Los nuevos anticuerpos han mejorado el diagnóstico patológico, permitiendo distinguir tumores que antes no se podían clasificar con precisión solo con tinción óptica. Anticuerpos como CD34, antígenos de membrana basal, CD57, CD99 y otros han demostrado ser útiles para diagnosticar tumores de tejidos blandos y diferenciar entre tumores similares. La inmunohistoquímica usando estos anticuerpos ha simplificado los pasos de aplicación y mejorado la precisión del diagnóstico, especialmente para tumores poco difer

1. RESUMEN
El anticuerpo es una glicoproteína que se une a un antígeno específico. La función primaria de
un anticuerpo es el reconocimiento y la unión específica de un antígeno, además de activar el
complemento para producir un complejo de ataque a la membrana que interrumpa la
destrucción de la célula, condicionar la fagocitosis y la ADCC y mediar la hipersensibilidad
tipo I.
Los anticuerpos juegan también un papel fundamental en el diagnóstico diferencial. Ya que
En el caso de la patología diagnóstica, alrededor del 15% de los casos no se pueden clasificar
con precisión mediante microscopía óptica Con la llegada de anticuerpos monoclonales
altamente específicos contra muchos marcadores celulares, y debido a los recientes avances en
tecnología, los pasos de aplicación en muestras de tejido fijadas con formalina se han
simplificado y los tumores de tejidos blandos se han introducido a tiempo.
Palabras Clave: Diagnóstico diferencial, marcadores celulares, patología diagnóstica,
tumores de tejidos blandos
ABSTRACT
The antibody is a glycoprotein that binds to a specific antigen. The primary function of an
antibody is the recognition and specific binding of an antigen, in addition to activating the
complement to produce a complex of attack to the membrane that interrupts the destruction of
the cell,condition phagocytosis and ADCC and mediate type I hypersensitivity
Antibodies also play a fundamental role in the differential diagnosis. Since In the case of
diagnostic pathology, About 15% of cases can not be accurately classified by optical
microscopy. With the advent of highly specific monoclonal antibodies against many cell
markers, and due to recent advances in technology, the application steps in formalin-fixed
tissue samples have been simplified and soft tissue tumors introduced in time.
Keywords: Differential diagnosis, cellular markers, diagnostic pathology, soft tissue tumors
NUEVOS ANTICUERPOS EN EL DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO
AUTOR: Fuentes Mendoza Luis Enrique
ESTUDIANTE DE LA ESCUELA DE MDICINA-UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
MAIL: luisfuentes_14@hotmail.com
COAUTOR: DR. Jorge Cañarte
DOCENTE DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD-UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

2. INTRODUCCIÓN
En los últimos años, con el desarrollo de
técnicas de inmunohistoquímica y la
aparición de varios anticuerpos
específicos, muchos tumores difíciles se
han diagnosticado claramente.(1)
En la patología tumoral de rutina, entre
el 5% y el 10% de los casos es difícil
hacer un diagnóstico definitivo solo con
la tinción de HE. Por lo tanto, el valor
práctico de la inmunohistoquímica en el
diagnóstico de tumores y el diagnóstico
diferencial ha sido ampliamente
reconocido.(2)
Especialmente en el diagnóstico
diferencial de tumores poco
diferenciados o no diferenciados, la tasa
de precisión puede alcanzar el 50% -
75%.
Los experimentos de
inmunohistoquímica son experimentos
en los que la expresión de proteínas
específicas en células y tejidos se
identifica mediante métodos
cromogénicos o fluorescentes que
utilizan reacciones de unión específicas
antígeno-anticuerpo. (3)
Hay cientos de anticuerpos (incluidos
diferentes clones del mismo anticuerpo)
que se usan comúnmente en pruebas
patológicas. Pero frente a la marca y un
gran número de anticuerpos, Xiaoyun
cree que la clave del éxito del
experimento de inmunohistoquímica en
sí mismo es la localización celular (4)
CD34
En 1990, utilizando el anticuerpo
QBEN / 10, Ramani et al. Informaron
que CD34 era 75% reactivo en 27
angiosarcomas y apareció en los 40
sarcomas de Kaposis y en varios
hemangiomas endoteliales benignos.(5)
La inmunotinción con CD34 ha
demostrado ser útil para diagnosticar
varios tumores de tejidos blandos,
especialmente cuando se combina con
otros marcadores. Por ejemplo, se
pueden distinguir las células epiteliales
vasculares y el sarcoma sinovial
sinovial monofásico similar a un tumor
de células epiteliales.(6)
Otra aplicación de la inmunotinción con
CD34 es distinguir entre el
fibrosarcoma cutáneo de tipo quilla y el
histiocitoma fibroso benigno

3. ANTÍGENOS DE LA MEMBRANA
BASAL
Los estudios inmunohistoquímicos han
demostrado que los anticuerpos contra
colágeno y antilaminina IV (dos
proteínas ampliamente distribuidas en la
membrana basal) se pueden usar para
obtener los contornos de estas
estructuras bajo microscopía óptica.
la inmunorreactividad de la laminina es
más fuerte en los tumores de células de
Schwann (esfingomomas) y
neurofibromas, más fuerte en
leiomioma y leiomiosarcoma, y
negativa en fibroblastoma y
fibrosarcoma. (7)
El
anticuerpo monoclonal Leu-7
(CD57) Leu-7 / HNK-1 pertenece a la
población de anticuerpos CD57 y es el
primer anticuerpo que se sabe reacciona
con los linfocitos asesinos naturales. (9)
Leu-7 puede responder a los tumores
neuroendocrinos polimórficos, incluidos
los tumores de células isleñas, los
tumores carcinoides, el carcinoma
medular de tiroides y el cáncer de
pulmón de células pequeñas. (10)
También se ha informado de que la
reactividad de Leu-7 está presente en la
mayoría de los adenocarcinomas de
próstata, así como en los carcinomas
papilares y foliculares de tiroides. (11)
Otros estudiosos también informaron la
presencia de laminina y colágeno tipo Iv
en algunos subtipos de tejido de
rabdomiosarcoma y señalaron el uso de
estos marcadores en el diagnóstico de
estos tumores. (8)
Estudios posteriores han demostrado
que CD57 también se expresa en otros
sarcomas de tejidos blandos, como
leiomiosarcoma, sarcoma sinovial,
fibrosarcoma, tumores
neuroectodérmicos periféricos y
sarcoma de Ewing.(12)

4. CD99
P30 / 32 MIC2, también conocido como
antígeno HBA-71, un producto génico
CD99 o MIC2 con un peso molecular
de 30-32 KDa, es una glicoproteína de
la superficie celular codificada por un
gen pseudoautosómico ubicado en los
cromosomas sexuales X e Y.(13)
CD99 no es un marcador específico
para el sarcoma de Ewing y PNET,
también se expresa en otros tumores
pequeños de células redondas
azules. CD99 a menudo se expresa en
algunos linfomas, especialmente en
linfoma linfoblástico T. (14)
También se expresa en
rabdomiosarcoma, nefroblastoma,
osteosarcoma de células pequeñas,
condrosarcoma mesenquimatoso,
carcinoma de neuroendocrina de células
pequeñas y Promueve tumores de
células redondas pequeñas producidos
por tejido conectivo, pero no se expresa
en el neuroblastoma. (15)
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