La osteomalacia inducida por tumor (OTI) es un síndrome raro causado principalmente por tumores benignos y de crecimiento lento en hombres adultos. Los tumores causantes de OTI se localizan por igual en hueso y tejidos blandos, mostrando estos últimos una mayor prevalencia de fracturas. La cirugía es el tratamiento definitivo preferido, mientras que los tratamientos con burosumab y análogos de somatostatina radiomarcados son prometedoras opciones no quirúrgicas.

2. Contexto: La osteomalacia inducida por tumor (OTI) es un síndrome paraneoplásico raro,
generalmente causado por tumores mesenquimatosos fosfatúricos pequeños, benignos y
de crecimiento lento. Clínicamente, la OTI se caracteriza por fuga renal de fosfato, que
provoca hipofosfatemia y osteomalacia.
Resultados de la evidencia: En general, se recopilaron 1725 casos de OTI. La OTI fue
más frecuente en hombres adultos, quienes mostraron una mayor incidencia de fracturas
en comparación con las mujeres OTI. Las neoplasias causantes de OTI se identificaron en
1493 pacientes. Las modalidades de imagen basadas en el receptor de somatostatina
tienen la mayor sensibilidad para la identificación de neoplasias que causan OTI. Las
neoplasias causantes de OTI se localizaron por igual en hueso y tejidos blandos; estos
últimos mostraron una mayor prevalencia de fracturas y deformidades. La cirugía es el
tratamiento definitivo de OTI preferido (exitoso en > 90% de los pacientes). Las terapias
no quirúrgicas prometedoras son los tratamientos con burosumab en pacientes con OTI
con niveles elevados de factor de crecimiento de fibroblastos 23, y con análogos de
somatostatina radiomarcados en pacientes con neoplasia que causa OTI identificada
mediante técnicas de imagen basadas en receptores de somatostatina.

3. Conclusión: La OTI ocurre preferentemente en hombres adultos. La expresividad
clínica de la OTI es más severa en hombres, así como en pacientes con
neoplasias causantes de OTI localizadas en tejidos blandos. Los tratamientos
con burosumab y con análogos de somatostatina radiomarcados son las terapias
no quirúrgicas más prometedoras.

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PMID: 35468192.
Bibliografía