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SINDROME METABOLICO
Mario luis vega vega
SINDROME METABOLICO
 El síndrome metabolico es una serie de desordenes y anomalías metabólicas que
en conjunto son considerados factores de riesgos para desarrollar diabetes y
enfermedad cardiovascular
EPIDEMIOLOGIA
 Varia de nación en nación
 Estados Unidos, alrededor del 25% de la población mayor de 20 años padece
de Síndrome Metabólico.
 Previemente pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está
situado en tomo a los 35 años.
 Tendencia desde etapas muy tempranas de la vida, hacia los malos hábitos de
alimentación y escaso ejercicio físico de la población en general.
FACTORES DE RIESGO
SINDROME
METABOLICO
FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO
 En forma típica, el síndrome metabólico no se acompaña de
síntomas.
 En la exploración física puede haber mayor circunferencia abdominal
y aumento del nivel de la presión arterial.
 La presencia de uno o ambos signos debe alertar al clínico a buscar
otras anormalidades bioquímicas que pueden vincularse con el
síndrome
 Con menor frecuencia, en la exploración se identifica acantosis
nigricans.
ENFERMEDADES COEXISTENTES
 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: en sujetos con el síndrome metabólico
en caso de no haber diabetes el Riesgo es de 1.5 a 3 veces
 Con diabetes aparición de accidentes vasculares cerebrales isquémicos, con un
mayor peligro para pacientes del síndrome, que los que tenían la diabetes sola
 Las personas con el síndrome también están más expuestas a vasculopatías
periféricas.
DIABETES MELLITUS TIPO II
 En forma global, el riesgo de que surja diabetes tipo 2 en individuos con el
síndrome metabólico aumenta tres a cinco veces.
OTROS TRASTORNOS COEXISTENTES
 Esteatosis Hepática No alcohólica.
 Hiperuricemia.
 Síndrome ovario poliquistico (prevalencia de 40 a 50%).
 Apnea.
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO
ESTUDIOS DE LABORATORIO
 Medir los lípidos y la glucosa en ayuno.
 Medir fibrinógeno, ácido úrico, microalbuminuria y estudios de función hepática.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
 Cambio estilo de vida:
 La dieta DAHS (Dietary Approaches to Stop Hypertension): rica en frutas -
verduras - productos lácteos bajos en grasa .
 Disminuir de forma significativa la presión sanguínea en sujetos hipertensos y
que además puede reducir la mayoría de los factores de riesgo metabólicos.
 Reducir la ingestión de sodio a un rango de 70 a 100 mmol/día, evitando los
peligros de reducciones inferiores a 50 mmol/día.
 Ejercicio físico de carácter aeróbico, al menos 30 minutos/día durante toda la
semana.
 Cuando se práctica ejercicio físico se debe identificar el aspecto que se desea
priorizar: reducir peso, mejorar el perfil lipídico y reducir presión arterial y valores
de glucosa.
 Necesidad de combinar ejercicio físico y terapia nutricional con el fin de lograr un
mejor control metabólico.
 Supresión del consumo de cigarrillo.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Dislipidemia
Las estatinas, disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares y la muerte de
origen cardiovascular.
 Control de la glucemia
Paciente DM2 o glicemia alterada en ayunas: estudio Diabetes Prevention Program
(DPP), encontró que la metformina reducía en 31% el desarrollo de diabetes mellitus
tipo 2 en comparación con placebo, en un seguimiento de dos a ocho años de
pacientes con sindome metabólico.
 Hipertensión:
IECA – (enalapril) Primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial
asociada a síndrome metabólico y retardan el inicio de nefropatía (deterioro de la
filtración glomerular y albuminuria).

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Sindrome metabolico

  • 2. SINDROME METABOLICO  El síndrome metabolico es una serie de desordenes y anomalías metabólicas que en conjunto son considerados factores de riesgos para desarrollar diabetes y enfermedad cardiovascular
  • 3. EPIDEMIOLOGIA  Varia de nación en nación  Estados Unidos, alrededor del 25% de la población mayor de 20 años padece de Síndrome Metabólico.  Previemente pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en tomo a los 35 años.  Tendencia desde etapas muy tempranas de la vida, hacia los malos hábitos de alimentación y escaso ejercicio físico de la población en general.
  • 6. CUADRO CLINICO  En forma típica, el síndrome metabólico no se acompaña de síntomas.  En la exploración física puede haber mayor circunferencia abdominal y aumento del nivel de la presión arterial.  La presencia de uno o ambos signos debe alertar al clínico a buscar otras anormalidades bioquímicas que pueden vincularse con el síndrome  Con menor frecuencia, en la exploración se identifica acantosis nigricans.
  • 7. ENFERMEDADES COEXISTENTES  ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: en sujetos con el síndrome metabólico en caso de no haber diabetes el Riesgo es de 1.5 a 3 veces  Con diabetes aparición de accidentes vasculares cerebrales isquémicos, con un mayor peligro para pacientes del síndrome, que los que tenían la diabetes sola  Las personas con el síndrome también están más expuestas a vasculopatías periféricas.
  • 8. DIABETES MELLITUS TIPO II  En forma global, el riesgo de que surja diabetes tipo 2 en individuos con el síndrome metabólico aumenta tres a cinco veces.
  • 9. OTROS TRASTORNOS COEXISTENTES  Esteatosis Hepática No alcohólica.  Hiperuricemia.  Síndrome ovario poliquistico (prevalencia de 40 a 50%).  Apnea.
  • 12. ESTUDIOS DE LABORATORIO  Medir los lípidos y la glucosa en ayuno.  Medir fibrinógeno, ácido úrico, microalbuminuria y estudios de función hepática.
  • 13. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO  Cambio estilo de vida:  La dieta DAHS (Dietary Approaches to Stop Hypertension): rica en frutas - verduras - productos lácteos bajos en grasa .  Disminuir de forma significativa la presión sanguínea en sujetos hipertensos y que además puede reducir la mayoría de los factores de riesgo metabólicos.  Reducir la ingestión de sodio a un rango de 70 a 100 mmol/día, evitando los peligros de reducciones inferiores a 50 mmol/día.
  • 14.  Ejercicio físico de carácter aeróbico, al menos 30 minutos/día durante toda la semana.  Cuando se práctica ejercicio físico se debe identificar el aspecto que se desea priorizar: reducir peso, mejorar el perfil lipídico y reducir presión arterial y valores de glucosa.  Necesidad de combinar ejercicio físico y terapia nutricional con el fin de lograr un mejor control metabólico.  Supresión del consumo de cigarrillo.
  • 15. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  Dislipidemia Las estatinas, disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares y la muerte de origen cardiovascular.  Control de la glucemia Paciente DM2 o glicemia alterada en ayunas: estudio Diabetes Prevention Program (DPP), encontró que la metformina reducía en 31% el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en comparación con placebo, en un seguimiento de dos a ocho años de pacientes con sindome metabólico.
  • 16.  Hipertensión: IECA – (enalapril) Primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial asociada a síndrome metabólico y retardan el inicio de nefropatía (deterioro de la filtración glomerular y albuminuria).