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Sergio Danilo Cruz Romero

         Medicina
        1 Semestre
Consulta en DECS bvs (1)
Definicion en Decs (1)
•   Descriptor Inglés:                                 Intestinal Obstruction
•   Descriptor Español:                                Obstrucción Intestinal
•   Descriptor Portugués:                              Obstrução Intestinal
•   Categoría:                     C06.405.469.531
•   Definición Español:                                Cualquier alteración, detención o reversión del flujo normal del CONTENIDO INTESTINAL hacia el CANAL ANAL.
•   Nota de Indización Español:                        coord como primario con precoord enfermedad intestinal específico (como primario); SEUDOOBSTRUCCIÓN
    INTESTINAL también está disponible
•   Calificadores Permitidos Español:
•   RI cintigrafía                 SU cirugía
•   CL clasificación               CO complicaciones
•   CN congénito                   DI diagnóstico
•   DH dietoterapia                EC economía
•   EM embriología                 NU enfermería
•   EN enzimología                 EP epidemiología
•   ET etiología EH etnología
•   PP fisiopatología              GE genética
•   HI historia CI inducido químicamente
•   IM inmunología                 CF líquido cefalorraquídeo
•   ME metabolismo                 MI microbiología
•   MO mortalidad                  UR orina
•   PS parasitología               PA patología
•   PC prevención & control        PX psicología
•   DT quimioterapia               RA radiografía
•   RT radioterapia                RH rehabilitación
•   BL sangre TH terapia
•   US ultrasonografía             VE veterinaria
•   VI virología
•   Número del Registro:                               7578
•   Identificador Único:                               D007415
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Libros Acerca del Tema
Que es?(2)
• La obstrucción intestinal es un deterioro significativo mecánica o la
  detención completa de la aprobación de contenidos a través del
  intestino. Los síntomas incluyen dolor tipo cólico, vómitos,
  estreñimiento, y la falta de flatos. El diagnóstico es clínico,
  confirmado por rayos X del abdomen. El tratamiento es la
  reanimación con líquidos, aspiración naso gástrica, y, en la mayoría
  de los casos de obstrucción completa, la cirugía.
  La obstrucción mecánica se divide en la obstrucción del intestino
  delgado (incluido el duodeno) y la obstrucción del intestino grueso.
  La obstrucción puede ser parcial o completa. Alrededor del 85% de
  las obstrucciones parciales del intestino delgado se resuelven con
  tratamiento conservador, mientras que alrededor del 85% de las
  obstrucciones completas del intestino delgado requieren operación.
Causas(3)
• En general, las causas más
  comunes         de      obstrucción
  mecánica       son     adherencias,
  hernias y tumores. Otras causas
  generales son la diverticulitis,
  cuerpos extraños (incluyendo
  cálculos biliares), vólvulo (torsión
  del     intestino      sobre      su
  mesenterio),           invaginación
  intestinal (telescópica de un
  segmento del intestino en los
  trastornos gastrointestinales otro,
  ver en recién nacidos y lactantes:
  La invaginación intestinal), e
  impactación fecal. Segmentos
  específicos del intestino se ven
  afectados de manera diferente          FIGURA 1
Síntomas(4)
•   La obstrucción del intestino delgado,
    produce síntomas poco después del inicio:
    calambres      abdominales         centrada
    alrededor del ombligo o en el epigastrio,
    vómitos, y en pacientes con obstrucción
    completa-estreñimiento. Los pacientes
    con obstrucción parcial se puede
    desarrollar   diarrea.     Severa,    dolor
    constante sugiere que el estrangulamiento
    se ha producido. A falta de estrangulación,
    el abdomen no es sensible. Hiperactivo, el
    peristaltismo de tono alto con juncos
    coincidiendo con calambres es típico. A
    veces, asas dilatadas del intestino son
    palpables. Con infarto, el abdomen se
    vuelve tierna y la auscultación revela un
    abdomen en silencio o peristaltismo
    mínimo. Choque y oliguria son signos
    graves que indican una obstrucción o
    estrangulación finales de simple
                                                  FIGURA 2
Sintomas Segun Experiencia Clinica (5)
• Los signos y síntomas de
  obstrucción intestinal incluyen:

•    Dolor abdominal dolor que va y
    viene
•   Náuseas
•    Vómitos
•    Diarrea
•    El estreñimiento
•    Incapacidad para tener una
    evacuación intestinal o pasar el
    gas
•    Hinchazón      del    abdomen
    (distensión)                       FIGURA 7
Tratamientos(6)
•   Los pacientes con obstrucción intestinal posible
    deben ser hospitalizados. El tratamiento de la
    obstrucción intestinal aguda debe proceder
    simultáneamente con el diagnóstico. Un
    cirujano siempre debe estar involucrado.

    La atención de apoyo es similar para la
    obstrucción del intestino grueso pequeños y
    medios: la aspiración naso gástrica, líquidos
    intravenosos (solución salina al 0,9% o solución
    de Ringer lactato para la reposición del volumen
    extravascular), y un catéter urinario para
    controlar la salida de fluido. El reemplazo de
    electrolitos debe guiarse por los resultados del
    examen, aunque en casos de vómitos repetidos
    séricos de Na y K es probable que se haya
    agotado. Si la isquemia o infarto intestinal se
    sospecha, se debe administrar antibióticos         FIGURA 3
La Obstruccion Intestinal en Pacientes
               con Cancer (7)
•    Ochenta y cuatro pacientes con un total de 104 admisiones por obstrucción
     intestinal que cada uno también tenía un historial de cáncer se había
     revisado sus registros para determinar qué variables, en su caso, ayudarían
     a predecir el resultado. El análisis multivariado discrimina se utilizó para
     asignar al paciente en una de las tres posibilidades de resultados: 1) vivo y
     bien, 2) viva con obstrucción intestinal, y 3) muertos. El equipo asignado
     con precisión los resultados del 71 por ciento del tiempo. Veinticuatro por
     ciento de los pacientes no tenían cáncer que se encuentra en la
     laparotomía, y tuvo buenos resultados. Los pacientes con carcinomatosis
     hizo mal. Las mujeres les fue mucho mejor que los hombres. La historia
     natural de los pacientes con obstrucción intestinal y el cáncer es que
     alrededor del 35 por ciento de salir del hospital comer normalmente, el 20
     por ciento están vivos, pero no puede comer, y el 45 por ciento mueren en
     el ingreso en el hospital o en breve.
Posibilidades de Complicaciones (8)
•   Las complicaciones pueden Incluir o puede llevar a:

       * Los desequilibrios de electrolitos desequilibrios de
    Electrolitos
       * Infección Infección
       * La ictericia ictericia
       * Perforación (orificio) en el intestino Perforación
    (Orificio) En El Intestino

    Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al
    intestino, el tejido puede morir, causando infección y
    gangrena. Si la Obstrucción bloquea El Suministro de
    sangre al Intestino, El Tejido puede morir, causando
    gangrena y Infección. Los factores de riesgo de la muerte
    de los tejidos incluyen el cáncer intestinal, enfermedad de
    Crohn, hernia y cirugía abdominal previa. Los Factores de
    Riesgo Para La Muerte del Tejido El Cáncer de intestino
    incluyen, la de Crohn disease, y previa Cirugía de hernia
    abdominal.

    En el íleo recién nacido, paralítico que está asociado con
    la destrucción de la pared intestinal (enterocolitis
    necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a
    infecciones de la sangre y los pulmones. En El íleo recien
    nacido, paralítico Que està Asociado Con La Destrucción
    de la Pared intestinal (enterocolitis necrosante) es
    potencialmente puede y Llevar un mortal infecciones de la
    sangre y los pulmones.                                        FIGURA 6
Que es el Ileo para la Obstruccion
           intestinal? (9)
El íleo es una funcional en lugar de la obstrucción
mecánica del intestino. Es una falta de la peristalsis
propulsiva (movimiento ondulatorio) del intestino. Que
se detenga el movimiento del contenido del intestino
hacia abajo. Hay distensión abdominal y ausencia de
ruidos intestinales. El íleo puede ser el resultado de la
anestesia, la interrupción de la inervación del intestino,
isquemia intestinal (obstrucción de la circulación),
infecciones     abdominales      herida,    desequilibrio
electrolítico (pérdida de potasio conduce a la falta de
peristaltismo intestinal) o enfermedades metabólicas.
Cuidados en Casa para la Obstuccion
              Intestinal (10)
•   Si su médico le indica que espere a una obstrucción intestinal parcial a resolver por sí solo, las
    medidas de tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar su malestar. Siga las instrucciones de su
    médico, que suelen incluir una dieta líquida para evitar la obstrucción completa. Esté atento a
    signos de obstrucción completa, tales como:
       * El regreso de dolor abdominal. El dolor severo es un signo de que el bloqueo puede tener
    cortar el suministro de sangre al intestino. Esto se llama una estrangulación intestinal y requiere
    tratamiento de emergencia. Llame a su médico de inmediato.
       * Distensión.
       * Incapacidad para pasar las heces o gas.
    Si usted ha tenido cirugía para remover una obstrucción, atento a los síntomas de la infección.
    Llame a su médico si tiene fiebre, si el área alrededor de la herida se ve roja y se siente caliente, o si
    hay fugas de líquido de la herida.
    Muchos casos de obstrucción intestinal no se pueden prevenir. Sin embargo, una dieta rica en fibra
    y agua en abundancia puede prevenir el estreñimiento y la diverticulitis posiblemente, lo que
    puede causar un estrechamiento del intestino grueso. Es importante evitar el estreñimiento, pero
    no el uso excesivo de laxantes. Estreñimiento en curso y el uso de laxantes se asocian con
    obstrucción causada por la torsión del colon sigmoides o ciego.
    Si usted tiene una colostomía como resultado de la cirugía de obstrucción intestinal, hable con su
    médico acerca de cómo cuidarla y prevenir la infección y para aprender qué alimentos comer para
    evitar el exceso de gas.
Imágenes de Apoyo




FIGURA 4       FIGURA 5
Bases de Datos FUCS
EBSCOhost
EBSCOhost Bases de Datos
                  Biomedical Reference Collection:
Alt HealthWatch          Comprehensive
EBSCOhost Bases de Datos
MedicLatina    CINAHL with Full Text
MD Consult
Imagen del tema MD Consult
Google Libros
Bibliografía
•   (1) DECS : http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/
•   (2)Gastrointestinal Disorders, in Merck Manual 2006 . Publicacion: Merck ResearcLaboratories. Autor: health care profesionals .
    Link:http://www.merckmanuals.com/professional/sec02/ch011/ch011h.html
•   (3) Intestinal obstruction by eosinophilic jejunitis: Publicacion: REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS. Autores: J. M.
    Álamo Martínez, F. Ibáñez Delgado, A. Galindo Galindo, C. Bernal Bellido, I. Durán Ferreras, G. Suárez Artacho and A. Martínez Vieira
    Link: http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v96n4/es_notaclinica.pdf
•   (4) Afecciones Intestinal: Publicacion: Revista Habanera de Ciencias Médicas. Autores: Dr. José Francisco Hurtado. Link:
    http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2007000200014&script=sci_arttext
•   (5) Intestinal obstruction: Mayo Clinic. Publicacion: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Autor: Mayo Clinic
    staff. Link: http://www.mayoclinic.com/health/intestinal-obstruction/DS00823/DSECTION=symptoms
•   (6) Obstrucción intestinal. Publicacion: Revista chilena de cirugía Autores: Drs. JUAN L. MORALES G., FRANCISCA ARPON G.,
    CLAUDIO BRAVO C. Link: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
    40262009000100002&lng=en&nrm=iso&ignore=.html
•   (7) Intestinal obstruction in cancer patients. Publicacion: PubMed will retrieve . Autor: Gallick HL, Weaver DW, Sachs RJ. Link:
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3729182
•   (8) La Obstruccion Intestinal: Publicacion: Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Medline Plus. Autores: Jacob L. Heller, MD, MHA.
    Link:
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000260.htm&rurl=translate.google.es&usg=ALkJrhiIOawYAcOA1yCEl7q67xO_UwzUGA
•   (9) Intestinal Obstuction: Publicacion: TEXAS PEDIATRIC SURGICAL ASSOCIATES. Autores: opinion of the doctors at Texas Pediatric
    Surgical Associates Link: http://www.pedisurg.com/pteduc/intestinal_obstruction.htm
•   (10) Bowel Obstruction - Home Treatment . Publicacion: Digestive Disorders Health Center. Web MD Autores: Healthwise. Link:
    http://www.webmd.com/digestive-disorders/tc/bowel-obstruction-home-treatment


•   Imagenes de :
•   FIGURA 3: http://www.itriagehealth.com/wl/disease/bowel-obstruction-(intestinal-blockage)#wrapperTop
•   FIGURA 2:
    http://www.merckmanuals.com/professional/multimedia/Photo1sec2ch11.html?Ref=t&ItemId=Photo1sec2ch11&RefId=sec02/ch011/ch01
    1h&Speed=256&Plugin=WMP&Error=
•   FIGURA 4 ; http://www.wllc.com/caseresults.cfm
•   FIGURA 5; http://www.millersurgery.co.uk/conditions/crohns-disease-and-colitis/
•   FIGURA 7: http://health.allrefer.com/health/intestinal-obstruction-small-bowel-resection-series-2.html
•   FIGURA 6: http://www.activeforever.com/a-254-bowel-obstruction.aspx

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  • 1. Sergio Danilo Cruz Romero Medicina 1 Semestre
  • 3. Definicion en Decs (1) • Descriptor Inglés: Intestinal Obstruction • Descriptor Español: Obstrucción Intestinal • Descriptor Portugués: Obstrução Intestinal • Categoría: C06.405.469.531 • Definición Español: Cualquier alteración, detención o reversión del flujo normal del CONTENIDO INTESTINAL hacia el CANAL ANAL. • Nota de Indización Español: coord como primario con precoord enfermedad intestinal específico (como primario); SEUDOOBSTRUCCIÓN INTESTINAL también está disponible • Calificadores Permitidos Español: • RI cintigrafía SU cirugía • CL clasificación CO complicaciones • CN congénito DI diagnóstico • DH dietoterapia EC economía • EM embriología NU enfermería • EN enzimología EP epidemiología • ET etiología EH etnología • PP fisiopatología GE genética • HI historia CI inducido químicamente • IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo • ME metabolismo MI microbiología • MO mortalidad UR orina • PS parasitología PA patología • PC prevención & control PX psicología • DT quimioterapia RA radiografía • RT radioterapia RH rehabilitación • BL sangre TH terapia • US ultrasonografía VE veterinaria • VI virología • Número del Registro: 7578 • Identificador Único: D007415
  • 6. Que es?(2) • La obstrucción intestinal es un deterioro significativo mecánica o la detención completa de la aprobación de contenidos a través del intestino. Los síntomas incluyen dolor tipo cólico, vómitos, estreñimiento, y la falta de flatos. El diagnóstico es clínico, confirmado por rayos X del abdomen. El tratamiento es la reanimación con líquidos, aspiración naso gástrica, y, en la mayoría de los casos de obstrucción completa, la cirugía. La obstrucción mecánica se divide en la obstrucción del intestino delgado (incluido el duodeno) y la obstrucción del intestino grueso. La obstrucción puede ser parcial o completa. Alrededor del 85% de las obstrucciones parciales del intestino delgado se resuelven con tratamiento conservador, mientras que alrededor del 85% de las obstrucciones completas del intestino delgado requieren operación.
  • 7. Causas(3) • En general, las causas más comunes de obstrucción mecánica son adherencias, hernias y tumores. Otras causas generales son la diverticulitis, cuerpos extraños (incluyendo cálculos biliares), vólvulo (torsión del intestino sobre su mesenterio), invaginación intestinal (telescópica de un segmento del intestino en los trastornos gastrointestinales otro, ver en recién nacidos y lactantes: La invaginación intestinal), e impactación fecal. Segmentos específicos del intestino se ven afectados de manera diferente FIGURA 1
  • 8. Síntomas(4) • La obstrucción del intestino delgado, produce síntomas poco después del inicio: calambres abdominales centrada alrededor del ombligo o en el epigastrio, vómitos, y en pacientes con obstrucción completa-estreñimiento. Los pacientes con obstrucción parcial se puede desarrollar diarrea. Severa, dolor constante sugiere que el estrangulamiento se ha producido. A falta de estrangulación, el abdomen no es sensible. Hiperactivo, el peristaltismo de tono alto con juncos coincidiendo con calambres es típico. A veces, asas dilatadas del intestino son palpables. Con infarto, el abdomen se vuelve tierna y la auscultación revela un abdomen en silencio o peristaltismo mínimo. Choque y oliguria son signos graves que indican una obstrucción o estrangulación finales de simple FIGURA 2
  • 9. Sintomas Segun Experiencia Clinica (5) • Los signos y síntomas de obstrucción intestinal incluyen: • Dolor abdominal dolor que va y viene • Náuseas • Vómitos • Diarrea • El estreñimiento • Incapacidad para tener una evacuación intestinal o pasar el gas • Hinchazón del abdomen (distensión) FIGURA 7
  • 10. Tratamientos(6) • Los pacientes con obstrucción intestinal posible deben ser hospitalizados. El tratamiento de la obstrucción intestinal aguda debe proceder simultáneamente con el diagnóstico. Un cirujano siempre debe estar involucrado. La atención de apoyo es similar para la obstrucción del intestino grueso pequeños y medios: la aspiración naso gástrica, líquidos intravenosos (solución salina al 0,9% o solución de Ringer lactato para la reposición del volumen extravascular), y un catéter urinario para controlar la salida de fluido. El reemplazo de electrolitos debe guiarse por los resultados del examen, aunque en casos de vómitos repetidos séricos de Na y K es probable que se haya agotado. Si la isquemia o infarto intestinal se sospecha, se debe administrar antibióticos FIGURA 3
  • 11. La Obstruccion Intestinal en Pacientes con Cancer (7) • Ochenta y cuatro pacientes con un total de 104 admisiones por obstrucción intestinal que cada uno también tenía un historial de cáncer se había revisado sus registros para determinar qué variables, en su caso, ayudarían a predecir el resultado. El análisis multivariado discrimina se utilizó para asignar al paciente en una de las tres posibilidades de resultados: 1) vivo y bien, 2) viva con obstrucción intestinal, y 3) muertos. El equipo asignado con precisión los resultados del 71 por ciento del tiempo. Veinticuatro por ciento de los pacientes no tenían cáncer que se encuentra en la laparotomía, y tuvo buenos resultados. Los pacientes con carcinomatosis hizo mal. Las mujeres les fue mucho mejor que los hombres. La historia natural de los pacientes con obstrucción intestinal y el cáncer es que alrededor del 35 por ciento de salir del hospital comer normalmente, el 20 por ciento están vivos, pero no puede comer, y el 45 por ciento mueren en el ingreso en el hospital o en breve.
  • 12. Posibilidades de Complicaciones (8) • Las complicaciones pueden Incluir o puede llevar a: * Los desequilibrios de electrolitos desequilibrios de Electrolitos * Infección Infección * La ictericia ictericia * Perforación (orificio) en el intestino Perforación (Orificio) En El Intestino Si la obstrucción bloquea el suministro de sangre al intestino, el tejido puede morir, causando infección y gangrena. Si la Obstrucción bloquea El Suministro de sangre al Intestino, El Tejido puede morir, causando gangrena y Infección. Los factores de riesgo de la muerte de los tejidos incluyen el cáncer intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa. Los Factores de Riesgo Para La Muerte del Tejido El Cáncer de intestino incluyen, la de Crohn disease, y previa Cirugía de hernia abdominal. En el íleo recién nacido, paralítico que está asociado con la destrucción de la pared intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente mortal y puede llevar a infecciones de la sangre y los pulmones. En El íleo recien nacido, paralítico Que està Asociado Con La Destrucción de la Pared intestinal (enterocolitis necrosante) es potencialmente puede y Llevar un mortal infecciones de la sangre y los pulmones. FIGURA 6
  • 13. Que es el Ileo para la Obstruccion intestinal? (9) El íleo es una funcional en lugar de la obstrucción mecánica del intestino. Es una falta de la peristalsis propulsiva (movimiento ondulatorio) del intestino. Que se detenga el movimiento del contenido del intestino hacia abajo. Hay distensión abdominal y ausencia de ruidos intestinales. El íleo puede ser el resultado de la anestesia, la interrupción de la inervación del intestino, isquemia intestinal (obstrucción de la circulación), infecciones abdominales herida, desequilibrio electrolítico (pérdida de potasio conduce a la falta de peristaltismo intestinal) o enfermedades metabólicas.
  • 14. Cuidados en Casa para la Obstuccion Intestinal (10) • Si su médico le indica que espere a una obstrucción intestinal parcial a resolver por sí solo, las medidas de tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar su malestar. Siga las instrucciones de su médico, que suelen incluir una dieta líquida para evitar la obstrucción completa. Esté atento a signos de obstrucción completa, tales como: * El regreso de dolor abdominal. El dolor severo es un signo de que el bloqueo puede tener cortar el suministro de sangre al intestino. Esto se llama una estrangulación intestinal y requiere tratamiento de emergencia. Llame a su médico de inmediato. * Distensión. * Incapacidad para pasar las heces o gas. Si usted ha tenido cirugía para remover una obstrucción, atento a los síntomas de la infección. Llame a su médico si tiene fiebre, si el área alrededor de la herida se ve roja y se siente caliente, o si hay fugas de líquido de la herida. Muchos casos de obstrucción intestinal no se pueden prevenir. Sin embargo, una dieta rica en fibra y agua en abundancia puede prevenir el estreñimiento y la diverticulitis posiblemente, lo que puede causar un estrechamiento del intestino grueso. Es importante evitar el estreñimiento, pero no el uso excesivo de laxantes. Estreñimiento en curso y el uso de laxantes se asocian con obstrucción causada por la torsión del colon sigmoides o ciego. Si usted tiene una colostomía como resultado de la cirugía de obstrucción intestinal, hable con su médico acerca de cómo cuidarla y prevenir la infección y para aprender qué alimentos comer para evitar el exceso de gas.
  • 18. EBSCOhost Bases de Datos Biomedical Reference Collection: Alt HealthWatch Comprehensive
  • 19. EBSCOhost Bases de Datos MedicLatina CINAHL with Full Text
  • 21. Imagen del tema MD Consult
  • 23. Bibliografía • (1) DECS : http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/ • (2)Gastrointestinal Disorders, in Merck Manual 2006 . Publicacion: Merck ResearcLaboratories. Autor: health care profesionals . Link:http://www.merckmanuals.com/professional/sec02/ch011/ch011h.html • (3) Intestinal obstruction by eosinophilic jejunitis: Publicacion: REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS. Autores: J. M. Álamo Martínez, F. Ibáñez Delgado, A. Galindo Galindo, C. Bernal Bellido, I. Durán Ferreras, G. Suárez Artacho and A. Martínez Vieira Link: http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v96n4/es_notaclinica.pdf • (4) Afecciones Intestinal: Publicacion: Revista Habanera de Ciencias Médicas. Autores: Dr. José Francisco Hurtado. Link: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2007000200014&script=sci_arttext • (5) Intestinal obstruction: Mayo Clinic. Publicacion: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Autor: Mayo Clinic staff. Link: http://www.mayoclinic.com/health/intestinal-obstruction/DS00823/DSECTION=symptoms • (6) Obstrucción intestinal. Publicacion: Revista chilena de cirugía Autores: Drs. JUAN L. MORALES G., FRANCISCA ARPON G., CLAUDIO BRAVO C. Link: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718- 40262009000100002&lng=en&nrm=iso&ignore=.html • (7) Intestinal obstruction in cancer patients. Publicacion: PubMed will retrieve . Autor: Gallick HL, Weaver DW, Sachs RJ. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3729182 • (8) La Obstruccion Intestinal: Publicacion: Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Medline Plus. Autores: Jacob L. Heller, MD, MHA. Link: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000260.htm&rurl=translate.google.es&usg=ALkJrhiIOawYAcOA1yCEl7q67xO_UwzUGA • (9) Intestinal Obstuction: Publicacion: TEXAS PEDIATRIC SURGICAL ASSOCIATES. Autores: opinion of the doctors at Texas Pediatric Surgical Associates Link: http://www.pedisurg.com/pteduc/intestinal_obstruction.htm • (10) Bowel Obstruction - Home Treatment . Publicacion: Digestive Disorders Health Center. Web MD Autores: Healthwise. Link: http://www.webmd.com/digestive-disorders/tc/bowel-obstruction-home-treatment • Imagenes de : • FIGURA 3: http://www.itriagehealth.com/wl/disease/bowel-obstruction-(intestinal-blockage)#wrapperTop • FIGURA 2: http://www.merckmanuals.com/professional/multimedia/Photo1sec2ch11.html?Ref=t&ItemId=Photo1sec2ch11&RefId=sec02/ch011/ch01 1h&Speed=256&Plugin=WMP&Error= • FIGURA 4 ; http://www.wllc.com/caseresults.cfm • FIGURA 5; http://www.millersurgery.co.uk/conditions/crohns-disease-and-colitis/ • FIGURA 7: http://health.allrefer.com/health/intestinal-obstruction-small-bowel-resection-series-2.html • FIGURA 6: http://www.activeforever.com/a-254-bowel-obstruction.aspx