NUTRICIÓN EN PACIENTES CON PROBLEMAS RENALES O NEFRÍTICOS_20240416_215016_0_20240418_093804_0000.pdf
1. ENFERMEDADES MÁS COMUNES
DE PACIENTES RENALES
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
CÁNCER RENAL
QUISTES RENALES SIMPLES O ASOCIADOS A OTRAS
ENFERMEDADES
POLIQUÍSTICOS
CÁLCULOS RENALES O LITOS
INFECCIONES RENALES
NEFRITIS
NEFROPATÍAS DIABÉTICA
2. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
La enfermedad renal crónica (ERC) es una condición en la
cual los riñones no funcionan correctamente durante un
período prolongado de tiempo.
Los riñones desempeñan un papel crucial en la filtración de
desechos y toxinas de la sangre, así como en la regulación de
los niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
Cuando los riñones están dañados, no pueden realizar estas
funciones de manera eficiente.
4. CAUSAS
1. Diabetes: La diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal crónica.
Los altos niveles de azúcar en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos de los
riñones con el tiempo.
2. Hipertensión arterial: La presión arterial alta crónica puede dañar los vasos
sanguíneos de los riñones y afectar su capacidad para filtrar adecuadamente la sangre.
3. Enfermedades renales hereditarias: Algunas enfermedades renales, como la
enfermedad renal poliquística, son de origen genético y pueden llevar a la enfermedad
renal crónica.
4. Infecciones recurrentes del tracto urinario: Las infecciones urinarias recurrentes pueden
dañar los riñones si no se tratan adecuadamente.
5. Enfermedades autoinmunes: Trastornos autoinmunes como el lupus eritematoso
sistémico y la enfermedad de Goodpasture pueden afectar los riñones y causar
enfermedad renal crónica.
6. SÍNTOMAS Y SIGNOS
- Fatiga y debilidad persistente.
- Hinchazón en las piernas, tobillos, pies o alrededor de
los ojos.
- Necesidad frecuente de orinar, especialmente por la
noche.
- Cambios en el patrón urinario, como orina espumosa o
con sangre.
- Presión arterial alta.
- Pérdida de apetito y pérdida de peso inexplicada. -
Picazón en la piel.
- Dificultad para concentrarse y problemas de memoria.
7. El tratamiento de la enfermedad renal crónica se centra en
ralentizar la progresión de la enfermedad y controlar los síntomas
- Control de la presión arterial y la glucosa en sangre.
- Medicamentos para controlar los síntomas y tratar las
complicaciones.
- Dieta baja en sal y en proteínas, según las indicaciones del
médico o nutricionista.
- Control de otros factores de riesgo, como el colesterol alto.
- Manejo de las complicaciones, como la anemia o la
enfermedad ósea.
8.
9. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER?
1. Proteínas de alta calidad: Carne magra, pescado, pollo sin piel,
huevos y lácteos bajos en grasa.
2. Frutas y verduras: Manzanas, peras, uvas, fresas, brócoli, zanahorias,
pimientos, espinacas, entre otros.
3. Grasas saludables: Aceite de oliva, aguacate, nueces y semillas.
4. Cereales integrales: Arroz integral, pan integral, avena, quinoa,
entre otros.
5. Líquidos: Agua, infusiones sin cafeína, jugos naturales (en
moderación).
10. QUÉ ES LO QUE NO PUEDO COMER?
1. Sal: Reducir la ingesta de alimentos salados, como snacks salados,
alimentos procesados y comidas rápidas.
2. Alimentos procesados: Embutidos, enlatados, comidas
precocinadas y alimentos con alto contenido de sodio.
3. Bebidas azucaradas: Refrescos, jugos comerciales y bebidas
energéticas.
4. Alimentos ricos en fósforo: Lácteos enteros, nueces, legumbres,
chocolate y alimentos procesados.
5. Alimentos ricos en potasio: Plátanos, naranjas, tomates, espinacas,
aguacates y alimentos enlatados.
12. El cáncer renal, también conocido como carcinoma de
células renales, es un tipo de cáncer que se origina en
los riñones.
QUE ES?
Se forma cuando las células del riñón
comienzan a crecer de manera descontrolada y
forman un tumor.
es más común en adultos y generalmente afecta a personas
mayores de 40 años.
16. CAUS
AS
Las causas exactas del cáncer renal no se
conocen con certeza, pero se han identificado
que la genética y algunos factores de riesgo que
pueden aumentar las posibilidades de desarrollar
esta enfermedad.
17.
18. DETERMINANTES
4. Hipertensión arterial: La presión arterial alta crónica puede
aumentar el riesgo.
5. Enfermedad renal crónica: Las personas con enfermedad renal
crónica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer renal.
1. Tabaquismo: Fumar aumenta el riesgo de desarrollar cáncer renal.
2. Obesidad: Las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor
riesgo.
3. Historia familiar: Tener antecedentes familiares de cáncer renal
aumenta las posibilidades de desarrollarlo.
19. SIGNOS Y SÍNTOMAS
1. Sangre en la orina (hematuria).
2. Dolor en el costado o en la parte baja de la espalda. 3. Masa
o bulto en el costado o en el abdomen.
4. Pérdida de peso inexplicada.
5. Fatiga persistente.
6. Anemia.
A PESAR DE QUE LOS SÍNTOMAS O SIGNOS DE ESTA
ENFERMEDAD PUEDEN VARIAR LOS MÁS COMUNES SON:
20. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER?
1. Consumir una variedad de frutas y verduras: Estos alimentos son ricos
en vitaminas, minerales y antioxidante para fortalecer el sistema
inmunológico y tener en cuenta las restricciones dietéticas específicas
que puedas tener debido a la enfermedad renal.
2. Beber suficiente agua: Mantenerse hidratado es importante para el
funcionamiento adecuado de los riñones. tener en cuenta restricciones
en la ingesta de líquidos
21. QUÉ ES LO QUE NO PUEDO COMER?
1. Evitar el consumo excesivo de alcohol y cafeína: El alcohol y la
cafeína pueden tener
2. Controlar la ingesta de proteínas por pb insuficiencia renal.
3. Limitar la ingesta de sodio: El sodio puede aumentar la presión
arterial y retención de líquidos
negativos en los riñone
22. TRATAMIENTO POSIBLE
1. Cirugía: La nefrectomía, que es la extirpación del riñón
afectado, es el tratamiento principal para el cáncer renal
localizado.
2. Terapia dirigida: Medicamentos que atacan
específicamente las células cancerosas.
3. Inmunoterapia: Estimula el sistema inmunológico para
combatir el cáncer.
4. Radioterapia: Uso de radiación para destruir las células
cancerosas.
5. Terapia de ablación: Destrucción del tumor mediante
calor o frío extremo.
23. Tratamiento CIRUGÍA
1. Nefrectomía radical: Es la cirugía más común para tratar el cáncer renal. Consiste en
la extirpación completa del riñón afectado, junto con la glándula suprarrenal
adyacente y los ganglios linfáticos cercanos. En algunos casos, también se puede extirpar
parte de la vena cava inferior, la principal vena que lleva la sangre desde las piernas
hacia el corazón.
2. Nefrectomía parcial: Es cuando el tumor es pequeño
lse extirpa solo la parte afectada del riñón, preservando el resto del órgano sano. Esto
es especialmente importante cuando el paciente tiene solo un riñón o presenta una
función renal comprometida.
3. Cirugía laparoscópica o robótica: técnicas quirúrgicas menos invasivas a través de
pequeñas incisiones, se introducen instrumentos quirúrgicos y
una cámara en el abdomen para realizar la extirpación del riñón o del tumor. 4. Cirugía
de ablación: cuando el tumor es pequeño y está limitado a una
parte del riñón, se puede utilizar la ablación por radiofrecuencia o la crioterapia o frío
extremo
25. RECUPERACIÓN
en general, se espera que la recuperación completa después de una
nefrectomía demore varias semanas a algunos
meses.
Después de la cirugía, es común que el paciente permanezca en el
hospital durante unos días para recibir cuidados postoperatorios y
controlar su recuperación. Durante este tiempo, se controlará el dolor,
se administrarán medicamentos según sea necesario y se observará la
función renal.
26. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER
DESPUÉS DE UNA NEFRECTOMIA?
1. Alimentos ricos en proteínas: La proteína es esencial para la
cicatrización de tejidos y la recuperación después de la cirugía.
Incluye alimentos como carne magra, pescado, pollo sin piel, huevos,
lácteos bajos en grasa, legumbres y tofu en tus comidas.
2. Frutas y verduras: Estos alimentos son ricos en vitaminas, minerales y
antioxidantes que ayudan a fortalecer el sistema inmunológicoy
promover la cicatrización. Opta por una variedad de frutas y verduras
frescas o congeladas.
27. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER
DESPUÉS DE UNA NEFRECTOMIA?
3. Granos enteros: Los granos enteros, como arroz integral, quinoa,
avena, pan integral y pasta integral, son ricos en fibra y nutrientes
que pueden ayudar en la recuperación y mantener la energía.
4. Líquidos: Mantente bien hidratado bebiendo suficiente agua,
infusiones sin cafeína y caldos bajos en sodio. La hidratación
adecuada es esencial para la recuperación.
5. Alimentos ricos en fibra: La fibra ayuda a prevenir el
estreñimiento, que puede ser común después de la cirugía. Incluye
alimentos como frutas, verduras, legumbres y granos enteros en tu
dieta para obtener suficiente fibra.
30. QUE SON?
Los pólipos renales son crecimientos anormales que se
forman en el revestimiento interno de los riñones. Son
tumores benignos y generalmente no causan síntomas. Sin
embargo, en algunos casos, los pólipos renales pueden
crecer y convertirse en tumores malignos, conocidos como
carcinoma de células renales.
31. CAUS
AS
Las causas exactas de los pólipos renales no se conocen con
certeza, pero se cree que pueden estar relacionadas con
factores genéticos y hereditarios que pueden aumentar las
posibilidades de desarrollar pólipos renales , enfermedades
genéticas como la esclerosis tuberosa y el síndrome de von
Hippel-Lindau, y la presencia de otros trastornos renales.
Trastorno hereditario raro por el que crecen tumores y quistes en ciertas partes del cuerpo, como el encéfalo, la
médula espinal, los ojos, el oído interno, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el riñón y el aparato reproductor.
gen VHL es un gen supresor de tumores ubicado en en la citobanda 3p25-26 del
brazo corto del cromosoma 3.
32. SÍNTOMAS
muchos casos, los pólipos renales no causan síntomas y se
descubren incidentalmente durante exámenes médicos o
pruebas de diagnóstico por imágenes realizadas por otras
razones. Sin embargo, en algunos casos, los pólipos renales
pueden causar sangre en la orina, dolor en el costado o
en la espalda, o una masa palpable en el área del riñón.
33. TRATAMIENTO
tratamiento de los pólipos renales depende del tamaño, la
cantidad y la apariencia de los pólipos, así como de la
presencia de síntomas. En general, los pólipos renales
pequeños y asintomáticos pueden ser monitoreados
regularmente mediante pruebas de diagnóstico por
imágenes para detectar cualquier cambio. En casos de
pólipos grandes o sintomáticos, se puede recomendar la
extirpación quirúrgica mediante cirugía laparoscópica o
robótica.
34. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER?
dieta saludable y equilibrada que incluya una
variedad de frutas, verduras, granos enteros, proteínas
magras y líquidos adecuados.
Además, es importante mantener una buena
hidratación y limitar el consumo de alimentos
procesados y ricos en sodio.
35. QUÉ ES LO QUE NO PUEDO COMER?
no hay restricciones dietéticas específicas establecidas.
Sin embargo, es importante seguir una dieta saludable
y equilibrada para mantener la salud en general y
apoyar la función renal.
Limita el consumo de alimentos procesados, enlatados y salados
Reduce la ingesta de alimentos fritos, carnes grasas, productos lácteos enteros y alimentos
procesados ricos en grasas saturadas
Limita el consumo de refrescos, jugos comerciales y bebidas energéticas,
limitar la ingesta de proteínas, especialmente si tienes insuficiencia renal.
38. Los cálculos renales, también conocidos
como litiasis renal, son depósitos sólidos
que se forman en los riñones a partir de
sustancias presentes en la orina.
QUE SON?
42. CAUSAS
Las causas exactas de los cálculos renales pueden
variar, pero generalmente se deben a una
combinación de factores, como la concentración de
sustancias en la orina, la falta de líquidos, ciertos
trastornos metabólicos, la dieta y la genética.
factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de desarrollar cálculos
renales incluyen la deshidratación, la obesidad, la dieta rica en sodio y proteínas
animales, antecedentes familiares de cálculos renales
43. SÍNTOMAS
1. Dolor intenso en el costado o en la espalda, que puede
irradiarse hacia el abdomen o la ingle.
2. Sangre en la orina.
3. Micción frecuente y urgente.
4. Dolor al orinar.
5. Náuseas y vómitos.
6. Sensación de necesidad de orinar pero poca orina producida
44.
45. TRATAMIENTO CONSERVADOR
1. Beber suficiente líquido: La hidratación adecuada es
fundamental para prevenir la formación de cálculos renales
y ayudar a eliminarlos del tracto urinario.
2. Medicamentos: Dependiendo del tipo de cálculo renal, se
pueden recetar medicamentos para ayudar a disolverlos o
para controlar los síntomas, como analgésicos para el dolor.
3. Tratamiento de ondas de choque extracorpóreas (TOC):
Este tratamiento utiliza ondas de choque para romper los
cálculos en fragmentos más pequeños, lo que facilita su
eliminación a través de la orina
46.
47. TRATAMIENTO
1. Cirugía: En casos de cálculos grandes o que no
pueden ser tratados con otros métodos, puede
ser necesaria una cirugía para su eliminación.
Invasivo
2..En en algunos procedimientos se utilizan catéteres de tipo guias
los cuales se ingresan a través de los ureteros para poder llegar
hasta la pelvis renal Y tratar de eliminar dichos cálculos y
mantener el uretero permeable durante un determinado tiempo
48.
49. facilitar la salida de la
orina de la vía urinaria
obstruida por algún
motivo: litiasis, tumor,
compresión extrínseca,
estenosis, inflamación,
lesión ureteral… y así,
preservar la función renal,
50.
51. QUÉ ES LO QUE SÍ PUEDO COMER?
Con la finalidad de evitar litiasis:
- Beber suficiente agua para mantener una buena
hidratación.
- Limitar la ingesta de sodio y alimentos ricos en sal.
- Moderar el consumo de proteínas animales. - Evitar
alimentos ricos en oxalato, como espinacas, remolacha,
chocolate y frutos secos.
- Consumir calcio de fuentes alimentarias adecuadas,
como lácteos bajos en grasa.
52. QUÉ ES LO QUE NO PUEDO COMER?
1. Oxalatos: Los alimentos ricos en oxalatos, como las espinacas,
el ruibarbo, las remolachas, el chocolate, el té y los frutos
secos, pueden contribuir a la formación de cálculos de oxalato
de calcio.
2. Calcio: Aunque es importante obtener suficiente calcio en tu
dieta, el exceso de calcio puede contribuir a la formación de
cálculos renales.
3. Purinas: Las purinas se encuentran en alimentos como las
carnes rojas, las vísceras, los mariscos y las legumbres. El exceso
de purinas puede aumentar el nivel de ácido úrico en la orina,
lo que puede contribuir a la formación de cálculos de ácido
úrico
55. NEFRITIS
Afección por la que se inflaman los tejidos del
riñón y se dificulta la filtración de los desechos
de la sangre. Las causas de la nefritis son
infecciones, afecciones inflamatorias (como el
lupus), ciertas afecciones genéticas y otras
enfermedades o afecciones.
56. PIELONEFRITIS Y GLOMERULONEFRITIS
infecciones renales, también conocidas como pielonefritis,
son infecciones bacterianas que afectan los riñones. Estas
infecciones pueden ser causadas por bacterias que
ingresan al tracto urinario y se propagan hasta los riñones.
glomerulonefritis es una inflamación de los filtros pequeños de
los riñones (glomérulos). El exceso de líquido y los desechos
que los glomérulos extraen del torrente sanguíneo se eliminan
del cuerpo a través de la orina. La glomerulonefritis puede
aparecer de repente (aguda) o progresivamente (crónica)
57. ALGUNAS DE LAS CAUSAS COMUNES
DE LAS INFECCIONES RENALES INCLUYEN:
1. Infección de la vejiga: Las bacterias que causan la infección de
la vejiga pueden ascender por los uréteres y llegar a los
riñones, causando una infección renal.
58. ALGUNAS DE LAS CAUSAS COMUNES
DE LAS INFECCIONES RENALES INCLUYEN:
2. Reflujo vesicoureteral: Esta condición ocurre cuando la orina
fluye hacia atrás desde la vejiga hacia los uréteres y los riñones, lo
que aumenta el riesgo de infección renal.
59. ALGUNAS DE LAS CAUSAS COMUNES
DE LAS INFECCIONES RENALES INCLUYEN:
3. Obstrucción del tracto urinario: Las
obstrucciones en el tracto urinario, como
cálculos renales o estrechamiento de los
uréteres, pueden dificultar el flujo
normal de la orina y aumentar el riesgo
de infección renal.
60. el uréter, el tubo que
transporta la orina desde
el riñón hasta la vejiga,
se estrecha o se bloquea
parcialmente. Esto puede
causar problemas en el
flujo normal de la orina y
afectar la función renal.
61. CAUSAS DE
ESTENOSIS URETERAL
1. Congénita: Algunas personas pueden nacer con un uréter estrecho
debido a un desarrollo anormal durante el embarazo.
2. Adquirida: La estenosis ureteral también puede ser causada por
condiciones adquiridas, como cicatrices o tejido fibroso que se forma
después de una cirugía previa, traumatismo o infecciones recurrentes
del tracto urinario.
62. SÍNTOMAS
1. Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado.
2. Fiebre y escalofríos.
3. Dolor o sensibilidad en el área abdominal. 4.
Necesidad frecuente y urgente de orinar. 5. Orina turbia
o con sangre.
6. Fatiga y debilidad.
63. TRATAMIENTO
Uso de antibióticos para eliminar la bacteria
causante de la infección. Es importante completar
el curso completo de antibióticos recetados por el
médico, incluso si los síntomas desaparecen antes.
64. QUE SI DEBO COMER?
1. Beber mucha agua para ayudar a eliminar las bacterias del
tracto urinario.
2. Consumir alimentos saludables y equilibrados, como frutas,
verduras, granos enteros y proteínas magras.
3. Alimentos ricos en vitamina C: La vitamina C puede ayudar a
fortalecer el sistema inmunológico y combatir las infecciones como
naranjas, fresas, kiwis y pimientos. . Alimentos ricos en antioxidantes:
Los antioxidantes pueden ayudar a reducir la inflamación y
promover la curación. Algunos alimentos ricos en antioxidantes
incluyen bayas, espinacas, brócoli y nueces.
65. QUE SI DEBO COMER?
5.. Alimentos ricos en fibra: La fibra puede ayudar a regular el
sistema digestivo y promover la salud renal. Puedes obtener fibra
de alimentos como granos enteros, legumbres, frutas y verduras.
66. QUE NO DEBO COMER?
1. Alimentos procesados y altos en sodio: Los alimentos procesados y
altos en sodio pueden aumentar la retención de líquidos y empeorar
los síntomas de la infección renal. Evita alimentos como comidas
rápidas, alimentos enlatados y alimentos procesados en general.
2. Bebidas con cafeína y alcohol: Estas bebidas pueden irritar la vejiga
y empeorar los síntomas de la infección renal. Es mejor evitar el
consumo de café, té, refrescos con cafeína y alcohol durante este
período.
3. Alimentos ricos en oxalatos: Algunos alimentos ricos en oxalatos,
como espinacas, remolachas, ruibarbo y chocolate, pueden aumentar
el riesgo de formación de cálculos renales. Es recomendable limitar su
consumo