8. Vía endotraqueal pierde importanciaVía endotraqueal pierde importancia
según las nuevas guías.según las nuevas guías.
Recordar que la medicación se ponía alRecordar que la medicación se ponía al
doble o triple de dosis diluida en Sº F.doble o triple de dosis diluida en Sº F.
9. En todas las formas de PCR. (1ªEn todas las formas de PCR. (1ª
droga de uso en PCR)droga de uso en PCR)
1amp=1mg.
10. Cambios importantesCambios importantes
según AHA desde 2010según AHA desde 2010
YaYa nono se recomienda el usose recomienda el uso
habitual dehabitual de atropinaatropina para lapara la
asistoliaasistolia..
11. AmiodaronaAmiodarona
Según AHA se debe considerar enSegún AHA se debe considerar en
TV/FV refractarias dentro de la RCPTV/FV refractarias dentro de la RCP..
Dosis: en bolus de 300 mg seguido de otroDosis: en bolus de 300 mg seguido de otro
de 150 mg.de 150 mg.
Diluir 1 o 2 amp en 10 o 20 ml de G5%Diluir 1 o 2 amp en 10 o 20 ml de G5%
respectivamente.respectivamente.
Trangorex amp. 150 mgTrangorex amp. 150 mg
12. Luego de PCR o medidas
de reanimación muy
prolongadas.
13. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN RCP:
- ADRENALINA.
TÉCNICAS DE ACCESO:
- VENOSO PERIFÉRICO.
- INTRAÓSEO.
TRATAMIENTO EN POST-PARADA:
14. Cambios importantesCambios importantes
según AHA desde 2010según AHA desde 2010
Los cuidados sistemáticosLos cuidados sistemáticos
post-parada deben continuarpost-parada deben continuar
en unidad de cuidadosen unidad de cuidados
intensivos con equipointensivos con equipo
multidisciplinar de expertosmultidisciplinar de expertos..
15. TRATAMIENTO INMEDIATO
POST-PARADA CARDIACA:
1- CONTROL OXIGENACIÓN Y VENTILACIÓN
2- COMPLETAR ACCESO MEDICACIÓN
3- VALORAR Y TRATAR CAUSA PRECIPITANT
4- VALORAR Y TRATAR SIGNOS ACTUALES.
16. CAUSAS A TRATARCAUSAS A TRATAR
HIPOVOLEMIAHIPOVOLEMIA: SUEROTERAPIA CON: SUEROTERAPIA CON
FISIOLÓGICOS O EXPANSORES DE PLASMA.FISIOLÓGICOS O EXPANSORES DE PLASMA.
(evitando S.Glucosados). Control de(evitando S.Glucosados). Control de
GLUCEMIA.GLUCEMIA.
ARRITMIASARRITMIAS: BRADI / TAQUIARRITMIA.: BRADI / TAQUIARRITMIA.
TÓXICOSTÓXICOS: BZD, OPIÁCEOS..: BZD, OPIÁCEOS..
HIPOXIAHIPOXIA: POR FALLO / POR: POR FALLO / POR
OBSTRUCCIÓN O POR DEPRESIÓNOBSTRUCCIÓN O POR DEPRESIÓN
RESPIRATORIA.RESPIRATORIA.
………………..
17. Cambios importantesCambios importantes
según AHA desde 2010según AHA desde 2010
Se recomiendan las infusiones deSe recomiendan las infusiones de
fármacos cronotrópicosfármacos cronotrópicos como unacomo una
alternativa al marcapaso ante unaalternativa al marcapaso ante una
bradicardia inestable ybradicardia inestable y
sintomática.sintomática.
18. EnEn bradicardiasbradicardias como marcapasocomo marcapaso
(hasta instalar marcapaso externo):(hasta instalar marcapaso externo):
1 amp en 100 SF a 7 gotas min1 amp en 100 SF a 7 gotas min
(ajustar según frec cardiaca)(ajustar según frec cardiaca)
También en otros:
.Shock Anafiláctico: 1 amp IV.
Adrenalina: 1 amp = 1ml =1 mgAdrenalina: 1 amp = 1ml =1 mg
19. AdrenalinaAdrenalina
PRECAUCIONES:PRECAUCIONES:
Cardiopatías isquémicas. DiabetesCardiopatías isquémicas. Diabetes
Mellitus, Hipertiroidismo, Hipertensión,Mellitus, Hipertiroidismo, Hipertensión,
Incremento de riesgo de arritmias conIncremento de riesgo de arritmias con
antidepresivos, digoxina y quinidina.antidepresivos, digoxina y quinidina.
20.
21. LidocainaLidocaina
Lidocaina? en TV/FV recurrentes.Lidocaina? en TV/FV recurrentes.
Dosis: 1-1,5 mg/Kg se puede repetir cadaDosis: 1-1,5 mg/Kg se puede repetir cada
5-10 min (máx 3 mg/Kg)5-10 min (máx 3 mg/Kg)
1amp (5ml 2%) = 100 mg (10mg/ml)1amp (5ml 2%) = 100 mg (10mg/ml)
(70Kg=70mg=7ml)(70Kg=70mg=7ml)
(Hay tb amp.10 ml con diferentes concentraciones)(Hay tb amp.10 ml con diferentes concentraciones)
No usar junto a AmiodaronaNo usar junto a Amiodarona
22. Cambios importantesCambios importantes
según AHA desde 2010según AHA desde 2010
ADENOSINAADENOSINA: Se recomienda como: Se recomienda como
fármaco seguro y potencialmentefármaco seguro y potencialmente
efectivo, tanto con fines terapéuticosefectivo, tanto con fines terapéuticos
como diagnósticos, encomo diagnósticos, en tratamientotratamiento
inicial de la taquicardia regularinicial de la taquicardia regular
monomórfica de complejo anchomonomórfica de complejo ancho
no diferenciada.no diferenciada.
23. AdenosinaAdenosina
Indicación: 1- reversión rápida a ritmoIndicación: 1- reversión rápida a ritmo
sinusal de taquicardiassinusal de taquicardias
supraventriculares, (incluidas Sd. W-P-W).supraventriculares, (incluidas Sd. W-P-W).
2- Ayuda al dx de taquicardias2- Ayuda al dx de taquicardias
supraventriculares con complejos anchossupraventriculares con complejos anchos
o estrechos. (No en FA o flutter)o estrechos. (No en FA o flutter)
ADENOCOR amp 6 mg en 2 mlADENOCOR amp 6 mg en 2 ml
Dosis: 6-12-12Dosis: 6-12-12
24. AdenosinaAdenosina
Avisar de síntomas y sedar al paciente.Avisar de síntomas y sedar al paciente.
Poner llave de 3 pasos.Poner llave de 3 pasos.
Se inicia con 6mg en bolo. Se continua siSe inicia con 6mg en bolo. Se continua si
no es efectiva en 1-2 min 12mg,no es efectiva en 1-2 min 12mg,
repitiendo esta dosis en otros 2 min.repitiendo esta dosis en otros 2 min.
Se pone en bolo en vía limpia eSe pone en bolo en vía limpia e
inmediatamente barrer con SF 20 ml en elinmediatamente barrer con SF 20 ml en el
otro paso de llave.otro paso de llave.
26. NaloxonaNaloxona
Antagonista opiáceoAntagonista opiáceo
Dosis: 1amp IV (máx 3 dosis) (seDosis: 1amp IV (máx 3 dosis) (se
puede repetir cada 5 min)puede repetir cada 5 min)
Vm 60 min.Vm 60 min.
Se aconseja poner 1amp IV y 1ampSe aconseja poner 1amp IV y 1amp
IM para aumentar la Vm.IM para aumentar la Vm.
28. MidazolamMidazolam
SedarSedar: DIRECTA PREVIA A LA IOT.: DIRECTA PREVIA A LA IOT.
Dosis: 0.1-05 mg/KgDosis: 0.1-05 mg/Kg
(70Kg=7mg=7ml)(70Kg=7mg=7ml)
AdormilarAdormilar: PRE-ADENOSINA: PRE-ADENOSINA
Dosis ir poniendo 2mg y 2mg hastaDosis ir poniendo 2mg y 2mg hasta
dormirlo.dormirlo.
CUANDO SE USE, TENER MONITOR YCUANDO SE USE, TENER MONITOR Y
ANEXATE A MANO. (Vm corta)ANEXATE A MANO. (Vm corta)
DORMICUM: 1amp de 5 ml= 5mgDORMICUM: 1amp de 5 ml= 5mg