- Detención completa y persistente del tránsito de las heces y los gases en el intestino delgado o grueso, requiriendo diagnóstico y tratamiento precoz.
- Puede deberse a causas extrínsecas como adherencias o hernias, o intrínsecas como cuerpos extraños, y ocurre principalmente en el intestino delgado.
- Requiere reposición de líquidos, descompresión con sonda y tratamiento quirúrgico para corregir la obstrucción.
Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal, discute sus causas comunes como adherencias y tumores, y describe los síntomas como dolor abdominal, vómitos y estreñimiento. Explica que el tratamiento depende de si la obstrucción es parcial o completa, e incluye reanimación con líquidos y en algunos casos cirugía. También cubre posibles complicaciones y cuidados en el hogar.
FISTULA COLECISTO ENTÉRICAS E ÍLEO BILIAR netz hernandez.pptxNetz Hernández
1. Las fístulas bilioentéricas y el íleo biliar son complicaciones poco frecuentes de la litiasis vesicular que requieren tratamiento quirúrgico para resolver la obstrucción intestinal y extraer los cálculos biliares. La tomografía computarizada es el método de imagen de elección para diagnosticar estas afecciones.
El ileo biliar representa el 4% de las causas de obstrucción intestinal en la población general, pero incrementa hasta un 25 % en los pacientes mayores de 65 años
Representa el 0.3 a 0.5% de las complicaciones de la enfermedad de la vesícula biliar.
Pacientes mayores de 65 años con antecedentes previos de enfermedad de la vesícula biliar.
Mujeres = 3.5 a 3.6 : 1
Mortalidad = 12 a 27%
Morbilidad = 50%
Este documento trata sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como un proceso patológico en el que el paso normal del contenido intestinal se ve afectado debido a múltiples causas, pudiendo involucrar el intestino delgado, grueso o ambos. Describe las causas más comunes de obstrucción, los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos médico y quirúrgico. El objetivo principal es identificar la ubicación y causa de la obstrucción para determinar el tratamiento apropiado.
Este documento describe la diverticulosis y diverticulitis del colon. La diverticulosis ocurre cuando se forman bolsas pequeñas o divertículos en la pared del colon. Los factores de riesgo incluyen una dieta baja en fibra y la edad avanzada. La diverticulitis se refiere a la inflamación de los divertículos y puede complicarse con perforación, abscesos u obstrucción. La tomografía computarizada es el estudio de elección para diagnosticarla. El tratamiento incluye antibióticos y en casos graves cirugía.
Este documento trata sobre la ascitis. Define la ascitis como la acumulación patológica de fluido en la cavidad abdominal, la cual puede ser causada por cirrosis hepática (75-85% de los casos), malignidad peritoneal (12% de los casos), insuficiencia cardiaca (5% de los casos) o tuberculosis peritoneal (2% de los casos). Describe los mecanismos de formación de ascitis en la cirrosis hepática y las teorías que explican la patogenia de la ascitis. Además, explica el diagnóstico, diagnóstico diferencial
El documento describe la fisiopatología del dolor abdominal agudo. Explica que puede ser de tipo visceral, parietal o referido, dependiendo de la localización del estímulo. También detalla las principales causas quirúrgicas y no quirúrgicas, así como la importancia de la anamnesis, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen en el diagnóstico.
El documento trata sobre el abdomen agudo. Explica que puede ser causado por una variedad de condiciones quirúrgicas y médicas que requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. El dolor abdominal repentino y severo es un signo clave que a menudo requiere tratamiento quirúrgico de emergencia. La apendicitis aguda es una de las causas más comunes del abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal, discute sus causas comunes como adherencias y tumores, y describe los síntomas como dolor abdominal, vómitos y estreñimiento. Explica que el tratamiento depende de si la obstrucción es parcial o completa, e incluye reanimación con líquidos y en algunos casos cirugía. También cubre posibles complicaciones y cuidados en el hogar.
FISTULA COLECISTO ENTÉRICAS E ÍLEO BILIAR netz hernandez.pptxNetz Hernández
1. Las fístulas bilioentéricas y el íleo biliar son complicaciones poco frecuentes de la litiasis vesicular que requieren tratamiento quirúrgico para resolver la obstrucción intestinal y extraer los cálculos biliares. La tomografía computarizada es el método de imagen de elección para diagnosticar estas afecciones.
El ileo biliar representa el 4% de las causas de obstrucción intestinal en la población general, pero incrementa hasta un 25 % en los pacientes mayores de 65 años
Representa el 0.3 a 0.5% de las complicaciones de la enfermedad de la vesícula biliar.
Pacientes mayores de 65 años con antecedentes previos de enfermedad de la vesícula biliar.
Mujeres = 3.5 a 3.6 : 1
Mortalidad = 12 a 27%
Morbilidad = 50%
Este documento trata sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como un proceso patológico en el que el paso normal del contenido intestinal se ve afectado debido a múltiples causas, pudiendo involucrar el intestino delgado, grueso o ambos. Describe las causas más comunes de obstrucción, los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos médico y quirúrgico. El objetivo principal es identificar la ubicación y causa de la obstrucción para determinar el tratamiento apropiado.
Este documento describe la diverticulosis y diverticulitis del colon. La diverticulosis ocurre cuando se forman bolsas pequeñas o divertículos en la pared del colon. Los factores de riesgo incluyen una dieta baja en fibra y la edad avanzada. La diverticulitis se refiere a la inflamación de los divertículos y puede complicarse con perforación, abscesos u obstrucción. La tomografía computarizada es el estudio de elección para diagnosticarla. El tratamiento incluye antibióticos y en casos graves cirugía.
Este documento trata sobre la ascitis. Define la ascitis como la acumulación patológica de fluido en la cavidad abdominal, la cual puede ser causada por cirrosis hepática (75-85% de los casos), malignidad peritoneal (12% de los casos), insuficiencia cardiaca (5% de los casos) o tuberculosis peritoneal (2% de los casos). Describe los mecanismos de formación de ascitis en la cirrosis hepática y las teorías que explican la patogenia de la ascitis. Además, explica el diagnóstico, diagnóstico diferencial
El documento describe la fisiopatología del dolor abdominal agudo. Explica que puede ser de tipo visceral, parietal o referido, dependiendo de la localización del estímulo. También detalla las principales causas quirúrgicas y no quirúrgicas, así como la importancia de la anamnesis, exploración física y pruebas de laboratorio y de imagen en el diagnóstico.
El documento trata sobre el abdomen agudo. Explica que puede ser causado por una variedad de condiciones quirúrgicas y médicas que requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. El dolor abdominal repentino y severo es un signo clave que a menudo requiere tratamiento quirúrgico de emergencia. La apendicitis aguda es una de las causas más comunes del abdomen agudo.
Enfermedad diverticular del colon finalizado - Dimas PortilloDimasPortillo
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica que los divertículos son herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. Describe la epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la diverticulosis no complicada y la diverticulitis, así como sus respectivos tratamientos médico y quirúrgico.
1) La obstrucción intestinal puede ser mecánica, causada por una oclusión física en el intestino, o no mecánica, resultado de alteraciones neuromusculares o vasculares sin barrera física.
2) Las causas más frecuentes son las adherencias postoperatorias, hernias, neoplasias, tumores y vólvulos.
3) El tratamiento incluye la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico, la descompresión con sonda nasogástrica y la intervención quirúrgica cuando es necesario
Oclusion intestinal. Diangóstico y tratamiento.Julián Zilli
El documento resume la oclusión intestinal, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, etiologías, epidemiología y fisiopatología. Respecto a la epidemiología en México, señala que las adherencias postquirúrgicas representan el principal factor etiológico de oclusión intestinal. Describe las distintas formas de obstrucción mecánica e intestinal, así como los mecanismos fisiopatológicos que ocurren en cada caso.
La obstrucción intestinal ocurre cuando hay un impedimento para el flujo normal del contenido intestinal. Puede ser causada por obstrucciones mecánicas o funcionales. Las causas más comunes son cáncer, diverticulitis, enfermedades inflamatorias intestinales y tumores benignos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir descompresión con sonda nasogástrica, cirugía para reparar hernias u oclusión o extirpación de parte del intestino.
Este documento define el estreñimiento y describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El estreñimiento se define como pausas de más de 48-72 horas entre deposiciones de heces fecales duras. Puede deberse a factores dietéticos, de estilo de vida o trastornos orgánicos. El diagnóstico incluye el examen físico, pruebas de laboratorio y de imagen como enema opaco y colonoscopia. El tratamiento consiste en medidas higiénicas, suplementos de fibra, laxantes
La enfermedad diverticular del colon se caracteriza por pequeñas bolsas o protrusiones en la pared del colon, especialmente en el área del colon sigmoide. Generalmente son asintomáticas pero pueden causar dolor, diverticulitis o complicaciones como perforaciones, obstrucciones o hemorragias. El tratamiento incluye dieta rica en fibra para casos leves y antibióticos para diverticulitis, mientras que una resección quirúrgica del colon sigmoide se recomienda para casos recurrentes o complicados.
1) El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales que causan dolor de reciente aparición y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. 2) Existen varias causas posibles tanto intraabdominales como extraabdominales. 3) La clasificación de Bockus categoriza las causas en tres grupos: aquellas que requieren cirugía inmediata, las que no requieren cirugía y las extraabdominales que simulan abdomen agudo.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el abdomen agudo como un proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe varias clasificaciones del abdomen agudo, incluida la clasificación de Bockus que divide las causas en intraabdominales quirúrgicas, no quirúrg
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
La obstrucción intestinal ocurre cuando el flujo normal del contenido intestinal es interrumpido parcial o totalmente. Las causas más comunes son las adherencias intraabdominales relacionadas con cirugía previa y anomalías congénitas. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y distensión abdominal. La radiología convencional, ecografía y tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y la presencia de estrangulación, e involucra
El documento describe un examen físico general de un paciente. Se detalla la apariencia general, signos vitales, revisión por aparatos y sistemas, y una lista de problemas que incluye dolor abdominal y nauseas/vómitos. Se propone un diagnóstico sindrómico de dolor abdominal agudo, posiblemente pancreatitis o cólico biliar. Se recomiendan exámenes complementarios de laboratorio e imagen.
Este documento presenta información sobre el intestino grueso, incluyendo su embriología, anatomía, fisiología y evaluación clínica. Se discuten los procesos de absorción de líquidos y electrolitos, la microflora colónica, la motilidad, defecación y continencia. También se describen síntomas comunes como dolor, estreñimiento, diarrea e incontinencia y sus posibles causas. Finalmente, se detallan pruebas para la evaluación clínica como endoscopia, manometría y estudios de evacuación
1) El documento describe diferentes causas de abdomen agudo en pediatría como malrotación intestinal, invaginación, atresia duodenal e intestinal, íleo meconial y divertículo de Meckel.
2) Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición a través de definiciones, clasificaciones, estudios de imagen y procedimientos quirúrgicos.
3) El objetivo es proporcionar información sobre las principales etiologías de abdomen agudo en niños para un adecuado manejo clínico.
El documento trata sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como cualquier afección que impide el avance del contenido intestinal. Explica las causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y abordaje de la obstrucción intestinal. Resalta que la tomografía computarizada no debe ser la prueba inicial para estudiar un paciente con obstrucción, y que el tratamiento conservador incluye reposición hidroelectrolítica y antibioterapia.
Este documento describe la anatomía, fisiología y tratamiento de la úlcera péptica en el estómago. Explica que la úlcera se produce por un desequilibrio entre factores agresores como el ácido clorhídrico y factores protectores de la mucosa gástrica. Las principales causas son la bacteria Helicobacter pylori y el uso de AINES. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento consiste en antibióticos para erradicar H. pylori, inhibidores de bomba de proton
1. El documento describe la obstrucción del intestino delgado, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2. Las principales causas de obstrucción son adherencias, tumores, hernias e intususcepción. 3. El tratamiento depende de si es parcial o completa, pero generalmente involucra rehidratación y cirugía para aliviar la obstrucción.
La obstrucción intestinal puede ser mecánica o no mecánica. Los síntomas principales son dolor abdominal, distensión y alteración de hábitos intestinales. El diagnóstico se confirma mediante estudios radiológicos como serie abdominal y tomografía computarizada. El tratamiento es quirúrgico para obstrucciones completas, resecando cualquier intestino no viable y liberando el área obstructiva. El pronóstico depende de la causa subyacente, siendo mejor para obstrucciones por adherencias.
La insuficiencia intestinal es una enfermedad rara que causa incapacidad de absorber nutrientes de manera adecuada. Puede deberse a causas anatómicas, como la reducción del intestino, o enfermedades del epitelio intestinal. Los síntomas incluyen distensión abdominal, dolor y falta de balance de electrolitos. Se diagnostica clínicamente y con imágenes como rayos X o TAC para detectar aire o líquido libre. Requiere atención especializada para restaurar el balance de nutrientes.
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la cual puede ser aguda o crónica. Casi siempre es causada por litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o gammagrafía biliar. El tratamiento consiste en antibióticos e hidratación intravenosa en el hospital, y cirugía laparoscópica para extirpar la vesícula biliar dentro de las 72-96 horas.
Este documento describe la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa afecta solo la mucosa del colon de forma continua desde el recto, mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal de forma segmentaria. Ambas enfermedades causan inflamación, pero la enfermedad de Crohn también causa lesiones transmurales. El tratamiento incluye medicamentos para controlar los síntomas e intervención quirúrgica en casos graves o refractarios al
Una unidad de medida es una cantidad de una determinada magnitud física, definida y adoptada por convención o por ley. Cualquier valor de una cantidad física puede expresarse como un múltiplo de la unidad de medida. Para entender mejor las mismas, hay que saber como se pueden convertir en otras unidades de medida.
Enfermedad diverticular del colon finalizado - Dimas PortilloDimasPortillo
Este documento describe la enfermedad diverticular del colon, incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica que los divertículos son herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. Describe la epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la diverticulosis no complicada y la diverticulitis, así como sus respectivos tratamientos médico y quirúrgico.
1) La obstrucción intestinal puede ser mecánica, causada por una oclusión física en el intestino, o no mecánica, resultado de alteraciones neuromusculares o vasculares sin barrera física.
2) Las causas más frecuentes son las adherencias postoperatorias, hernias, neoplasias, tumores y vólvulos.
3) El tratamiento incluye la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico, la descompresión con sonda nasogástrica y la intervención quirúrgica cuando es necesario
Oclusion intestinal. Diangóstico y tratamiento.Julián Zilli
El documento resume la oclusión intestinal, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, etiologías, epidemiología y fisiopatología. Respecto a la epidemiología en México, señala que las adherencias postquirúrgicas representan el principal factor etiológico de oclusión intestinal. Describe las distintas formas de obstrucción mecánica e intestinal, así como los mecanismos fisiopatológicos que ocurren en cada caso.
La obstrucción intestinal ocurre cuando hay un impedimento para el flujo normal del contenido intestinal. Puede ser causada por obstrucciones mecánicas o funcionales. Las causas más comunes son cáncer, diverticulitis, enfermedades inflamatorias intestinales y tumores benignos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir descompresión con sonda nasogástrica, cirugía para reparar hernias u oclusión o extirpación de parte del intestino.
Este documento define el estreñimiento y describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El estreñimiento se define como pausas de más de 48-72 horas entre deposiciones de heces fecales duras. Puede deberse a factores dietéticos, de estilo de vida o trastornos orgánicos. El diagnóstico incluye el examen físico, pruebas de laboratorio y de imagen como enema opaco y colonoscopia. El tratamiento consiste en medidas higiénicas, suplementos de fibra, laxantes
La enfermedad diverticular del colon se caracteriza por pequeñas bolsas o protrusiones en la pared del colon, especialmente en el área del colon sigmoide. Generalmente son asintomáticas pero pueden causar dolor, diverticulitis o complicaciones como perforaciones, obstrucciones o hemorragias. El tratamiento incluye dieta rica en fibra para casos leves y antibióticos para diverticulitis, mientras que una resección quirúrgica del colon sigmoide se recomienda para casos recurrentes o complicados.
1) El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales que causan dolor de reciente aparición y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. 2) Existen varias causas posibles tanto intraabdominales como extraabdominales. 3) La clasificación de Bockus categoriza las causas en tres grupos: aquellas que requieren cirugía inmediata, las que no requieren cirugía y las extraabdominales que simulan abdomen agudo.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el abdomen agudo como un proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe varias clasificaciones del abdomen agudo, incluida la clasificación de Bockus que divide las causas en intraabdominales quirúrgicas, no quirúrg
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
La obstrucción intestinal ocurre cuando el flujo normal del contenido intestinal es interrumpido parcial o totalmente. Las causas más comunes son las adherencias intraabdominales relacionadas con cirugía previa y anomalías congénitas. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y distensión abdominal. La radiología convencional, ecografía y tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y la presencia de estrangulación, e involucra
El documento describe un examen físico general de un paciente. Se detalla la apariencia general, signos vitales, revisión por aparatos y sistemas, y una lista de problemas que incluye dolor abdominal y nauseas/vómitos. Se propone un diagnóstico sindrómico de dolor abdominal agudo, posiblemente pancreatitis o cólico biliar. Se recomiendan exámenes complementarios de laboratorio e imagen.
Este documento presenta información sobre el intestino grueso, incluyendo su embriología, anatomía, fisiología y evaluación clínica. Se discuten los procesos de absorción de líquidos y electrolitos, la microflora colónica, la motilidad, defecación y continencia. También se describen síntomas comunes como dolor, estreñimiento, diarrea e incontinencia y sus posibles causas. Finalmente, se detallan pruebas para la evaluación clínica como endoscopia, manometría y estudios de evacuación
1) El documento describe diferentes causas de abdomen agudo en pediatría como malrotación intestinal, invaginación, atresia duodenal e intestinal, íleo meconial y divertículo de Meckel.
2) Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición a través de definiciones, clasificaciones, estudios de imagen y procedimientos quirúrgicos.
3) El objetivo es proporcionar información sobre las principales etiologías de abdomen agudo en niños para un adecuado manejo clínico.
El documento trata sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como cualquier afección que impide el avance del contenido intestinal. Explica las causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y abordaje de la obstrucción intestinal. Resalta que la tomografía computarizada no debe ser la prueba inicial para estudiar un paciente con obstrucción, y que el tratamiento conservador incluye reposición hidroelectrolítica y antibioterapia.
Este documento describe la anatomía, fisiología y tratamiento de la úlcera péptica en el estómago. Explica que la úlcera se produce por un desequilibrio entre factores agresores como el ácido clorhídrico y factores protectores de la mucosa gástrica. Las principales causas son la bacteria Helicobacter pylori y el uso de AINES. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento consiste en antibióticos para erradicar H. pylori, inhibidores de bomba de proton
1. El documento describe la obstrucción del intestino delgado, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2. Las principales causas de obstrucción son adherencias, tumores, hernias e intususcepción. 3. El tratamiento depende de si es parcial o completa, pero generalmente involucra rehidratación y cirugía para aliviar la obstrucción.
La obstrucción intestinal puede ser mecánica o no mecánica. Los síntomas principales son dolor abdominal, distensión y alteración de hábitos intestinales. El diagnóstico se confirma mediante estudios radiológicos como serie abdominal y tomografía computarizada. El tratamiento es quirúrgico para obstrucciones completas, resecando cualquier intestino no viable y liberando el área obstructiva. El pronóstico depende de la causa subyacente, siendo mejor para obstrucciones por adherencias.
La insuficiencia intestinal es una enfermedad rara que causa incapacidad de absorber nutrientes de manera adecuada. Puede deberse a causas anatómicas, como la reducción del intestino, o enfermedades del epitelio intestinal. Los síntomas incluyen distensión abdominal, dolor y falta de balance de electrolitos. Se diagnostica clínicamente y con imágenes como rayos X o TAC para detectar aire o líquido libre. Requiere atención especializada para restaurar el balance de nutrientes.
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la cual puede ser aguda o crónica. Casi siempre es causada por litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o gammagrafía biliar. El tratamiento consiste en antibióticos e hidratación intravenosa en el hospital, y cirugía laparoscópica para extirpar la vesícula biliar dentro de las 72-96 horas.
Este documento describe la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa afecta solo la mucosa del colon de forma continua desde el recto, mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal de forma segmentaria. Ambas enfermedades causan inflamación, pero la enfermedad de Crohn también causa lesiones transmurales. El tratamiento incluye medicamentos para controlar los síntomas e intervención quirúrgica en casos graves o refractarios al
Una unidad de medida es una cantidad de una determinada magnitud física, definida y adoptada por convención o por ley. Cualquier valor de una cantidad física puede expresarse como un múltiplo de la unidad de medida. Para entender mejor las mismas, hay que saber como se pueden convertir en otras unidades de medida.
Reacciones Químicas en el cuerpo humano.pptxPamelaKim10
Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
2. Definición:
• Detención completa y persistente del tránsito
de las heces y los gases en intestino delgado o
grueso.
• Es una urgencia frecuente y grave que
requiere un diagnóstico y tratamiento precoz.
2
Si no es completa y
persistente, hablaremos
de suboclusión intestinal
Se categorizan por alta y baja según
donde se localice la obstrucción
intestinal.
3. Epidemiología
La obstrucción intestinal
corresponde al 15% de las
admisiones a emergencia
por dolor abdominal.
• El 80 % en el intestino delgado (O.I.
ALTAS).
• El 20% en el Colon (O.I. BAJAS)
En la obstrucción
Intestinal complicada:
• Mortalidad puede elevarse
hasta el 30%
• Se enfatiza su temprano
reconocimiento y un
agresivo tratamiento.
Cifras de mortalidad:
De 3.5 a 6%, más alta en
ancianos del 7 al 14%.
3
9. • PRIMERA FASE:
• Aumento de la motilidad y contractibilidad del intestino.
• Presente por encima y debajo de la obstrucción.
• SEGUNDA FASE:
• Se produce dilatación del intestino.
• También disminuye la contractibilidad intestinal, haciéndose menos frecuente
y menos intensa.
• Se produce pérdida masiva de líquidos y deshidratación.
• Aumenta la presión intraluminal intestinal.
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
10. • Para identificar una obstrucción intestinal hace falta una buena anmnesis y una exploración
física meticulosa. Además es necesaria una Rx simple de abdomen.
ANAMNESIS:
Los síntomas principales
comprenden:
Dolor abdominal tipo
cólico.
Náuseas.
Vómitos.
Distensión abdominal y
estreñimiento.
Fiebre.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Puede haber taquicardia e
hipotensión.
Distensión.
Hiperperistaltismo.
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
11. Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
12. • La radiografía simple suele confirmar la sospecha clínica e
indica el lugar de la obstrucción.
• La exactitud diagnóstica de la radiografía se aproxima al 60%.
• Los signos característicos en la radiografía son: Una dilatación
de las asas del intestino delgado y la presencia de múltiples
niveles hidroaéreos con un patrón escalonado.
• Con la Rx de abdomen también puede encontrarse la causa
de la obstrucción.
RX SIMPLE DE
ABDOMEN
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
13. Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
14. • La TC ofrece mucha sensibilidad para el
diagnóstico de la obstrucción completa.
• También es útil para señalar la localización y la
causa de la obstrucción.
• La TC también facilita el reconocimiento de la
estrangulación intestinal.
• Cabe destacar que el tratamiento de urgencia
del paciente grave con obstrucción no debe
retrasarse.
TAC SIMPLE DE
ABDOMEN
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
15. Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
16. • Las obstrucciones del intestino delgado son simples y consisten en un
taponamiento mecánico del flujo del contenido luminal.
• Sin embargo, la obstrucción con estrangulación, afecta a la
vascularización del segmento intestinal.
• La obstrucción con estrangulación se acompaña de mayores
morbilidad y mortalidad.
• Los signos clásicos de la estrangulación, consistentes en taquicardia,
fiebre, leucocitosis y un dolor abdominal constante, no espasmódico.
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
17. • Los pacientes con obstrucción intestinal precisan
una reposición intravenosa intensiva con una
solución salina isotónica del tipo de la solución de
Ringer con lactato.
• Algunos cirujanos administran atb de amplio
espectro de manera profiláctica.
REPOSICIÓN DE
LÍQUIDOS Y ATB
DESCOMPRESIÓN POR
SONDA
• Los pacientes con una obstrucción intestinal parcial
pueden recibir un tratamiento conservador basado
en la reanimación y descompresión con sonda
únicamente.
Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
18. • El paciente con una obstrucción completa del intestino delgado precisa
de la intervención quirúrgica.
• Los pacientes con una obstrucción intestinal secundaria a una brida
adherida son tratados mediante disolución de la adherencia
correspondiente.
• El tratamiento de los pacientes con obstrucción y antecedentes de
tumores malignos resulta especialmente difícil.
• En los pacientes con un absceso intraabdominal puede bastar con el
drenaje percutáneo del absceso, aunque la laparotomía y el lavado
abdominal pueden ser necesarios.
• EL tratamiento laparoscópico resultó especialmente beneficioso en
aquellos pacientes que se habían sometido a menos de tres
intervenciones anteriores, fueron atendidos poco tiempo después del
comienzo de sus síntomas, y cuya obstrucción se debía probablemente a
la presencia de bandas adherentes.
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
19. • El íleo se define como la distensión intestinal y paso lento o ausente del
contenido luminal, sin una obstrucción mecánica confirmada.
• Los fármacos que producen íleo son los anticolinérgicos, los
bloqueadores vegetativos, los antihistamínicos y diversos psicótropos,
como el haloperidol, y los antidepresivos tricíclicos.
• Con frecuencia, los pacientes presentan un cuadro parecido al de la
obstrucción mecánica del intestino delgado.
• Los estudios de imagen sirven para separar el íleo de la obstrucción del
intestino delgado. La radiografía simple de abdomen denota una
distensión del intestino delgado y también de asas del intestino grueso.
• El tratamiento del íleo es exclusivamente de soporte: descompresión
nasogástrica y administración i.v. de líquidos.
Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 9ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill (1 vol.). Madrid, 2.010
Sabiston Tratado de Cirugía C.M. Townsend Ed., 9ª Ed. Elsevier (1 vol.). Madrid, 2013.
20. Obstrucción del
Intestino Grueso
(OIG)
INCIDENCIA ETIOLOGÍA
Aunque resulta difícil determinar la incidencia
exacta, la obstrucción del intestino grueso es
aproximadamente de tres a cuatro veces menos
probable que la OID.
Adenocarcinoma de
colon y recto.
El vólvulo.
Estenosis benignas
(Diverticulosis).
20
Causas Extrínsecas:
• Tumores
• Endometriosis pélvica
• Vólvulos
Causas Intraluminares:
• Cuerpos Extraños
• Fecalomas
Causas Intramurales:
• Estenosis PQ,
Inflamatoias
• Tumores Colónicos
• Diverticulitis
Varían para las diferentes edades y
poblaciones de pacientes debido a:
• La dieta,
• Factores de riesgo para neoplasias
malignas,
• Factores culturales,
• Factores genéticos.
21. Fisiopatología
21
Origen Mecánico Origen Funcional
Obstrucción mecánica simple
Hay un Stop en el tránsito
intestinal
Obstrucción intestinal
estrangulada
Existe compromiso isquémico
No Hay Causa Orgánica
Obstrucción en Asa Cerrada
Existe un obstáculo en dos niveles
intestinales separados entre sí.
Aumento de la presión Intraluminal con isquemia
de rápida instauración
23. 23
VÓLVULO CECAL VÓLVULO SIGMOIDEO CÁNCER COLORECTAL DIVERTICULITIS
• 25 – 40% pacientes de
30 a 60 años.
• Torsion: 45% sobre su
eje en CID, 45% en
Bucle en CSI, 10%
“Báscula cecal” en MG
• 60 – 75% en pacientes de
60 a 70 años.
• Ocurre por fallo en la
fijación normal del
mesenterio, dieta rica en
fibra, estreñimiento
crñonico, etc.
30. Vólvulo Sigma
Diagnóstico
• Se manifiesta por un cuadro de obstrucción intestinal
con dolor abdominal y distensión rápida (asa
cerrada).
• Cuando progresa aparece fiebre, leucocitosis y
expulsión de líquido fecal teñido de sangre, que
sugieren isquemia, necrosis o perforación.
• En la radiografía de abdomen se aprecia importante
dilatación colónica con una imagen de “asa en
omega” o “en grano de café”.
• Si esto no es concluyente, el enema con contraste
hidrosoluble de Bario muestra la falta de progresión
en el lugar de la torsión (imagen “en pico de pájaro”),
que lo diferencia de una neoplasia.
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En ausencia de peritonismo y
neumoperitoneo, la colonoscopia confirma el
diagnóstico y además es terapéutica. TC
Abdominal si dudas.
31. • La prioridad inicial es la resucitación del
paciente que se hará durante el proceso
diagnóstico con SNG y sueros.
• El tratamiento inicial, si el paciente está estable
y sin sospecha de gangrena, es intentar la
devolvulación mediante colonoscopia y la
colocación posterior de una sonda rectal
durante 2-3 días. Esta estrategia tiene una tasa
de éxito alta, sin embargo, debido a su alta
recurrencia debe realizarse resección electiva.
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Annual Review
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Vólvulo Sigma
Tratamiento
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32. • El cuadro clínico es el de una obstrucción de intestino
delgado caracterizado por vómitos y distensión
abdominal. Es típico el dolor agudo cólico (síntoma
más frecuente). Si aparecen signos de sepsis (fiebre,
taquicardia o hipotensión) y/o irritación intestinal, debe
sospecharse sufrimiento intestinal.
• Se debe solicitar una radiografía de abdomen como
primera prueba de imagen. Radiológicamente se
encuentra un ciego ovoide muy dilatado en epigastrio
o hipocondrio izquierdo, con ausencia de aire en el
colon y recto distal.
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Vólvulo Cecal
Diagnóstico
33. La descompresión no quirúrgica es poco útil, por lo que el
tratamiento de elección es la cirugía de entrada.
Cuando se presenta gangrena, es obligada la resección, realizando
exéresis del tejido gangrenado asociada a ileostomía proximal y
fístula mucosa (de colon ascendente o transverso), sin hacer
anastomosis.
Si no existe gangrena, hay más opciones terapéuticas:
- Hemicolectomía derecha.
- Devolvulación y cecopexia (fijación al parietocólico derecho).
- En pacientes extremadamente graves, cecostomía.
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Annual Review
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Vólvulo Cecal
Tratamiento
34. Entidad clínica identificada por dilatación masiva del
colon en ausencia de causa obstructiva mecánica.
Pseudo-
Obstrucción
o Sd. De Ogilvie
Etiología
• Grupos de riesgo: ancianos, pcts
postrados, institucionalizados con
patología neurológica o polimedicados.
• Situaciones Clínicas: tras una Cx o
Fx Pelvis.
Clínica
• Distensión abdominal
• Nauseas y vómitos.
• Diarrea (aunque hay ↓↓gases y heces)
Diagnostico
• Radiológico: Rx Simple de abdomen,
dilatación marco cólico y presencia de
gas en ampolla rectal.