Amen

1. NOMBRE
NOMBRE COMERCIAL
Y PRESENTACION
MECANISMO
DE ACCION USO CLINICO DOSIS CONTRAINDICACIONES
MORFINA
ANALFIN L.C. SOLUCIÓN
INYECTABLE 10 mg/20 ml
y200 mg/20 ml
ANALFIN TABLETAS 10, 15
y
30 mg
BIOGENFINE SOLUCIÓN
25
y 50 mg
BIOGENFINE TABLETA 10
y
30 mg
GRATEN HP SOLUCIÓN
INYECTABLE 250 mg/10 ml
y
50 mg/2 ml
GRATEN LI TABLETAS 30
mg
Analgésico
agonistade los
receptores
opiáceos µ, y en
menor grado los
kappa, en el SNC.
 Tratamiento del
dolorintenso
 Tratamiento del
dolorpostoperatorio
inmediato.
 Tratamiento del
dolorcrónico
maligno.
 Dolor asociado
ainfarto de
miocardio.
 Disnea asociada
ainsuficiencia
ventricular
izquierday edema
pulmonar.
 Ansiedad ligada
aprocedimientos
quirúrgicos
 IM o SC: entre 5 y 20 mg cada 4
horas, generalmente 10 mg de
manera inicial. Analgesia durante el
parto 10 mg.
 IV: para el tratamiento del dolor
agudo: 2 a 15 mg mediante inyección
lenta o, 2 a15 mg seguidos de 2,5 a 5
mg cada hora por perfusión o, de 1 a
3 mg mediante cada 5 minutos con un
máximo de 2 a 3 mg/kg.
 Para el tratamiento del dolor crónico:
iniciar con 15 mg. Posteriormente
puedenadministrarse dosis de 0,8 a
80 mg por hora, si fuera necesario. A
veces, estas dosis pueden superarse,
requiriéndose hasta 150 - 200 mg/h.
 Epidural: dosis habitual: 5 mg. En
caso necesario administrar al cabo de
una horadosis adicionales de 1 ó 2 mg,
sin superarla dosis total de 10 mg en
24 horas.
 Intratecal: 0,2 a 1 mg cada 24 horas.
Hipersensibilidad a la morfina.Pacientes
con depresión o enfermedad
respiratorias obstructiva grave.
Pacientes con asma bronquial agudo.
Pacientes tratados con inhibidores de la
monoaminooxidasa o durante los 14 días
siguientes a la suspensión del tal
tratamiento. Pacientes con enfermedad
hepática aguda y/o grave. Pacientes con
lesión craneal. Pacientes en coma.
Pacientes con espasmos del tracto renal
y biliar. Pacientes con alcoholismo agudo.
Pacientes en riesgo de íleo paralítico.
Pacientes con colitis ulcerosa. Pacientes
en estados de shock.
HIDROMORFIN
A
HIMOP SOLUCIÓN
INYECTABLE 1 mg/ml, 2
mg/ml y 4 mg/ml
Agonista de los
receptores mu
mostrando una
afinidad leve a
losreceptores k.
 Dolor intenso.
 Comp. de liberación prolongada cada
24 h:mayores de 18 años: inicial, 8
mg/24 h; enpacientes que no reciban
opioides la dosisinicial en la mayoría
de los pacientes debería ser 8 mg
cada 24 h y no debería exceder 8 mg
cada 24 h. Algunospacientes pueden
beneficiarse de una dosis inicial de
titulación de 4 mg cada 24h para
mejorar la tolerabilidad.
Hipersensibilidad a hidromorfona,
pacientes que han tenido intervención
quirúrgica y/o enf. subyacente a
estenosis del tracto gastrointestinal,
dolor agudo opostoperatorio, disminución
grave de función hepática,
insuf.respiratoria, dolor abdominal
agudo, crisis

2. asmáticas, coma, niños, durante el
parto y alumbramiento.
OXICODONA
OXYCONTIN TABLETAS 10
mg, 20 mg y 40 mg
ENDOCODIL IR TABLETA
10
mg, 20 mg, 40 mg y
5 mg
Agonista puro
opioide con
afinidad por
receptores
opiáceos µ, kappa y
delta, con efecto
analgésico,
ansiolítico y
sedante.
 Dolor intenso.
 Forma retardada: inicial: 5-10 mg/12 h;
de liberación inmediata: inicial: 5 mg/4-
6
h. En ambos casos titular la dosis
diariamente si es necesario, para
conseguir efecto deseado, en
incrementos del 25% - 50%. La
dosificación correcta es aquella que
controla el dolor y que es bien tolerada,
dentro del intervalo de dosificación.
Hipersensibilidad a oxicodona,
depresión respiratoria grave con
hipoxia, niveles elevados de dióxido
de carbono en sangre (hipercarbia),
traumatismo craneal, íleo
paralítico, abdomen agudo, retraso
en el vaciadogástrico, EPOC, asma
bronquial grave, sensibilidad
conocida a la morfina u otros
opioides.
METADONA
AMIDONE
TABLETAS
DISPERSABLES 40
mg
RUBIDEXOL TABLETAS 5
mg
Agonista opiáceo
puro de origen
sintético con
potencia
ligeramente
superior a la
morfina, mayor
duración de acción
y menor efecto
euforizante.
Presenta afinidad y
marcada actividad
enlos receptores µ
 Dolor intenso
decualquier
etiología.
 Dolores
postoperatorios,
postraumáticos,
neoplásicos,
neuríticos,
porquemaduras,
cuandono
responden a
analgésicos
menores.
 Tto. sustitutivo de
mantenimiento
aopiáceos.
 Tratamiento
delsíndrome
deabstinencia a los
narcóticos.
 5-10 mg/dosis según intensidad.
 Tto. del síndrome de abstinencia a los
narcóticos, tto. sustitutivo de
mantenimiento de la dependencia a
opiáceos: establecer dosis según nivel
dedependencia física.
 Oral: inicial: 10-30 mg/día, según
respuesta aumentar hasta 40-60
mg/día en 1 a 2 sem. Mantenimiento: 60-
100 mg/día, alcanzándose con
incrementos sucesivos semanales de 10
mg/día. No sobrepasar 120 mg/día.
Administrar dosis en 1 toma diaria.
Suspender de manera gradual,
disminuyendo la dosis en5 a 10 mg.
Hipersensibilidad a metadona.
Insuf. respiratoria o enf.
obstructiva respiratoria grave,
administración concurrente con
IMAO o en las 2 sem posteriores a
la interrupción deltto. con IMAO.
Enfisema. Asma bronquial. Cor
pulmonale. Hipertrofiaprostática o
estenosis uretral. Hipertensión
craneal. Dependientes de drogas no
opiáceas. Con QT prolongado, como
el síndrome de QTlargo congénito.
Deficiencia hepática grave, dado
que podría desencadenar una
encefalopatía portal y sistémicaen
pacientes con alteraciones
hepáticas graves. Embarazo y
lactancia, no se recomienda el uso
durante el parto, la acción de
larga

3. duración aumenta el riesgo
dedepresión neonatal
FENTANILO
FENODID SOLUCIÓN
INYECTABLE 0,25 mg/5
ml,
0,5 mg/10 ml
FENTANEST
SOLUCIÓN
INYECTABLE 0,5 mg/10
ml
FILTATEN SOLUCIÓN
INYECTABLE 0,5 mg/10
ml
OPERATIVAN SOLUCIÓN
0,5
mg
Fuerte agonista de
los receptores
opiáceos µ y kappa
 Analgésico narcótico
complementario en
anestesia general o
local. Junto a un
neuroléptico, como
premedicación para
inducción de la
anestesia y como
coadyuvante en el
mantenimiento de
anestesia general y
regional.
 Anestésico
con oxígeno en
pacientes de alto
riesgo
sometidos
aintervenciones
quirúrgicas.
 IM: 0,05-0,10 mg. Inducción, IV: 0,05-
0,10 mg inicialmente; repetir cada 2-3
min hasta conseguir efecto deseado.
Mantenimiento, IV o IM: 0,025-0,05 mg
según tensión arterial durante la
intervención. Postoperatorio, IM: 0,05-
0,10 mg (sala de recuperación).
Dolor agudo postoperatorio.
Fentanest está contraindicado en
pacientes con intolerancia
conocidaal fármaco o a otros
morfinomiméticos; Traumatismo
craneoencefálico, aumento de
lapresión intracraneal y/o
coma; Niñosmenores de 2 años.
BUPRENORFINA
BINARIUS
SOLUCIÓN
INYECTABLE 0,3
mg/ml
BROSPINA SL
TABLETAS
SUBLINGUALES 0,2
mg
DOSFOL PARCHE 20, 30 y
40
mg
Agonista/antagonis
taopiáceo que se
une a los
receptores µ y
kappa del cerebro.
 Dolor
moderado-severo
oncológico
 Dolor severo que no
responda
a
analgésicos
noopioides
 IM o IV, ads.: 0,3-0,6 mg/6-8 h.
Sublingual, ads.: inicial, 0,2 mg/8 h;
mantenimiento: 0,2-0,4 mg/6-8 h.
Hipersensibilidad. Niños. Insuf.
respiratoria severas. Delirium
tremens. Miastenia
grave.
Administración con IMAO o en 2
semtras interrumpirlos. Embarazo.
Nousar parches transdérmicos en
opioide-dependientes ni en tto. de
abstinencia de narcóticos.
NALBUFINA
BUFIGEN SOLUCIÓN
INYECTABLE 100 mg/10
ml
FABITEC SOLUCIÓN
INYECTABLE 10
mg/ml
Agente opioide
conpropiedades
agonistas kappa y
antagonistas mu.
 Tto. a corto plazo
del dolor de
moderado a grave.
 Se puede emplear
como analgésico en
el
pre y postoperatorio
 Ads.: adaptar según intensidad y
condición física. Recomendada: 10-20
mg (0,1-0,3 mg/kg). Dosis máx.: no
exceder de 20 mg.
 Niños y adolescentes: recomendada:
0,1-
0,2 mg/kg. Si es posible evitar vía IM
Hipersensibilidad a nalbufina, I.R.
severa, I.H., tto. simultáneo con
agonistas opiáceos de tipo mu.

4. y

5. METANOLONE
SOLUCIÓN
INYECTABLE 10 mg/ml
SC (más dolorosas). Dosis máx.: 0,2
mg/kg. No hay datos para niños ‹ 1,5
años.
NALOXONA
LEFEBRE SOLUCIÓN 0,02
mg/2 ml y 0,4 mg/ml
RESUMENT SOLUCIÓN 0,4
mg
Antagonista
opiáceopuro
derivado de
oximorfona.
 Reversión total o
parcial de la
depresión
del SNC
y
especialmente
la
depresión
respiratoria
causa
dapor opiáceos
naturaleso
sintéticos
 Diagnóstico de la
sospecha
de
sobredosis
o intoxicación aguda
poropiáceos.
 Reversión de
ladepresión
respiratoria y de la
depresión del SNC
enel recién nacido
cuyamadre ha
recibidoopiáceos.
 IV: ads.: 0,1-0,2 mg, incrementándose
tras 2 min en 0,1 mg si fuera necesario.
En algunos casos, administrar otra iny. a
las 1-2 h; niños: 0,01-0,02 mg/kg si no
respuesta deseada, repetir cada 2-3
min.En algunos casos, administrar otra
iny. a las 1-2 h.
 IV: ads.: 0,1-0,2 mg, incrementándose
tras 2 min en 0,1 mg si fuera necesario.
En algunos casos, administrar otra iny. a
las 1-2 h; niños: 0,01-0,02 mg/kg si no
respuesta deseada, repetir cada 2-3
min.En algunos casos, administrar otra
iny. a las 1-2 h.
 IV: 0,01 mg/kg si no respuesta deseada,
repetir cada 2-3 min.
Hipersensibilidad.
NALTREXONA ARROP TABLETAS 25, 50 y
150 mg
Antagonista
opiáceoque actúa
por competición
específica con los
receptores
localizados en los
SNC y periférico,
antagonizando las
acciones de los
opiáceos de
administración
exógena
 Alcoholismo
 Deshabituación
opiácea
acompañadode
otrasmedidas
terapéuticas.
 Alcoholismo: 50 mg/día, 3 meses
 Deshabituación a opiáceos: antes de
iniciar comprobar test naloxona.
 Terapia de inducción: 25 mg, a la hora si
no hay signos de abstinencia otros 25
mg:desde el 2˚ día hasta completar la
sem. 50 mg/día.
 Terapia de mantenimiento: 350
mg/sem. 2 opciones:
 1ª opción: 50 mg/día.
Hipersensibilidad a naltrexona, I.R.
e
I.H. graves, hepatitis aguda,
dependencia actual a opiáceos,
concomitante con opiáceos, control
+a opiáceos o no superar el test de
naloxona.

7.  2ª opción: 2 dosis de 50 mg lunes y
miércoles y 3 el viernes. No sobrepasar
150 mg/día.
TRAMADOL
ADIOLOL CÁPSULAS 50 y
100 mg
AFORTIXA TABLETAS 100
y
200 mg
AMPROSEC SOLUCIÓN
GOTAS 100 mg/ml
DALEREST SOLUCIÓN
INYECTABLE 100 mg/2
ml
Analgésico de
accióncentral,
agonista puro no
selectivo delos
receptores
opioides µ, delta y
kappa, con mayor
afinidad por los µ.
 Dolor de moderado
asevero.
 Oral, formas liberación inmediata:
inicial, 50-100 mg; mantenimiento, 50-
100 mg/6-8 h.
 Oral, formas retard administradas cada
12 h: 50-200 mg/12 h.
 Oral, formas retard administradas cada
24 h: inicial, 100-200 mg/24 h; si no se
alivia el dolor, elevar dosis en
incrementos de 100 mg hasta 300 mg o
hasta un máx. 400 mg/día.
 Oral, formas retard BID: 75 mg/12 h.
 IM, SC, IV o en infus.: inicial, 100 mg;
enla 1ª h, 50-100 mg (dolor moderado) o
bien 50 mg cada 10-20 min (dolor
severo)sin sobrepasar 250 mg en total;
mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h.
 Para todas las vías, máx. 400 mg/día.
Hipersensibilidad a tramadol;
intoxicación aguda o sobredosis con
depresores del SNC (alcohol,
hipnóticos, otros analgésicos
opiáceos); concomitante con IMAO
oque hayan sido tratados durante
las 2 sem anteriores; concomitante
con linezolid; alteración hepática o
renalgrave; epilepsia no controlada
adecuadamente con tto.; insuf.
respiratoria grave; durante la
lactancia si es necesario un tto. a
largo plazo (más de 2 ó 3 días); para
el tto. del s. de abstinencia a
opioides.
CODEINA
KODEL
160mg/200mg
TYLEX
500mg/30mg
Efecto
antitusígeno
central, moderado
efecto analgésico
ysedante,
antidiarreico.
 Tto. sintomático de
tos improductiva
 Dolor moderado
agudoen pacientes >
12 añoscuando no se
considere aliviado
porotros analgésicos
como paracetamol o
ibuprofeno
 Oral. Comp.: ads. y niños > 12 años: 1
comp./6 h. Como analgésico, si no se
obtiene el efecto deseado se puede
incrementar a 2 comp./toma, máx. 6
comp./día. Máx. 240 mg/día, duración
máx. del tto. 3 días. Formas líquidas:
ads. y niños > 12 años: 10-20 mg, 4
veces/día.
Hipersensibilidad a codeína o
derivados; EPOC, ataques agudos
de asma, depresión respiratoria;
pacientes con íleo paralítico o en
riesgo; diarrea asociada a colitis
pseudomembranosa causada por
cefalosporinas, lincomicinas o
penicilinas, ni en diarrea causada
porintoxicación hasta que se haya
eliminado el material tóxico del
tracto gastrointestinal; niños ‹ 12
años ; pacientes ‹ 18 años que vayan
a ser intervenidos de
amigdalectomía/adenoidectomía
por síndrome de apnea
obstructiva del

8. sueo, debido al incremento
deriesgo de
presentar reacciones
adversas graves;
lactancia;
metabolizadores ultra-rápidos.
LOPERAMIDA
ACANOL TABLETAS 2
mgACQTA TABLETAS 2
mg DEROSER TABLETA
2 mg DILOSTOP
TABLETA 2 mg
EXCLEFIN TABLETA 2
mg
Se une a los
receptores
opiáceosen la
pared intestinal,
reduciendo el
peristaltismo
propulsivo.
Incrementa el tono
del esfínter anal.

 Tto.sintomático de
la diarrea
agudainespecífica en
ads. y niños > 12
años.
 Dosis inicial 4 mg seguida de 2 mg tras
cada deposición; máx. 16 mg/día; máx. 2
días. Niños > 12 años: dosis inicial 2 mg
seguida de 2 mg tras cada deposición.
Dosis máx. en función del p.c.: > 47 kg:
14mg/día; > 40 kg: 12 mg/día; > 34 kg:
10 mg/día; > 27 kg: 8 mg/día.
Hipersensibilidad; ni?os ‹ 12 años
(liofilizado oral) o ‹ 2 años;
disentería aguda, caracterizada
por la presencia de sangre en heces
y fiebre elevada (>38 ˚C); colitis
ulcerosa aguda;
colitis
pseudomembranosa asociada al tto.
con antibióticos de amplio
espectro; pacientes con
enterocolitis bacteriana causada
por organismos invasivos, como son
Salmonella, Shigella y
Campylobacter; suspender tto. si
aparece estreñimiento, distensión
abdominal o subíleo; nousar cuando
se quiera evitar la
inhibición del peristaltismo.
MEPERIDINA
MEPERIDINA
CLORHIDRATO Solución
inyectable 100 mg/2
ml.
Es un analgésico
central de tipo
morfínico. Se opone a
la neurotransmisión
de mensajes
nociceptivos. La
acción analgésica de
la petidina es de 5-10
veces más débil que
la de la morfina. Su
principal metabolito,
la norpetidina, tiene
una potencia
analgésica dos veces
menor y puede
favorecer la aparición
de convulsión.
Tratamiento del dolor
intenso, incluido el dolor
asociado a
procedimientos
quirúrgicos o fracturas,
dolores derivados de la
afectación del sistema
nervioso periférico
(neuralgias) o de
espasmos de la
musculatura lisa (vías
biliares, aparato
genitourinario, etc.)
Como medicación
preanestésica en
lactantes mayores de 6
meses.
Temblores y escalofríos
intensos posoperatorios o
relacionados con la
administración de ciertos
Lactantes menores de 6 meses:
Por vía intramuscular, intravenosa o
subcutánea: 0,2-0,25 mg/kg/dosis cada 2-3
horas.
Oral: 0,5 a 0,75 mg/kg/dosis cada 3-4 horas
(ver apartado “Datos farmacéuticos”).
Lactantes mayores de 6 meses, niños y
adolescentes:
Menos de 50 kg
Por vía intramuscular, intravenosa o
subcutánea: 0,8-1 mg/kg/dosis cada 2-3
horas (máximo 75 mg/dosis).
Oral: 2-3 mg/kg/dosis cada 3-4 horas
(máximo 150 mg/dosis) (ver apartado “Datos
farmacéuticos”).
Más de 50 kg:
Por vía intramuscular, intravenosa o
subcutánea: 50-75 mg cada 2-3
Oral: 100-150 mg cada 3-4 horas (ver
apartado “Datos farmacéuticos”).
Hipersensibilidad a la petidina o a
alguno de los excipientes.
Menores de 6 meses.
Insuficiencia renal o hepática
grave.
Feocromocitoma.
Depresión respiratoria aguda.
Coma.
Aumento de la presión intracraneal
o daño cerebral.
Estatus convulsivos.
Íleo paralítico o situaciones de
diarrea aguda.
Colitis pseudomembranosa inducida
por antibióticos, o diarrea
provocada por intoxicaciones.
Uso concurrente de ritonavir por el
riesgo de toxicidad derivado del

9. fármacos como
mifamurtida o
blinatumumab.
Crisis aguda en la
Enfermedad de células
falciformes
Analgesia para procedimientos menores,
sedación y preoperatorio:
Por vía intramuscular, intravenosa o
subcutánea: 0,5-1 mg/kg cada 4 h (máximo 2
mg/kg o 150 mg). Administrar 30-90 minutos
antes del comienzo de la anestesia.
Oral: 2-4 mg/kg administrados 30-90 minutos
antes del comienzo de la anestesia; dosis
máxima: 150 mg/dosis (ver apartado “Datos
farmacéuticos”).
Temblores y escalofríos intensos:
Por vía intramuscular, intravenosa o
subcutánea: una dosis de 0,25-0,5 mg/kg.
Enfermedad de células falciformes, crisis
aguda:
No se recomienda su uso a menos que sea el
único opioide efectivo para el paciente.
Menos de 50 kg: por vía intravenosa, 0,75-1
mg/kg cada 3-4 horas (máx.: 1,75
mg/kg/dosis o 100 mg/dosis).
Más de 50 kg: por vía intravenosa, 50-150 mg
cada 3 horas.
metabolito norpetidina.
Fármacos que pueden
desencadenar síndrome
serotoninérgico por su efecto de
inhibidores de la monoaminoxidasa
(IMAO) (ver “Interacciones”).
Uso concurrente de IMAO no
selectivos (iproniazida, nialamida y
fenelzina), selectivos A
(moclobemida, toloxatona),
selectivos B (selegilina), agonistas-
antagonistas morfínicos
(buprenorfina, nalbufina,
pentazocina). El uso de petidina
está contraindicado dentro de las
dos semanas posteriores a la última
toma del inhibidor de la
monoaminooxidasa, debido a que
puede producirse excitación o
depresión aguda del sistema
nervioso central (SNC)
(hipertensión o hipotensión).
FENTANILO
Fentanest 0,05 mg/ml
solucion inyectable
Agonista opiáceo,
produce analgesia y
sedación por
interacción con el
receptor opioide µ,
principalmente en
SNC
Analgésico narcótico
complementario en
anestesia general o local.
Junto a un neuroléptico,
como premedicación para
inducción de la anestesia
y como coadyuvante en el
mantenimiento de
anestesia general y
regional. Anestésico con
oxígeno en pacientes de
alto riesgo sometidos a
intervenciones
quirúrgicas.
Premedicación
Como premedicación (de 30 a 60 minutos
antes de la cirugía) se pueden administrar de
0,7 a 1,4 ?g/kg (de 0,014 a 0,028 mL/kg) de
fentanest por vía intramuscular o vía
intravenosa lenta. La dosis debe ajustarse
adecuadamente en pacientes que hayan
tomado otros fármacos depresivos.
Uso como analgésico complementario a la
anestesia local
Fentanest inyectable puede administrarse
como analgésico complementario a la
anestesia local en dosis de entre 0,35 a 1,4
g/kg (0,007 a 0,028 mL/kg) por vía
intramuscular o intravenosa. La velocidad de
administración del medicamento por vía
intravenosa debe ser lenta, con una duración
de entre 1 y 2 minutos.
Hipersensibilidad a fentanilo,
pacientes que no hayan recibido
tto. de mantenimiento con opioides
debido al riesgo de depresión
respiratoria, depresión
respiratoria grave o enfermedades
pulmonares obstructivas graves,
tto. del dolor agudo distinto al
dolor irruptivo, uso simultáneo con
IMAO, o en las 2 semanas después
de terminar el uso de los IMAO,
grave deterioro del sistema
nervioso central, radioterapia
facial previa (nasal), episodios
recurrentes de epistaxis (nasal).

10. HEROINA
Se presenta como
polvo blanco,
comprimidos o en
líquido. Vía de
administración:
principalmente
inyectada (vía
intravenosa) o se
aspira, en ocasiones es
mezclada con cocaína o
con fentanilo.
Es una droga opioide
ilegal y muy adictiva.
Está hecha de
morfina, que proviene
de la vaina de las
plantas de
adormidera
(amapola).
Se recomienda en
tratamientos para
eliminar el consumo
ilegal intravenoso de
opioides y en caso de que
hayan fracasado otros
tratamientos agonistas.
Heroína Inhalada: se
recomienda cuando la vía
intravenosa no sea
considerada adecuada
y/o cuando hayan
fracasado otros
tratamientos
1ª dosis segura: 15 mg (2ª dosis y las
primeras dosis diarias hasta 30 mg). Aumento
máximo de la dosis diaria: 50% de dosis total
del día anterior. Dosis de tolerancia: 600
mg/día. Tiempo de espera máximo para la
próxima dosis: ½ h.
Una oleada de euforia a menudo
está acompañada por un
enrojecimiento cálido de la piel,
sequedad bucal y una sensación de
pesadez en las extremidades.
También se pueden presentar
náuseas, vómitos y picazón intensa.
Luego de los efectos iniciales, la
persona normalmente se siente
adormilada o somnolienta durante
varias horas y sus funciones
mentales están nubladas; la función
cardíaca se vuelve más lenta y
también se reduce grandemente el
ritmo de la respiración