, La Haya.
La traducción original del holandés al español fue apoyada por Janssen y Nova Traductors i Intèrprets, S.L. La retrotraducción al holandés por las mismas empresas. La revisión fue realizada por el Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa Richarte (MD) y el Prof. Miguel Casas (MD, PhD)
Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; T.I. Annet Bron (Msc) y la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Fundación DIVA, 2011.
Reproducida con el permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), revisión del texto, cuarta edición (Copyright 2002). American Psychiatric Association(Asociación Americana dePsiquiatría).
Criterios diagnósticos para el trastorno del espectro autista.José María
Los nuevos avances en el ámbito del espectro autista permiten un mejor diagnóstico y tratamiento para mejorar las posibilidades de desarrollo personal.
1940. Leo Kanner. Observó características particulares en niños, niñas y adolescentes (NNA) que no coincidían con trastornos ya conocido en esa época (Síndrome de Down, retraso mental, etc).
1960, se acuña el término AUTISMO, se conoce a LK como el padre del Autismo.
Luego se reconoce el Trastorno del espectro autista (TEA).
DIFERENCIAS ENTREDSM-IVTR Y DSM-V TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLOMédico Psiquiatra
intenta explicar a medica que analiza, las principales diferencias que encontramos al comparar el dsm-5 con el previo tratado de psiquiatría (dsm-IVTR) y CIE-10 sobre el capitulo .- trastornos del neurodesarrollo.
El espectro autista es un trastorno del desarrollo que se manifiesta en los niños a partir de los 18 meses de vida, aunque a veces se puede apreciar desde mucho antes.
La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una publicación de la Fundación DIVA, La Haya.
La traducción original del holandés al español fue apoyada por Janssen y Nova Traductors i Intèrprets, S.L. La retrotraducción al holandés por las mismas empresas. La revisión fue realizada por el Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa Richarte (MD) y el Prof. Miguel Casas (MD, PhD)
Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; T.I. Annet Bron (Msc) y la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Fundación DIVA, 2011.
Reproducida con el permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), revisión del texto, cuarta edición (Copyright 2002). American Psychiatric Association(Asociación Americana dePsiquiatría).
Criterios diagnósticos para el trastorno del espectro autista.José María
Los nuevos avances en el ámbito del espectro autista permiten un mejor diagnóstico y tratamiento para mejorar las posibilidades de desarrollo personal.
1940. Leo Kanner. Observó características particulares en niños, niñas y adolescentes (NNA) que no coincidían con trastornos ya conocido en esa época (Síndrome de Down, retraso mental, etc).
1960, se acuña el término AUTISMO, se conoce a LK como el padre del Autismo.
Luego se reconoce el Trastorno del espectro autista (TEA).
DIFERENCIAS ENTREDSM-IVTR Y DSM-V TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLOMédico Psiquiatra
intenta explicar a medica que analiza, las principales diferencias que encontramos al comparar el dsm-5 con el previo tratado de psiquiatría (dsm-IVTR) y CIE-10 sobre el capitulo .- trastornos del neurodesarrollo.
Sistemas Internacionales de Clasificación para diagnósticos: DSM-IV TR distinguen actualmente cinco tipos de trastornos:
Trastorno Autista
Trastorno de Asperger
Síndrome de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno del Desarrollo no especificado
Autismo infantil
Autismo atípico
Síndrome de Rett
Otro desorden Desintegrativo infantil
Desorden hiperactivo asociado con retardo mental y movimientos estereotipados
Síndrome de Asperger
Desorden penetrante del desarrollo no especificado
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad
Trastorno del Aprendizaje no Verbal
Trastornos Específicos del Lenguaje
Sindrome de Gilles de la Tourette
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Retraso Mental
Epilepsia
El autismo una enfermedad mental que se desarrolla en 19 de cada 600 ecuatorianos. Una enfermedad considerada como niños genios. A continuación les explicaremos en que consiste dicha enfermedad
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
1. Nuevo concepto de AUTISMO
DSM V
implicaciones para la práctica
clínica y la investigación
Pilar Martín Borreguero
Facultativo de Área Psicología Clínica
USMI-J Hospital Reina Sofía
Córdoba )
4. DSM
Diagnóstico sintomático
Versus
Diagnóstico basado en etiología y
procesos patofisiológicos
Medicina general
5. Premisas básicas sobre limitaciones
inherentes al DSM (V):
• Diagnósticos sintomáticos no representa la
complejidad de la enfermedad
• Diagnósticos sintomáticos del trastorno mental no
dicen nada sobre signos fisicos y procesos
patofisiológicos.
• Se pueden crear enfermedades con validez
mínima.
10. Déficit significativo en la comunicación e
interacción social (3/3) :
•Déficit en la reciprocidad socio-emocional
•Déficit en la comunicación no-verbal
•Déficit en las relaciones de amistad
11. Déficit en la reciprocidad socio-
emocional
Activo socialmente pero inapropiado
Dificultad para compartir intereses , experiencias
y afecto
AISLAMIENTO SOCIAL, FALATA DE INTERES
EN LAS PERSONAS
12. Déficit en la comunicación no-verbal
Dificultad para coordinar lenguaje
con conductas no verbales.
Dificultad para usar el contacto ocular
Ausencia de expresividad,
ausencia de gestos y expresiones faciales.
13. Déficit en las relaciones sociales
Dificultad para adaptarse a
situaciones sociales variadas
Dificultad para compartir juegos de ficción y
mantener relaciones a largo plazo
Ausencia de interés en relaciones y
aislamiento social
14. SEGUNDO DOMINIO
Patrones repetitivos y restringidos de
comportamientos, intereses y actividades (2/4)
Conductas motoras y Adherencia a rutinas
verbales repetitivas y y rituales motores y
restringidas verbales
Intereses obsesivos Hipo e hipereactividad a
estímulos sensoriales
15. Dimensiones de severidad de los TEA
Comunicación y socialización Conductas repetitivas
TEA Mínima comunicación conducta ritualizada, interés
Muy severo no interés en socialización muy restringidos, interferencias
aislamiento social profundo marcadas con el funcionamiento
TEA de Algunos intentos de comunicación Rituales, estereotipias, intereses
Severidad pero inapropiados, problemas restringidos . Interferencia con
Moderada de reciprocidad e interacción el funcionamiento moderada
significativos. Aislamiento social
TEA de Interacciones sociales frecuentes Intereses intelectuales
Severidad pero inapropiadas. Estilo de Rituales y patrones restrictivos
Leve comunicación inusual. Apegados Interfieren en el funcionamiento
a la familia y alguna posibilidad de pero posibilidad de hacer otras
amistad (no se mantiene) actividades
Síntomas subclínicos
Variación de la normalidad
18. Desaparición de los subgrupos
del DSM IV
Ausencia de validez externa de las
subcategorías planteadas
Autismo es un trastorno definido por
conductas y por factores clínicos asociados
Diferenciación entre TEA y otros trastornos
no-TEA es fiable y valida y estable a lo largo
del tiempo.
19. Dos dimensiones versus tres dimensiones:
la hipótesis de la triada fraccionada
Grupos de genes independientes subyacentes a
las dimensiones
Déficit sociales y comunicación son inseparables
Retraso en el lenguaje no es específico ni
universal
Dos dimensiones : mejora la especificidad sin
disminuir la sensibilidad del diagnóstico.
20. Respuesta crítica: M. Rutter, 2011
Aspectos positivos Aspectos críticos
•Revisión y análisis de – Enfatizar la
estudios previos heterogeneidad del
trastorno.
•Rol de la neuro-
ciencia, la genética • Mantener el
y la psiquiatría. sistema multiaxial.
•Sistema dimensional •Grupos de riesgo, útiles
para la investigación
21. Respuesta crítica al DSM V : Lorna Wing
Autism spectrum disorders in the DSM-V: Better or worse
than the DSM-IV?
Lorna Wing a, Judith Gould a, Christopher Gillberg,
Research in Developmental Disabilities 32 (2011) 768–773
22. Revisión critica Lorna Wing, 2011
Aspectos positivos DSM V Aspectos críticos DSM V
Definición inadecuada de
Revisión de estudios los criterios diagnósticos.
previos
• Dos dimensiones de
alteraciones
• versus tres dimensiones
Establecimiento
de un sistema
Criterios diagnósticos
dimensional de incompletos: juego social
evaluación. e intereses sensoriales.
Dificultad para el
diagnóstico precoz y de
adultos.
23. Respuesta crítica al DSM V: P Szatmari, 2011
New recommendations on autism spectrum disorder. Shifting the
focus from subtypes to dimensions carries potential costs and
benefits. Peter Szatmari director. BMJ 2011;342:d2456 doi:
10.1136/bmj.d2456
24. Aspectos positivos Riesgos potenciales
DSM V: DSM V:
Foco de atención en SA integrado en grupos
programas de tratamiento de autismo
Mismos servicios para Reconocimiento de la
todos heterogeneidad
diagnóstica
25. Desafío principal del nuevo concepto del
autismo:
Reconocimiento y apreciación de la naturaleza
heterogénea del espectro de fenotipos autistas
26. Fundamentos de la heterogeneidad del
espectro autista
Estudios Datos sobre la
longitudinales de arquitectura genética
análisis de del espectro autista .
trayectorias del
desarrollo
Trayectorias del desarrollo Gran heterogeneidad de
diferentes factores de riesgo genético
27. Competencias del desarrollo
Trayectorias
Esquizotípico personalidad,
esquizoide, TOC, psicosis
S ???
O n
D -N bue ger
TG y
dio Asper
e
p rom e de
CI drom
c o n Sí n
A e: dio
y
TE uaj e
lprom
leng e rba
I no v
c on C gua
je
TEA en
no de l
ESPECTRO
Trastornos stor
Tra
AUTISTA
espectro
autista
uaje
50 , ausencia leng
TEA con CI <
36 meses 5 años 7 años
28. ¿Captura el DSM V la diversidad y heterogeneidad del
espectro autista sin la existencia de subgrupos ?
lo
Mode sional
n
b idime Patrones repetitivos de
comportamientos
Déficit en la comunicación
e interacción social
Variabilidad en dimensiones centrales al TEA débilmente
relacionada con el pronóstico y respuesta al tratamiento
29. Mourisden 2008
Grupo de autismo atípico o TGD-NOS
TGD-NOS Control
N 89 N 286
Espectro de la esquizofrenia 34 % 3.1 %
Esquizofrenia 28.1 1.9%
Trastornos delirantes 2 0
Trastorno psicótico agudo 1.1 0.8
Trastorno esquizoafectivo 0 0.4
Trastorno afectivo 11.2 3.9
Trastornos de estrés 7.9 3.1
Trastornos de personalidad 9.0 2.7
Retraso mental 25.8 0.0
30. El nuevo diagnóstico de AUTISMO debe impulsar el
estudio de la heterogeneidad de los trastornos mediante
la especificación de características y marcadores que
determinan la trayectoria del desarrollo y la respuesta al
tratamiento y clarifiquen la etiología de los “AUTISMOS”
.
Veenstra-VanderWeele and D Blakely (2011) Neuropsychopharmacology 1–17