Este documento clasifica y describe los plaguicidas organofosforados y carbamatos, explica su mecanismo de acción a través de la acetilcolinesterasa y los síntomas de intoxicación. Resume los valores normales de colinesterasa, el efecto de los plaguicidas sobre la enzima, el cuadro clínico de síntomas muscarínicos y nicotínicos, y el tratamiento con medidas de decontaminación, atropina y oximas.

1. PLAGUICIDAS

2. CLASIFICACION BOTANICOS (nicotina, rotenona, piretros) O. FOSFORADOS CARBAMATOS O. CLORADOS OTROS

3. ORGANO FOSFORADOS

4. MALATION PARATION METILPALATION CORPIRIFOS (floricultura) DDVP (RAID) DIMETOATO (HORTAL) ECOTIOFATO

5. ACETILCOLINA Media la contracción muscular esquelética y lisa estimulación preganglionar del SNA, SIMPATICO y PARASIMPATICO estimulación posganglionar parasimpática

6. ACETILCOLINA RESPUESTAS NICOTINICAS MUSCARINICAS

7. COLINESTERASAS VERDADERAS O TISULARES (muchos tejidos, neuronas de sinapsis colinérgicas) PLASMATICAS O PSEUDOCOLINESTERASAS (plasma, Galia, hígado)

8. VALORES NORMALES DE COLINESTERASAS SERICA: 3300 - 7900 Uu / l ERITROCITARIA: 7700 - 11300 Uu / l

9. EFECTO SOBRE LA COLINESTERASA CLORPIRIFOS: Che sin síntomas DDVP: Che con síntomas MALATION: Che con síntomas

10. CUADRO CLINICO SINTOMAS MUSCARINICOS SINTOMAS NICOTINICOS

11. SINTOMAS MUSCARINICOS D U M B E L S

12. D - defecation U - urination M - miosis B - bradycardia - bronchospasm E - emesis L - lacrimation S - salivation

13. SINTOMAS NICOTINICOS M A T C H

14. M - muscle weakness and fasciculations A - adrenal medulla activity increase T - tachycardia C - cramping of skeletal muscles H - hypertension

15. TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES DE DECONTAMINACION OXIMAS ATROPINA

16. INTOXICACION LEVE HOMATROPINA: 40 GOTAS CADA 6 HORAS

17. OXIMAS PRALIDOXIMA 15 -30 mg / kg IV o I.M. C/ 6 - 8 HS 200 mg IV C/ 4 HS hasta 2 g / día 48hs OBIDOXIMA

18. ATROPINA 1 mg: evaluar a los 5 - 10 minutos luego: 2 mg cada 15 minutos hasta atropinizar. 40 ampollas en 500cc de dextrosa al 5 % en goteo a regular hasta atropinizar