El documento proporciona información sobre el osteosarcoma, un tumor óseo primario común. Explica que es una neoplasia de células fusiformes que produce matriz ósea no mineralizada y que suele ser agresivo localmente con tendencia a producir metástasis tempranas. El diagnóstico requiere radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética y biopsia, y el tratamiento habitual implica cirugía, quimioterapia y en ocasiones radioterapia con el objetivo de extirpar el tumor y prevenir su propag

1. Osteosarcoma.
Deras Estrada Jazmin Yesenia
Favela Gonzalez Karen Mitchel
Liliana Lizbeth Robles Mena
Hernandez Solis Miguel Angel
Hernandez Perez Diana Magaly
9° B

2. Introducion.
El osteosarcoma es el tumor óseo primario más frecuente,
es una neoplasia de células fusiformes que produce matriz
osteoide, es decir, hueso no mineralizado.
Suelen ser tumores agresivos localmente y tienden a
producir metástasis de manera temprana.

3. El osteosarcoma clásico, es el tipo es el tipo
histológico mas común. (75%) y se define como un
sarcoma maligno de células falciformes,
caracterizado porque produce matriz osteoide.
Ocurre en 3 de cada 10 mil habitantes
Los sitios más frecuentes de afectación
son donde ocurre un rápido crecimiento
óseo.

4. 70% 10%
Fibroblástico
Osteosarcoma
osteoblástico
10%
Anaplásico, telangiectásico,
células pequeñas y células
gigantes
10%
Condroblástico
01 02
03 04

5. El cáncer de hueso abarca de un 3-5% de los tumores más
frecuentes en la infancia, a diferencia del 1% que ocurre en el
adulto.
Se diagnostica con más frecuencia entre los 10 y los 30 años y la
mayoría de los diagnósticos se presentan en adolescentes.
Incidencia
 Los jóvenes de 0-24años
 Los adultos mayores >60 años

6. Se ha demostrado que el osteosarcoma es más
frecuente en hombres, sin embargo las mujeres
se ven afectadas a edades más tempranas.
● El pico en varones se encuentra entre los 15-
19 años
● El pico las mujeres entre los 10-14 años
● La relación de incidencia entre hombres y
mujeres en los dos picos, en los jóvenes
se presenta 1.43:1
● Mientras la relación en el grupo de
adultos mayores la incidencia se iguala a
1:1

7. Etiologia.

8. Retinoblastoma
El gen RB1
Síndrome de Li-Fraumeni
El TP53
El síndrome de Werner
El gen WRN
Las anomalías cromosómicas describen hasta
el 70% de los osteosarcomas.

9. Tipos y
Subtipos

10. Clasificación
Central (medular)
Convencional
Osteoblástico
Condroblástico
Fibroblástico
Mixto
Telangiectásico
Intraóseo, bien
diferenciado o de
bajo grado
De células
pequeñas
Superficial
(periférico)
Parostal/Yuxtacortical
(Bien diferenciado, bajo grado)
Periostal
(grado bajo a
intermedio)
Superficial
(Alto grado)
Osteosarcoma en la infancia y la adolescencia: Introducción | Cancer.Net

11. Osteosarcomas centrales
(medulares)
*Osteosarcoma clásico (90%)
• Osteoblástico (45%)
• Condroblástico (27%)
• Fibroblástico (9%)
• Anaplásico (7%)
• Telangiectásico (2%)
*Intraóseo bien diferenciado
*De células pequeñas.
Osteosarcomas
superficiales (periféricos)
 Yuxtacorticales o
paraostales bien
diferenciados (3-4%)
 Periostiales o
periósticos
 Superficiales de alto
grado
Hernández, S., Carrillo Castillo, S., & Gómez López, R. (2021). OSTEOSARCOMA. Revista Ciencia Y Salud, 5(2), Pág. 24-

12. Presentación y
Cuadro Clínico

13. Los síntomas dependen del Hueso
en que se desarrolla el Tumor
Empeora con el tiempo
Interfiere con el sueño
Sin daño que
lo explique
Masa o bulto
notable en un brazo
o pierna
Pérdida de
control de los
intestinos o la
vejiga.
Crecimiento del hueso
Pelvis o base de la columna

14.  Dolor en la extremidad por afectación
del periostio mucho antes del
crecimiento del tumor
 Inflamación por neoformación en tejido
blando
 Disminución del rango del movimiento
 Sensibilidad en la zona
 Calor en la piel
 Masa palpable anterior al hueso en la
zona pretibial
 Fracturas patológicas Dolor de varios meses de evolución de
dolor localizado, empeorando durante la
noche
Síntomas
constitucionales
o Pérdida de peso
o Fatiga
o Fiebre
Metástasis
Hernández, S., Carrillo Castillo, S., & Gómez López, R. (2021). OSTEOSARCOMA. Revista Ciencia Y Salud, 5(2), Pág. 24-

15. Diagnostico y estadificación

16. Radiografias
En la mayoría de las variantes de osteosarcoma una radiografía simple es
prácticamente diagnóstica. Típicamente las lesiones se sitúan en las metáfisis
Las lesiones son de límites mal definidos, acompañadas de desctrucción del
hueso cortical y medular, y muestran osificación en el interior del componente
de partes blandas

17. Tomografia computarizada
Este estudio ayuda a determinar si el cáncer de hueso se ha propagado a los
pulmones, al hígado o a otros órganos. Además, el estudio muestra los
ganglios linfáticos y los órganos distantes donde puede haber propagación del
cáncer.

18. Resonancia magnetica
La RMN ha sustituido a la tomografía computerizada (TC) como prueba de
elección en la determinación de la extensión de enfermedad local.

19. Gammagrafía
La gammagrafía ósea y el FDG-PET son técnicas adicionales útiles, pero más
adecuadas en la estadificación que en la evaluación de la lesión primaria. La
mayor utilidad del escáner óseo en la evaluación del osteosarcoma radica en la
detección de depósitos metastásicos en otros puntos del sistema esquelético

20. Biopsia
El diagnóstico nunca debe hacerse por medio de las radiografías: es necesario
confirmarlo con la realización de una biopsia, que es el procedimiento
quirúrgico inicial de todos los pacientes con tumores óseos.

21. Estadificación

22. COMPLICACIONES
Cáncer que se disemina (metastatiza).
Las complicaciones del osteosarcoma y su tratamiento incluyen:
Puede diseminarse desde donde comenzó a otras zonas, lo que dificulta el
tratamiento y la recuperación. El osteosarcoma que se disemina con mayor
frecuencia lo hace a los pulmones y otros huesos.

23. ● Adaptación a la amputación de miembros. Siempre que sea posible se
utiliza una cirugía que extirpa el tumor y preserva la extremidad. Pero a veces
es necesario extirpar parte de la extremidad afectada para eliminar todo el
cáncer.

24. ● Efectos secundarios del tratamiento a largo plazo. La quimioterapia
intensiva necesaria para controlar el osteosarcoma puede causar efectos
considerables como riesgo de infección, náuseas y vómitos, pérdida de
cabello y del apetito.

25. -Infección o hemorragia de la cirugía.
-Caída del cabello, llagas en la boca, aumento de
las infecciones.
-Facilidad para tener hematomas y sangrado,
y cansancio debido a la quimioterapia.
-Crecimiento óseo deficiente, daño a los órganos.
-Dificultades emocionales y físicas debido a la amputación.
Complicaciones de osteosarcoma en niños
Un niño puede tener complicaciones por el osteosarcoma o por el tratamiento, como
por ejemplo:

26. -Cambios en el desarrollo sexual
-Infertilidad
-Aparición de otros cánceres
-El cáncer vuelva a aparecer.
-Problemas cardiacos o pulmonares
-Problemas con el crecimiento y desarrollo.

27. TRATAMIENTO

28. Un equipo de médicos, personal de enfermería
y farmacéuticos trabaja con el paciente y con la
familia para brindar atención.
Servicios adicionales de apoyo para los
pacientes y sus familias, como especialistas en
niñez, nutriologos, fisioterapeutas y terapeutas
ocupacionales, trabajadores sociales y
consejeros.
Todas las personas con osteosarcoma de alto
grado requieren cirugía y quimioterapia para
tener la mayor posibilidad de un tratamiento
exitoso.
La radioterapia se usa en algunos pacientes.
El plan de atención también incluye tratamiento
para síntomas y efectos secundarios,

29. Las opciones y recomendaciones de
tratamiento dependen de varios factores,
entre ellos:
● el tipo, el estadio y el grado del
cáncer;
● Posibles efectos secundarios
● La salud general del niño
● Las preferencias del niño y su
familia

30. Cirugia
01

31. extirpación del tumor y
un poco del tejido
circundante
Cirugia
Las técnicas quirúrgicas
incluyen el injerto óseo y
la cirugía reconstructiva.
Sin tratamiento quirúrgico no existe posibilidad de curación del OS.
Aunque la enfermedad diseminada metastásica es la causa del fallecimiento y la
quimioterapia ha conseguido un cambio radical en las supervivencias, el tratamiento
quimioterapéutico aislado no puede mantenerse por sí solo pues es incapaz de
erradicar el tumor primario.
la planificación de la operación también tiene en cuenta cómo afectará la capacidad de llevar a
cabo tu vida diaria. La extensión de la cirugía para el osteosarcoma depende de varios
factores, como el tamaño del tumor y su ubicación

32. cirugía de
preservación de
extremidades
depende, en parte, de la
extensión del cáncer y de
la cantidad de músculo y
tejido que se necesite
extirpar.
Amputacion
se ha reducido enormemente con el
paso de los años. Si la amputación
es necesaria, los avances en las
articulaciones protésicas pueden
mejorar significativamente los
resultados y la función
plastia de rotación
para niños que aún están creciendo,
el cirujano extirpa el cáncer y el área
circundante, incluida la articulación
de la rodilla. El pie y el tobillo se
giran, y el tobillo funciona como una
rodilla. Se utiliza una prótesis para la
parte inferior de la pierna y el pie.

33. La cirugía, se realiza sobre la semana
15 de inicio de la quimioterapia.
El salvamento de la extremidad es
posible cuando se puede hacer la
resección con un margen de 5cm, a
nivel medular, si la resección del
tumor extraóseo-partes blandas
permite una funcionalidad aceptable y
cuando el paquete vasculonervioso de
la extremidad, después de resecar el
tumor, asegura la viabilidad posterior
de esta

34. Las reconstrucciones en cirugía ortopédica oncológica son posibles con
los homoinjertos estructurales masivos, las megaprótesis «a medida» y
las megaprótesis tumorales modulares.
Femur distal
artroplastia «a medida» compuesta con
homoinjerto estructural en pacientes jóvenes y
artroplastias modulares en pacientes de edad
media o de difícil evaluación preoperatoria de
los niveles de resección
Femur proximal
artroplastias de anclaje diafisario con
homoinjerto para insertar la musculatura
pelvitrocantérea en los pacientes jóvenes y las
artroplastias modulares en edades medias.

35. Humero proximal
artroplastia «a medida» con homoinjerto
estructural que incluya la cápsula y el
manguito rotador del donante
Tibia proximal
megaprótesis «a medida» con homoinjerto
masivo estructural para la reparación y
reinserción ósea del aparato extensor

36. Quimioterapia
02

37. Quimioterapia

38. Radioterapia
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39. Radioterapia
utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para destruir las
células cancerosas.
La radiación puede ser una opción en ciertas situaciones, como cuando la
cirugía no es posible o si los cirujanos no pueden extirpar todo el cáncer
durante una operación
Los haces se dirigen cuidadosamente a la zona del osteosarcoma para
reducir el riesgo de daño a las células sanas circundantes.
se reserva principalmente para personas cuyo osteosarcoma no puede
eliminarse con otro tratamiento o si permanece una parte del tumor
después de otro tratamiento.

41. Si el osteosarcoma se diagnostica y trata de que se haya diseminado
fuera del área donde se comenzó, la tasa de supervivencia general a 5
años para personas de todas las edades es del 74%
La tasa de incidencia promedio de osteosarcoma en la
población de 15 años o más fue de 0,98 casos por un millón
de habitantes por año.
mal pronóstico: sexo masculino, metástasis pulmonar
durante el primer año, recidiva y necrosis tumoral menor
al 90%.

42. RECURRENCIA

43. Si el osteosarcoma reaparece después de la
cirugía o se disemina a otras partes del
cuerpo, se puede recomendar la
quimioterapia para tratar de desacelerar la
evolución de la enfermedad.
puede reaparecer en el mismo lugar (lo cual se denomina
recurrencia local), en las cercanías (recurrencia regional) o
en otro lugar (recurrencia a distancia).
comenzará un nuevo ciclo de pruebas para obtener la
mayor cantidad de información posible sobre la recurrencia

44. El tratamiento del osteosarcoma recurrente depende de
3 factores:
● Dónde recurrió el cáncer
● El tipo de tratamiento para el tumor original.
● La salud general del paciente
A menudo, el plan de tratamiento incluirá los tratamientos
descritos como quimioterapia y cirugía.
Sin embargo, estos tratamientos quizás se combinen de
un modo distinto o se administren con un ritmo distinto

45. Gracias por
su atención