10. Aumento de lípidos intracelulares
Aumento de adipocitos
11. Influencia genética
Dieta
Disponibilidad de alimentos
Factores culturales (composición y cantidad,
actividad física)
Síndromes genéticos y patología específica
12. Aumento de ingesta calórica
Disminución del gasto energético
• Subestima la ingesta
• El obeso debe comer más
• Tendencia TMB más bajas
• Leptina aumentada “resistencia a la leptina”
13.
14. Aumento de la mortalidad 50-100%
Cardiovascular
Obesidad moderada disminución de la
vida media 2—5 años
17. Historia clínica (enfocada ob)
Exploración física (IMC WH rat)
Detectar comorbilidad
Acondicionamiento físico
Motivación para cambiar el estilo de vida
18. Objetivo: mejorar condiciones
relacionadas con la obesidad y prevenir
comorbilidades
1. Cambios en el estilo de vida
2. Farmacoterapia
3. Cirugía
19. Dieta
• Porciones más pequeñas, Déficit calórico
• Substituciones
Actividad física (30 min d/7)
Terapia conductual
20. Anorexiantes centrales
• Agentes adrenérgicos
• Sibutramine (meridia) inhibidores de la recaptación de 5
HT y Norepinefrina
Medicamentos que actúan periférico
• Orlistat (Xenical) Inhibe lipasas requeridas para
hidrólisis
Antagonista - Endocanabionoides
• Rimonabant (antioréxico)
21. Restrictivas – Malabsortivas
30-35% pérdida de peso