Este documento describe los opioides y opiaceos, incluyendo sus clasificaciones, efectos y tratamiento de intoxicaciones agudas y síndrome de abstinencia. Los opioides incluyen agonistas y antagonistas naturales y sintéticos que actúan en receptores como μ, κ, δ y σ. Los opiaceos son derivados del opio como la morfina y codeína. La intoxicación aguda causa depresión respiratoria, miosis y coma, mientras que el síndrome de abstinencia incluye inquietud, sudoración, dolor abdominal

1. OPIOIDES Y OPIACEOS

2. OPIOIDE Término que se aplica a agonistas y antagonistas con actividad del tipo de la morfina, péptidos opioides naturales y sintéticos

3. OPIACEO Son las drogas derivadas del opio (morfina, codeína, etc.).

4. ENDORFINAS Término referido a las tres familias de péptidos opioides endógenos: encefalinas dinorfinas, B- endorfinas.

5. CLASIFICACION SEGUN ORIGEN

6. DERIVADOS NATURALES CODEINA, MORFINA, TINTURA DE OPIUM, PAREGORICO.

7. AGENTES SEMISINTETICOS BRUPENDORFINA, BUTORFANOL, DEXTROMETORFAM, DIHIDROCODEINA, HEROÍNA, HIDROCODONA, HIDROMORFONA, LEVORFANOL, NALBUFINA, OXICODONA, OXIMORFONA.

8. AGENTES SINTETICOS MEPERIDINA Y RELACIONADOS (ALFENTANILO, ALFAPRODINE, DIFENOXILATO, FENTANILO, LOPERAMIDA, MEPERIDINA, SULFENTANILO)

9. AGENTES SINTETICOS METADONA Y RELACIONADOS (DEXTROMORAMIDA, DIPIPANONE, METADONA, PROPOXIFENO) OTROS : PENTAZOCINA

10. CLASIFICACION SEGUN ACCION

11. AGONISTAS PUROS CODEINA FENTANILO HEROÍNA HIDROCODONA

12. AGONISTAS PUROS MEPERIDINA MORFINA OPIO

13. AGONISTAS - ANTAGONISTAS BUPRENORFINA BUTORFANOL PENTAZOCINA

14. ANTAGONISTAS PUROS NALOXONA NALTREXONA

15. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:   1 : ANALGESIA SUPRAESPINAL  2: DEPRESION RESPIRATORIA, HIPOTENSION , BRADICARDIA, DISMINUCION DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

16. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  -  ANALGESIA ESPINAL

17. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  DISFORIA EFECTOS PSICOTOMIMETICOS DESCONOCIDOS

18. EFECTOS SEGUN RECEPTORES:  DESCONOCIDO

19. INTOXICACION AGUDA MIOSIS PUNTIFORME DEPRESION RESPIRATORIA DEPRESION DEL SENSORIO (SOMNOLENCIA, COMA)

20. INTOXICACION AGUDA CIANOSIS POR LA HIPOXIA O ANOXIA SHOCK POR BRADICARDIA E HIPOTENSION EDEMA PULMONAR EFECTO ANTIDIURETICO

21. INTOXICACION AGUDA ESPASTICIDAD Y ESPASMOS MUSCULARES CONVULSIONES INDIFERENCIA AFECTIVA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

22. INTOXICACION AGUDA NOTA: LA MEPERIDINA EN DOSIS ALTAS Y REPETIDAS PRODUCE MIDRIASIS.

23. EFECTOS FISICOS CRONICOS DEPENDENCIA MIXTA NEUROPATIA PERIFERICA MIELOPATIA CONSTIPACION

24. EFECTOS FISICOS CRONICOS ALTERACIONES HEPATICAS NAUSEAS Y VOMITOS NEFROPATIAS ALTERACIONES MENSTRUALES CAMBIOS EN LA REGULACION TERMICA

25. TRATAMIENTO LAVADO GASTRICO (3 - 6 HORAS) SONDA NASOGASTRICA OXIGENACION HIDRATACION PARENTERAL CORRECCION DE MEDIO INTERNO

26. TRATAMIENTO ESPECIFICO NALOXONA NIÑOS: 0,01 mg / kg.. IV ADULTOS: 0,4-2 mg IV

27. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) INQUIETUD INSOMNIO RINORREA CRISIS DE BOSTEZOS

28. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) CAMBIO DE TAMAÑO PUPILAR (MIOSIS A MIDRIASIS) SUDORACION PILOERECCION INCONTINENCIA DE ESFINTERES

29. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) DOLOR ABDOMINAL NAUSEAS, VOMITOS DIARREA MIALGIAS ARTRALGIAS

30. SINDROME DE ABSTINENCIA (ADULTOS) TEMBLORES TAQUIPNEA TAQUICARDIA HIPERTENSION ARTERIAL

31. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) IRRITABILIDAD (LLANTO AGUDO) RINORREA (CRISIS DE ESTORNUDO) HIPERACTIVIDAD TEMBLORES HIPERTONIA

32. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) HIPERREFLEXIA DIARREA DIAFORESIS DISTRESS RESPIRATORIO TRATORNOS DE LA SUCCION

33. SINDROME DE ABSTINENCIA (NIÑOS) APNEA TAQUIPNEA DETENCION O PERDIDA DE PESO HIPERACUSIA MIDRIASIS ALCALOSIS RESPIRATORIA

34. TRATAMIENTO DE LA ABSTINENCIA DISMINUCION PROGRESIVA DE LA DOSIS DIARIA (10-20 % c/48 HORAS) DIAZEPAM: 15-20 mg/día en 3 dosis V.O. CLONIDINA (AGONISTA  2 CENRAL) 17-20  g/kg./día EN 3 DOSIS