Este documento presenta los protocolos de enfermería en el cuidado de pacientes con insuficiencia renal crónica, diabetes y enfermedad cardíaca. Describe los principales problemas de salud relacionados con estas condiciones, como anemia, osteodistrofia renal, hipertensión e hipervolémia. Además, explica los pasos para elaborar protocolos de enfermería, incluyendo la identificación de necesidades, formación de comités, estructuración, aprobación y evaluación. El objetivo es guiar la atención de enfer
Desarrollo e implantación en la Clínica Universidad de Navarra de la guía de cuidados postoperatorios del paciente al que se le ha realizado un trasplante hepático
Cuidados de enfermería perioperatorios en el tx h problemas de colaboraciónEugenio Coll del Rey
Los problemas de colaboración pueden definirse como aquellos problemas de salud potenciales o reales en los que el usuario requiere que la enfermera haga por él las actividades de tratamiento y control prescritos por otro profesional, generalmente el médico.
2006
Este documento describe la rehabilitación cardíaca para pacientes con cardiopatía isquémica. Explica que la rehabilitación cardíaca mejora la capacidad funcional del paciente a través del ejercicio físico, el ajuste del tratamiento y el control de factores de riesgo. Un programa típico incluye evaluación médica, prescripción de ejercicio, educación sobre la enfermedad y estilo de vida, y apoyo psicológico. El ejercicio físico es un componente clave para mejorar la salud cardíaca y
Este documento presenta una estrategia para el abordaje de la enfermedad renal crónica en Canarias. Define la ERC como la pérdida progresiva e irreversible del parénquima renal que puede deberse a diversas causas. Describe la importancia de detectarla tempranamente mediante la estimación del filtrado glomerular y el control de factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión arterial. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención, seguimiento y tratamiento coordinado de la ERC entre atención primaria y servic
Ponencia presentada por el Dr. Albert Ariza en el directo online ‘La transición de cuidados en Cardiopatía Isquémica. Del Síndrome Coronario Agudo a los Síndromes Coronarios Crónicos’, realizado el 22 de abril de 2021
El documento presenta una introducción al manejo preoperatorio del paciente. Se define el manejo preoperatorio como la evaluación y preparación del paciente previo a un acto quirúrgico, el cual consta de una fase diagnóstica y una fase de preparación. En la fase diagnóstica se realiza una evaluación clínica del paciente, exámenes complementarios y clasificación del riesgo quirúrgico. En la fase de preparación se realizan medidas como control de comorbilidades, preparación psicológica y física del paciente.
Historiar y examinar. Sistemática para elaborar un curso clínico y plan de cuidados
M. Lluïsa Garcia-Garrido, Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
http://secardio.es/icvalladolid17
Desarrollo e implantación en la Clínica Universidad de Navarra de la guía de cuidados postoperatorios del paciente al que se le ha realizado un trasplante hepático
Cuidados de enfermería perioperatorios en el tx h problemas de colaboraciónEugenio Coll del Rey
Los problemas de colaboración pueden definirse como aquellos problemas de salud potenciales o reales en los que el usuario requiere que la enfermera haga por él las actividades de tratamiento y control prescritos por otro profesional, generalmente el médico.
2006
Este documento describe la rehabilitación cardíaca para pacientes con cardiopatía isquémica. Explica que la rehabilitación cardíaca mejora la capacidad funcional del paciente a través del ejercicio físico, el ajuste del tratamiento y el control de factores de riesgo. Un programa típico incluye evaluación médica, prescripción de ejercicio, educación sobre la enfermedad y estilo de vida, y apoyo psicológico. El ejercicio físico es un componente clave para mejorar la salud cardíaca y
Este documento presenta una estrategia para el abordaje de la enfermedad renal crónica en Canarias. Define la ERC como la pérdida progresiva e irreversible del parénquima renal que puede deberse a diversas causas. Describe la importancia de detectarla tempranamente mediante la estimación del filtrado glomerular y el control de factores de riesgo como la diabetes y la hipertensión arterial. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención, seguimiento y tratamiento coordinado de la ERC entre atención primaria y servic
Ponencia presentada por el Dr. Albert Ariza en el directo online ‘La transición de cuidados en Cardiopatía Isquémica. Del Síndrome Coronario Agudo a los Síndromes Coronarios Crónicos’, realizado el 22 de abril de 2021
El documento presenta una introducción al manejo preoperatorio del paciente. Se define el manejo preoperatorio como la evaluación y preparación del paciente previo a un acto quirúrgico, el cual consta de una fase diagnóstica y una fase de preparación. En la fase diagnóstica se realiza una evaluación clínica del paciente, exámenes complementarios y clasificación del riesgo quirúrgico. En la fase de preparación se realizan medidas como control de comorbilidades, preparación psicológica y física del paciente.
Historiar y examinar. Sistemática para elaborar un curso clínico y plan de cuidados
M. Lluïsa Garcia-Garrido, Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
http://secardio.es/icvalladolid17
Este documento proporciona instrucciones para la desescalada y reorganización de la atención primaria tras la pandemia de COVID-19, incluyendo el uso de la atención telefónica, la creación de un circuito separado para pacientes respiratorios, y el control proactivo de pacientes con enfermedades crónicas mediante el uso de la aplicación Alumbra.
ES IMPORTANTE CONOCER REALIZAR UNA ANANNESIS COMPLETA. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLOGICOS. EXAMEN FISIC. ETC................ "COMO SE DEBE PREPARAR EL PACIENTE ANTES DE UNA CIRUGÍA"
Este documento presenta la Guía de la buena prescripción de la Organización Mundial de la Salud. Explica que la formación en farmacología de los estudiantes de medicina se ha centrado más en la teoría que en la práctica de la prescripción, lo que lleva a hábitos de prescripción deficientes. La guía pretende enseñar un proceso lógico y razonado para la prescripción de medicamentos desde el diagnóstico hasta el seguimiento del tratamiento. Se compone de cuatro partes que cubren la se
El documento describe los estándares y criterios para un servicio de urgencias de mediana y alta complejidad. Este servicio debe brindar atención las 24 horas del día para alteraciones físicas, funcionales o psíquicas que comprometan la vida o funcionalidad de una persona. Se requiere personal médico especializado y certificado en soporte vital avanzado, así como infraestructura, equipamiento y procesos para atender diversas patologías de manera oportuna.
¿Cómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca?CardioTeca
La unidad de insuficiencia cardiaca tiene como objetivos prolongar los periodos de estabilidad del paciente, detectar y evitar las descompensaciones, y prolongar la supervivencia. Ofrece optimización diagnóstica y terapéutica, educación al paciente, y seguimiento continuo a través de consultas, hospitalización de día, y telemedicina para una detección precoz de descompensaciones. Los modelos de unidad pueden variar dependiendo de si atienden insuficiencia cardiaca crónica o aguda.
Este documento trata sobre la valoración preoperatoria realizada por anestesiólogos. Explica que la valoración es un proceso multidisciplinario que evalúa los factores que pueden afectar la anestesia. Su objetivo principal es reducir la morbilidad quirúrgica evaluando la historia y el estado físico del paciente para determinar las pruebas necesarias y el plan anestésico. También incluye guías sobre la historia clínica, el examen físico y los exámenes complementarios que pueden ser útiles antes de una cirugía
Este documento presenta 14 planes de cuidados de enfermería para la atención de pacientes en Unidades Médicas de Alta Especialidad del IMSS. Cada plan incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, indicadores, escalas de medición e intervenciones de enfermería basadas en taxonomías como NANDA, NOC y NIC. Los planes cubren condiciones como enfermedad renal crónica, diálisis peritoneal, abdomen agudo, colecistitis y ventilación mecánica, entre otros, con el objetivo de gui
Este documento presenta el plan de estudios para el curso 2009-2010 de la asignatura Enfermería Médico-Quirúrgica I. Incluye información sobre los profesores a cargo, los objetivos generales y específicos de la formación teórica y práctica, y los contenidos teóricos que cubren temas como la valoración del paciente adulto, procesos como inflamación e infección, cuidados quirúrgicos, alteraciones cardíacas y más. El objetivo final es que los estudiantes adquieran los conocimientos y hab
Implementación y evaluación de la Guía Clínica para pacientes con ictus en Ca...GuíaSalud
Cataluña. Implementación y evaluación de la Guía Clínica para pacientes con ictus en Catalunya. Sònia Abilleira Castells y Miquel Gallofré López. Responsables del Plan Director Enfermedad Vascular Cerebral. Departamento de Salud. Generalitat de Catalunya.
Este documento presenta un caso clínico de enfermería del envejecimiento de un paciente de 82 años llamado José. Se realizó una valoración del paciente que incluyó datos generales, antecedentes médicos, exploración física y valoración geriátrica integral. Se diagnosticaron varios problemas relacionados con la colaboración, autonomía e independencia del paciente y se desarrolló un plan de cuidados de enfermería con objetivos, intervenciones y actividades para cada problema. El plan se implementó durante 3 semanas y se evaluó el pro
Las metas nacionales de seguridad fueron creadas con el propósito de minimizar riesgos. Los equipos de un hospital analizan el entorno y los factores que contribuyen a un evento Centinela y desarrollan soluciones para eliminar la posibilidad de que ese problema de seguridad se repita. El documento describe 7 metas nacionales de seguridad relacionadas con la identificación correcta del paciente, mejorar la comunicación del equipo de salud, prevenir errores en medicamentos y durante cirugías, mejorar la seguridad de alarmas cl
Este documento presenta el Programa de Salud Renal de la Sociedad Uruguaya de Nefrología, cuyo objetivo es mejorar la salud renal de la población a través de la prevención de enfermedades renales. El programa propone estrategias para la prevención primaria, secundaria y terciaria de la enfermedad renal crónica en todo el país. Se han implementado con éxito programas piloto en varias regiones que han logrado mejorar los resultados en pacientes con enfermedad renal. El programa busca una implementación generalizada en todo
Este documento describe el proceso de evaluación preanestésica, incluyendo la obtención de información del paciente, exámenes físicos y de laboratorio, clasificación ASA, y desarrollo de un plan anestésico. El objetivo principal es reducir la morbimortalidad perioperatoria mediante la evaluación del riesgo anestésico-quirúrgico de cada paciente. La evaluación preanestésica proporciona información clave sobre la historia médica, estado físico y riesgos del paciente para garantizar la seguridad durante el proced
El documento describe los componentes clave de la rehabilitación cardíaca, incluyendo el ejercicio, la educación sobre factores de riesgo, intervención psicológica y aspectos psicosociales y laborales. Explica las evidencias científicas que respaldan estos componentes y los objetivos para controlar factores de riesgo como hipertensión, dislipidemia y diabetes. También cubre las fases de rehabilitación cardíaca y la importancia del seguimiento a largo plazo.
El documento proporciona información sobre el proceso preoperatorio. Incluye 1) una descripción general de las fases del tratamiento preoperatorio, 2) factores que se consideran en la evaluación del paciente como antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio, y 3) riesgos quirúrgicos que se evalúan para clasificar el estado del paciente.
Este documento presenta lineamientos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Define factores de riesgo, métodos de diagnóstico, estrategias farmacológicas y no farmacológicas para la nefroprotección, así como el manejo de comorbilidades como la hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia. El objetivo es detectar de manera oportuna la enfermedad renal crónica temprana y retrasar su progresión a través de intervencion
Proyecto GRITA: Experiencia sobre una estrategia de implementación de la GPC ...GuíaSalud
Este documento describe un estudio que evaluó la efectividad de una estrategia de implementación de una Guía de Práctica Clínica (GPC) para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad en Atención Primaria. El estudio fue un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados que asignó centros de salud al grupo intervención o control. Los resultados preliminares mostraron una mayor reducción de los síntomas de ansiedad en el grupo intervención en comparación con el control después de 6 meses. El estudio proporcionó aprendizajes sobre
Implementación de la GPC de úlceras por presión en la Comunitat ValencianaGuíaSalud
Valencia. Implementación de la GPC de úlceras por presión en la Comunitat Valenciana. Pablo Rodríguez Martínez. Jefe del Servicio de Planificación y Gestión de Programas y Servicios Sanitarios. Agencia Valenciana de Salud. Conselleria de Sanitat.
PRESENTACIÓN ORIENTADA A ESTABLECER LOS CRITERIOS BÁSICOS EN PARA MANTENER LOS CRITERIOS DE CORRECTA ATENCIÓN EN LOS PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
El documento describe el programa de trasplantes renales en Uruguay. Se explica que el programa está regulado por ley y cuenta con 4 centros de trasplantes ubicados en Montevideo. Actualmente 480 personas esperan un trasplante renal en Uruguay y se realizan 122 trasplantes renales por año. El documento también resume los objetivos y características del servicio de enfermería para el programa de trasplantes.
Este documento describe el manejo de pacientes anticoagulados en atención primaria. Explica que los anticoagulantes retrasan la coagulación de la sangre y que se usan para prevenir trombosis. Detalla los objetivos y recomendaciones de enfermería para estos pacientes, incluyendo educarlos, identificar complicaciones como hemorragias, y realizar controles regulares. Finalmente, concluye que los enfermeros juegan un papel clave en el manejo y control de estos pacientes a través de la valoración, diagnó
Este documento proporciona instrucciones para la desescalada y reorganización de la atención primaria tras la pandemia de COVID-19, incluyendo el uso de la atención telefónica, la creación de un circuito separado para pacientes respiratorios, y el control proactivo de pacientes con enfermedades crónicas mediante el uso de la aplicación Alumbra.
ES IMPORTANTE CONOCER REALIZAR UNA ANANNESIS COMPLETA. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLOGICOS. EXAMEN FISIC. ETC................ "COMO SE DEBE PREPARAR EL PACIENTE ANTES DE UNA CIRUGÍA"
Este documento presenta la Guía de la buena prescripción de la Organización Mundial de la Salud. Explica que la formación en farmacología de los estudiantes de medicina se ha centrado más en la teoría que en la práctica de la prescripción, lo que lleva a hábitos de prescripción deficientes. La guía pretende enseñar un proceso lógico y razonado para la prescripción de medicamentos desde el diagnóstico hasta el seguimiento del tratamiento. Se compone de cuatro partes que cubren la se
El documento describe los estándares y criterios para un servicio de urgencias de mediana y alta complejidad. Este servicio debe brindar atención las 24 horas del día para alteraciones físicas, funcionales o psíquicas que comprometan la vida o funcionalidad de una persona. Se requiere personal médico especializado y certificado en soporte vital avanzado, así como infraestructura, equipamiento y procesos para atender diversas patologías de manera oportuna.
¿Cómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca?CardioTeca
La unidad de insuficiencia cardiaca tiene como objetivos prolongar los periodos de estabilidad del paciente, detectar y evitar las descompensaciones, y prolongar la supervivencia. Ofrece optimización diagnóstica y terapéutica, educación al paciente, y seguimiento continuo a través de consultas, hospitalización de día, y telemedicina para una detección precoz de descompensaciones. Los modelos de unidad pueden variar dependiendo de si atienden insuficiencia cardiaca crónica o aguda.
Este documento trata sobre la valoración preoperatoria realizada por anestesiólogos. Explica que la valoración es un proceso multidisciplinario que evalúa los factores que pueden afectar la anestesia. Su objetivo principal es reducir la morbilidad quirúrgica evaluando la historia y el estado físico del paciente para determinar las pruebas necesarias y el plan anestésico. También incluye guías sobre la historia clínica, el examen físico y los exámenes complementarios que pueden ser útiles antes de una cirugía
Este documento presenta 14 planes de cuidados de enfermería para la atención de pacientes en Unidades Médicas de Alta Especialidad del IMSS. Cada plan incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, indicadores, escalas de medición e intervenciones de enfermería basadas en taxonomías como NANDA, NOC y NIC. Los planes cubren condiciones como enfermedad renal crónica, diálisis peritoneal, abdomen agudo, colecistitis y ventilación mecánica, entre otros, con el objetivo de gui
Este documento presenta el plan de estudios para el curso 2009-2010 de la asignatura Enfermería Médico-Quirúrgica I. Incluye información sobre los profesores a cargo, los objetivos generales y específicos de la formación teórica y práctica, y los contenidos teóricos que cubren temas como la valoración del paciente adulto, procesos como inflamación e infección, cuidados quirúrgicos, alteraciones cardíacas y más. El objetivo final es que los estudiantes adquieran los conocimientos y hab
Implementación y evaluación de la Guía Clínica para pacientes con ictus en Ca...GuíaSalud
Cataluña. Implementación y evaluación de la Guía Clínica para pacientes con ictus en Catalunya. Sònia Abilleira Castells y Miquel Gallofré López. Responsables del Plan Director Enfermedad Vascular Cerebral. Departamento de Salud. Generalitat de Catalunya.
Este documento presenta un caso clínico de enfermería del envejecimiento de un paciente de 82 años llamado José. Se realizó una valoración del paciente que incluyó datos generales, antecedentes médicos, exploración física y valoración geriátrica integral. Se diagnosticaron varios problemas relacionados con la colaboración, autonomía e independencia del paciente y se desarrolló un plan de cuidados de enfermería con objetivos, intervenciones y actividades para cada problema. El plan se implementó durante 3 semanas y se evaluó el pro
Las metas nacionales de seguridad fueron creadas con el propósito de minimizar riesgos. Los equipos de un hospital analizan el entorno y los factores que contribuyen a un evento Centinela y desarrollan soluciones para eliminar la posibilidad de que ese problema de seguridad se repita. El documento describe 7 metas nacionales de seguridad relacionadas con la identificación correcta del paciente, mejorar la comunicación del equipo de salud, prevenir errores en medicamentos y durante cirugías, mejorar la seguridad de alarmas cl
Este documento presenta el Programa de Salud Renal de la Sociedad Uruguaya de Nefrología, cuyo objetivo es mejorar la salud renal de la población a través de la prevención de enfermedades renales. El programa propone estrategias para la prevención primaria, secundaria y terciaria de la enfermedad renal crónica en todo el país. Se han implementado con éxito programas piloto en varias regiones que han logrado mejorar los resultados en pacientes con enfermedad renal. El programa busca una implementación generalizada en todo
Este documento describe el proceso de evaluación preanestésica, incluyendo la obtención de información del paciente, exámenes físicos y de laboratorio, clasificación ASA, y desarrollo de un plan anestésico. El objetivo principal es reducir la morbimortalidad perioperatoria mediante la evaluación del riesgo anestésico-quirúrgico de cada paciente. La evaluación preanestésica proporciona información clave sobre la historia médica, estado físico y riesgos del paciente para garantizar la seguridad durante el proced
El documento describe los componentes clave de la rehabilitación cardíaca, incluyendo el ejercicio, la educación sobre factores de riesgo, intervención psicológica y aspectos psicosociales y laborales. Explica las evidencias científicas que respaldan estos componentes y los objetivos para controlar factores de riesgo como hipertensión, dislipidemia y diabetes. También cubre las fases de rehabilitación cardíaca y la importancia del seguimiento a largo plazo.
El documento proporciona información sobre el proceso preoperatorio. Incluye 1) una descripción general de las fases del tratamiento preoperatorio, 2) factores que se consideran en la evaluación del paciente como antecedentes médicos, exámenes físicos y de laboratorio, y 3) riesgos quirúrgicos que se evalúan para clasificar el estado del paciente.
Este documento presenta lineamientos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Define factores de riesgo, métodos de diagnóstico, estrategias farmacológicas y no farmacológicas para la nefroprotección, así como el manejo de comorbilidades como la hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia. El objetivo es detectar de manera oportuna la enfermedad renal crónica temprana y retrasar su progresión a través de intervencion
Proyecto GRITA: Experiencia sobre una estrategia de implementación de la GPC ...GuíaSalud
Este documento describe un estudio que evaluó la efectividad de una estrategia de implementación de una Guía de Práctica Clínica (GPC) para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad en Atención Primaria. El estudio fue un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados que asignó centros de salud al grupo intervención o control. Los resultados preliminares mostraron una mayor reducción de los síntomas de ansiedad en el grupo intervención en comparación con el control después de 6 meses. El estudio proporcionó aprendizajes sobre
Implementación de la GPC de úlceras por presión en la Comunitat ValencianaGuíaSalud
Valencia. Implementación de la GPC de úlceras por presión en la Comunitat Valenciana. Pablo Rodríguez Martínez. Jefe del Servicio de Planificación y Gestión de Programas y Servicios Sanitarios. Agencia Valenciana de Salud. Conselleria de Sanitat.
PRESENTACIÓN ORIENTADA A ESTABLECER LOS CRITERIOS BÁSICOS EN PARA MANTENER LOS CRITERIOS DE CORRECTA ATENCIÓN EN LOS PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
El documento describe el programa de trasplantes renales en Uruguay. Se explica que el programa está regulado por ley y cuenta con 4 centros de trasplantes ubicados en Montevideo. Actualmente 480 personas esperan un trasplante renal en Uruguay y se realizan 122 trasplantes renales por año. El documento también resume los objetivos y características del servicio de enfermería para el programa de trasplantes.
Este documento describe el manejo de pacientes anticoagulados en atención primaria. Explica que los anticoagulantes retrasan la coagulación de la sangre y que se usan para prevenir trombosis. Detalla los objetivos y recomendaciones de enfermería para estos pacientes, incluyendo educarlos, identificar complicaciones como hemorragias, y realizar controles regulares. Finalmente, concluye que los enfermeros juegan un papel clave en el manejo y control de estos pacientes a través de la valoración, diagnó
Este documento presenta un plan de trabajo para brindar atención de salud a pacientes. Incluye secciones sobre objetivos, diagnósticos, estrategias y acciones, y definición de constantes vitales. El plan busca mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de la prevención de enfermedades, educación sobre temas de salud, y monitoreo y tratamiento oportuno basado en las necesidades individuales de cada paciente.
Este documento presenta un plan de trabajo para brindar atención de salud a una población mayor. Incluye secciones sobre objetivos, diagnósticos realizados, estrategias y acciones llevadas a cabo en 2018-2019 y a realizar en 2019-2020, así como un rotatorio de temas a cubrir semanalmente como lavado de manos, higiene personal, aseo bucal, control nutricional y más. El plan busca mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de la prevención de enfermedades y la detección oportuna.
Este documento presenta un plan de trabajo para brindar atención de salud a una población mayor. El plan incluye objetivos como brindar atención de calidad individualizada a cada paciente, sistematizar el trabajo pero individualizar la atención, y cubrir las necesidades de cada paciente y familia. También describe estrategias como tomar constantes vitales de cada paciente, aplicar medicamentos y sueros, y realizar sesiones sobre temas de salud como higiene, enfermedades comunes, y autocuidado.
Guias de dialisis peritoneal y la practica diariaMedyHard Rock
Este documento define la diálisis adecuada y la importancia de los protocolos clínicos y guías para la diálisis peritoneal. Explica que las guías clínicas como DOQI establecen parámetros para medir la adecuación de la diálisis y mejorar los resultados. El objetivo de las guías es actualizar los criterios basados en evidencia científica para mejorar la calidad de la atención al paciente.
Este documento define la diálisis adecuada y la importancia de los protocolos clínicos y guías para el buen funcionamiento de un programa de diálisis peritoneal. Se destaca que las guías clínicas deben basarse en evidencia científica y actualizarse regularmente para reflejar los nuevos avances. Las guías estadounidenses DOQI de 1997 fueron las primeras en establecer parámetros objetivos para medir la adecuación de la diálisis, aunque su aplicación ha generado debates. El objetivo final de las guías es
Este proyecto busca mejorar la salud de pacientes con diabetes e hipertensión en el ejido Emigdio Ruiz a través de atención médica continua y educación sobre estilos de vida saludables. El objetivo general es promover hábitos higiénicos, dietéticos y el uso adecuado de medicamentos, así como enseñar los signos de alarma. Se espera orientar al 50% de pacientes sobre el control glucémico y tensional, educar al 50% sobre descontrol, e informar al 80% sobre complicaciones.
nOS ROBARON Y BORRARON EL MANUAL DE PROTOCOLOS JOVENES EN LA BUSQUEA, DESCRIPCION DE LOS 12 PASOS DE aa ENFOCADO Y CON PERSPECTIVA RELIGUIOSA CATOLUICA APOSTOLICA Y ROMANA ESTO ES NO IGUAL PERO CASI A LA TESINA POSTERIOR A SALIR DE SAERDOCIO Y EL MANUAL FORMATOS MÉDICOS Y DE ENFERMERIA PARA CENTROS DE REHABILITACION Y AYUDA MUTUA CON ENFOQUE DE CONADIC PROBLEMAS DE ADICVCIONES LIC EN ENFERMERIA MARTHA Y DR SERGIO
Este documento establece las normas técnicas y guías de atención para la protección específica, detección temprana de enfermedades y atención de la salud de la población colombiana. Incluye actividades como vacunación, atención prenatal y del recién nacido, planificación familiar, detección temprana de cáncer cérvico uterino y de seno, y atención preventiva en salud bucal. El objetivo es mejorar la salud de los colombianos mediante la prevención, detección oport
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 53 años que acude a control por hipertensión arterial. Se detallan sus antecedentes, exámenes, diagnósticos, plan de cuidados de enfermería y educación al paciente sobre su condición de hipertensión y hiperlipidemia.
Diálisis Peritoneal Diaverum Latinoamerica- Nuevas UnidadesGustavo L. Moretta
El documento presenta el programa de capacitación de una semana sobre diálisis peritoneal organizado por una unidad de Buenos Aires en 2015. La semana incluye temas sobre la organización de un programa de diálisis peritoneal, anatomía y fisiología peritoneal, soluciones de diálisis peritoneal y un taller sobre cómo explicar las soluciones a los pacientes, con exposiciones a cargo del Dr. Gustavo Moretta.
Este documento describe los recursos humanos necesarios y sus funciones en una unidad de hemodiálisis. Se requiere un médico nefrólogo como director, médicos asistentes, enfermeras capacitadas, auxiliares de enfermería, personal de limpieza y mantenimiento. También se especifican las responsabilidades del personal médico, enfermeras y su jerarquía dentro de la unidad.
Protocolo de DM 2009 Historia clinica.pptKirito393127
Este documento presenta un protocolo de atención para la evaluación y seguimiento de pacientes con diabetes mellitus en Nicaragua. Describe tres tipos de evaluaciones: inicial, subsecuente y de complicaciones. La evaluación inicial incluye historia clínica, examen físico, exámenes de laboratorio y educación al paciente. La evaluación subsecuente monitorea el control glucémico, complicaciones y cumplimiento del tratamiento. La evaluación de complicaciones identifica daños a largo plazo. El objetivo general es guiar el manejo integral de la diabetes y
NORMA Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010.pptxRocioSosa66
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de la hemodiálisis. Establece los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento, personal y procedimientos para las unidades de hemodiálisis. Detalla los roles y responsabilidades del personal médico y de enfermería involucrado en el tratamiento de hemodiálisis. Su objetivo es regular la práctica de hemodiálisis para proporcionar un tratamiento efectivo y seguro a los pacientes con insuf
El documento presenta una guía de cuidados de enfermería para la prevención y control de la enfermedad vascular aterosclerótica. Incluye planes de cuidados individualizados basados en evidencia científica para abordar factores de riesgo como tabaquismo, dieta, sedentarismo, obesidad, diabetes e hipertensión. El objetivo es ofrecer a los profesionales sanitarios las herramientas para llevar a cabo intervenciones efectivas centradas en el paciente, empoderándolos para gestionar su propia sal
Este documento resume la normativa mexicana sobre expedientes clínicos y registros de enfermería. Se describen las normas de 1986, 1988 y 2012 sobre expedientes clínicos. El expediente clínico contiene información personal y de salud de un paciente. Los registros de enfermería documentan los cuidados brindados. El documento explica los componentes del expediente clínico y hoja de enfermería, así como la importancia de la valoración del paciente, entrega de turno y directrices para un registro adecuado.
1. PROTOCOLOS DE ENFERMERIA EN LA
ATENCIÓN CLINICA DE PACIENTES CON:
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA,
DIABETES Y ENFERMEDAD CARDÍACA.
(ENFERMERÍA BASADA EN EVIDENCIA)
Johis Ortega PhD, ARNP-BC
University of Miami School of Nursing and
Health Studies
2. Plan de Cuidado de Enfermería
• Necesidad de trabajar con un método científico
• Herramienta eficaz para el profesional aportando
una mejor comunicación con los pacientes y
entre los propios profesionales
• Implementar una metodología científica de
trabajo—proceso de enfermero
– NANDA, NOC, NIC—orientan nuestra labor a una vision
integral del usuario
3. ENFERMERIA
– Es una Profesión
– Como profesión tiene la necesidad de
adaptarse a los cambios de los nuevos tiempos
– Como?
– Creando planes de cuidados integrados a los
nuevos tiempos
• Homogenizan las actuaciones y trabajan con
objetivos medibles
20. RESULTADOS (NOC) INDICADORES
– Conocimiento: Proceso de la Enfermedad
• Descripción del proceso de la enfermedad
• Descripción de las causas o factores
contribuyentes
• Descripción de los factores de riesgo
• Descripción de los signos y síntomas
• Descripción de precauciones para prevenir
complicaciones
21. INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES
– Conocimiento: Proceso de la Enfermedad
• Evaluar el nivel actual de conocimiento del
paciente relacionado con el proceso de
enfermedad especifico
• Describir los signos y síntomas comunes de la
enfermedad
• Comentar cambios posibles para prevenir
complicaciones de la enfermedad
• Informar acerca de los signos y síntomas que debe
de reportar
22. RESULTADOS (NOC) INDICADORES
– Conocimiento: Régimen Terapéutico
• Descripción de las responsabilidades de
los propios cuidados para el tratamiento
actual
• Descripción de la dieta prescrita
• Descripción de la medicación prescrita
• Descripción de la actividad prescrita
• Descripción del ejercicio prescrito
23. INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES
– Conocimiento: Régimen Terapéutico
– Dieta Prescrita
• Evaluar el nivel actual de conocimiento del
paciente acerca de la dieta
• Explicar el propósito de la dieta
• Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y
prohibidas
• Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se
acomoden a su receta favorita en la dieta prescrita
• Incluir a la familia/ser querido
24. INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES
– Conocimiento: Régimen Terapéutico
– Medicamento Prescrito
• Evaluar el nivel actual de conocimiento del paciente
relacionado con los medicamentos prescritos
• Informar al paciente, tanto del principio activo,
como del nombre comercial de cada mediamente
• Informar al paciente acerca del propósito y acción
de cada medicamento
• Informar al paciente de posibles efectos secundarios
25. INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES
– Conocimiento: Régimen Terapéutico
– Ejercicio Prescrito
• Evaluar el nivel actual de ejercicio y conocimiento
de la actividad/ejercicio prescrito del paciente
• Informar al paciente del propósito y los beneficios
de la actividad/ejercicio prescrito
• Informar al paciente de que la actividad física
regular esta asociada a una reducción del riesgo de
enfermedad y mortalidad cardiovascular
26. Proceso Protocolos
De De
Enfermería Enfermería
27. Protocolos de Enfermería
• Documentan la asistencia que debe
proporcionar la enfermería.
• Son un medio de comunicación.
• Ayudan en el desarrollo de los planes de calidad
• Esta base escrita es importante dado que las
enfermeras han asumido mayor responsabilidad
como profesión independiente, por lo que es
necesario documentar lo que se hace y como se
hace.
29. Protocolos de Enfermería
• La enfermera ante acciones legales es capaz de aportar
la documentación necesaria de su actuación y no
depender únicamente de la memoria.
• Es un documento de enseñanza para la persona que se
incorpore a una unidad
• Determina lo que debe hacerse
Se puede comparar lo que se debió hacer con o qué se
hizo
Se pueden identificar omisiones o puntos débiles
Se puede determinar las correcciones necesarias y
llevarlas a la práctica
30. Pasos Para Elaborar un Protocolo de
Enfermería
• Identificar la necesidad y la importancia de elaborar los
protocolos
• Formar comité y participar activamente
• Estructurar protocolos de acuerdo a prioridades
• Presentar los protocolos a las autoridades correspondientes
para aprobación y apoyo logístico
• Presentar los protocolos al personal de enfermería y ponerlos
en ejecución
• Evaluar funcionamiento
• Hacer los ajustes necesarios
31. Índice Protocolo de Enfermería
1. Nombre
1.1 Titulo del Protocolo
1. Objetivo
2.1 descripción breve de lo que se va a realizar
(verbo en tiempo infinitivo)
1. Precauciones
• 3.1 todos aquellos aspectos a tener en cuenta
previamente, durante y posteriormente a la
realización de la actividad. (Verbo de acción)
32. Pasos del Protocolo de Enfermería
4. Personal
4.1 quién, con quién se va a realizar la
actividad, y si es delegable o no.
5. Material
6. Preparación personal
6.1 medidas de seguridad del personal
tanto para proteger al paciente como
para proteger al personal.
33. Pasos del Protocolo de Enfermería
7. Preparación paciente:
7.1 con relación a la técnica y con relación
a las medidas legales en cuanto a
seguridad (identificación, peligro de
accidentes...) y en cuanto a derechos
(información, intimidad...)
34. Pasos del Protocolo de Enfermería
8. Ejecución:
•Descripción de la técnica.
•Comprobación corrección de las acciones.
•Vigilancia no aparición complicaciones.
•Recogida material: colocación, higiene / desinfección...
•Registro: actividad/hora/profesional, incidencias,
recomendaciones, aspectos, objeto de especial vigilancia.
•Notas / comentarios: relación de todos aquellos aspectos
en los que se crea que se debe hacer especial hincapié
relacionados con la técnica en sí aunque sea a modo de
breves recordatorios.
35. Ejemplo de un Protocolo
Nombre: Manejo de Hipoglucemia en el paciente durante
diálisis
Objetivo: Mantener índices de glucosa normal durante la
diálisis
Precauciones: mantener glucosa y equipos de medir el
nivel de glucosa localizados en la unidad
Personal: Licenciado (a) de Enfermería
Material: Glucómetro, Glucosa oral y vía venosa
Preparación Personal: Enfermero con certificación de
glucómetro vigente.
Preparación Paciente: Instruir al paciente con información
adecuada
36. Ejemplo de un Protocolo
Ejecución
Valoración del Paciente
– Determine si el paciente esta teniendo un episodio
de hipoglucemia siguiendo el procedimiento del
hospital, ejemplo: lectura del glucómetro
–Si Hipoglucemia es confirmada, administrar glucosa
por boca o endovenosa como este indicado
• Por la boca solo para pacientes que están alertos
37. Ejemplo de un Protocolo
Valoración del Paciente
– Instruir al paciente de seguir su dieta apropiada y a
las horas apropiadas
• Prevenir hipoglucemia durante el tratamiento de diálisis
–Discuta con el nefrólogo el nivel de dextrosa en el
dialízate
• Se recomienda que el dialízate contenga dextrosa para
prevenir fluctuaciones de los niveles de azúcar
–Documente el evento el la forma de diálisis
• Documentación apropiada provee un record del cuidado
continuo
38. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
>10% de la población, o más de 20 millones de
personas mayores de 20 años tienen IRC en los
Estados Unidos
IRC es más común entre las mujeres que en los
hombres
Mas del 35 % de las personas mayores de 20
años con diabetes tienen IRC
Más del 20 % de las personas mayores de 20
años con presión alta tienen IRC
39. Porcentaje de IRC en la población Estadounidense (2011). Centers for Disease Control and Prevention
40. Insuficiencia Renal Crónica
• Es la repercusión funcional de la perdida
irreversible de nefrones como consecuencia
de la evolución de las nefropatías crónicas.
• Es la perdida progresiva e irreversible de las
funciones renales.
• Filtración glomerular <60 mL/min/1.73 m2
por >3 meses, con o sin daño al riñón
• El síndrome clínico provocado es la uremia
43. Factores de Riesgo
• Diabetes
• Hipertensión
• Enfermedades
cardiovasculares
• Obesidad
• Hipercolesterolemia
• Historia familiar de IRC
• Edad avanzada
44. Afecciones Relacionadas con la
Insuficiencia Renal y sus Tratamientos
• Anemia y Eritropoyetina
• Osteodistrofia Renal
– Afecta a 90% de los pacientes de diálisis.
• Comezón (Prurito)
• Trastornos del sueño (insomnio)
• Amiloidosis
– Común en pacientes dializados por más de 5 años
45. Problemas Especiales en Insuficiencia
Renal Crónica
• Hipertensión • Hipervolemia
– Monitorear signos – Monitorear signos
vitales vitales
– Restricción de líquidos y – Monitorear ingresos y
sodio egresos de líquidos
– Administrar diuréticos y – Monitorear los
medicinas para controlar electrolitos
la presión arterial – Restricción de líquidos y
ordenadas por el doctor sodio
de cabecera. – Administración de
diuréticos ordenados
46. Problemas Especiales en Insuficiencia
Renal Crónica
• Retención de Potasio • Retención de Fosforo
• Monitorear signos vitales y ritmo – Fosforo aumenta y calcio
cardiaco disminuye---PTH
• Monitorear los niveles de potasio – Administración de
• Monitorear por posibles arritmias preparaciones de hidróxido
• Administrar una dieta baja en de aluminio o otros
medicamentos que se unen
potasio
al fosforo en el intestino
• Administrar medicamentos para
para ser eliminado
bajar el potasio • Monitorear por posible
• Preparar el paciente para posible constipación
diálisis – Dieta baja en fosforo
47. Problemas Especiales en Insuficiencia
Renal Crónica
• Acidosis Metabólica • Anemia
– Monitorear el ritmo – Monitorear
respiratorio hemoglobina y los
– Administrar hematocritos
medicamentos alcalinos – Administrar Epoetin Alfa
como bicarbonato de (epogen) cuando
sodio cuando es indicado para estimular
indicado la producción de
• Pacientes con IRC se glóbulos rojos
ajustan a niveles bajo de – Transfundir el paciente
bicarbonato
cuando es indicado
48. Problemas Especiales en Insuficiencia
Renal Crónica
• Sangramiento
• Infección
Gastrointestinal
– Monitorear por posibles
– Amoniaco es degradado
signos de infección
de la urea por la bacteria
intestinal. Amoniaco – Evitar sondas urinarias
irrita la mucosa y causa – Evitar estar rodeado de
ulceras y sangramiento personas con infecciones
– Monitorear la – Administrar antibióticos
hemoglobina y cuando estén indicados
hematocrito y observar por posibles
– Observar heces fecales efectos nefrotoxicos
por sangramiento
49. Problemas Especiales en Insuficiencia
Renal Crónica
• Comezón (Prurito) • Insomnio
– Cristales de urate se – La acumulación de
excretan por la piel. desechos cause fatiga
Estos cristales se – Proveer adecuados
depositan en la piel periodos de descansos
– Monitorear por posible – Administrar
ruptura de la piel. medicamentos que
– Proveer una buena depriman el sistema
higiene de piel nervioso central
– Administrar
medicamentos para la
comezón como indicado
50. Dieta Recomendada
• Limitar los líquidos
• Baja en proteína (pre-dialisis)
• Restringir la sal, el potasio, el
fosforo y otros electrolitos
• Obtener suficiente calorías si
esta bajando de peso
• Vitaminas y minerales
55. Diagnósticos de Enfermería
– Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutánea R/C
Inmovilización
– Deterioro de la Integridad Cutánea R/C zona de Punción
Repetida M/P Alteración de la Superficie de la Piel
– Riesgo de Hipervolemia-Edema Agudo del Pulmón R/C
Hipervolemia
– Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos R/C
Edema Periférico
– Conocimientos Deficientes de IRC R/C Falta de Exposición,
mala Interpretación de la Información y Limitación
Cognitiva M/P Verbalización del Problema, Seguimiento
Inexacto de las Instrucciones
56. Riesgo de Deterioro de la Integridad Cutánea
R/C Inmovilización
Indicadores (NOC)
El enfermo mantendráintacta la integridad cutánea
durante la hospitalizació n
Intervenciones de Enfermería (NIC)
-Cambios posturales cada 2 horas
-Hidratació n de la piel en la realizació n de la higiene cada 24
horas
-Aplicar protecció n en las prominencias ó seas (talones,
codos) y controlar que estas esté n en condiciones en cada
turno
-Examinar el estado de la piel y explicarle la importancia de la
movilizació n y de cambiar los puntos de presió n
57. Deterioro de la Integridad Cutánea R/C zona de Punción
Repetida M/P Alteración de la Superficie de la Piel
Indicadores (NOC)
El paciente mantendrá la integridad del acceso de diálisis
durante la hospitalización
Intervenciones de Enfermería (NIC)
Observar zona de punción en cada turno
Administrar cuidados en la zona de punción
Administrar medicamento tópico indicado por el nefrólogo
Mantener la zona de punción limpia y seca
Observar coloración cutánea periférica distal
Monitorear por posibles signos de infección
58. Riesgo de Edema Agudo del Pulmón R/C
Hipervolemia
Indicadores (NOC)
El enfermo no desarrollara hipervolemia-Edema agudo durante la
admisión.
Intervenciones de Enfermería (NIC)
Vigilar la aparición de edemas en las partes distales y en la zona
sacra, o bien edema generalizado en cada turno
Monitorear los signos vitales
Observar la aparición de disnea, taquicardia, ruidos respiratorios
y tos productiva con esputos espumosos y rosados cada turno
Mantener la ingestión de fluidos restringidos y medicamentos tal
como ordenado por el nefrólogo
59. Riesgo de Desequilibrio de Volumen de
Líquidos R/C Edema Periférico
Indicadores (NOC)
El enfermo mantendrá equilibrio hídrico durante la hospitalización
Intervenciones de Enfermería (NIC)
Monitorizar signos vitales
Pesar a diario y controlar evolución
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación
Observar si hay indicios de retención de líquidos
Verificar la orden de terapia intravenosa
Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y carácter de
la solución y que no haya danos en el envase.
60. Conocimientos Deficientes de IRC R/C Falta de Exposición, mala Interpretación
de la Información y Limitación Cognitiva M/P Verbalización del Problema,
Seguimiento Inexacto de las Instrucciones
Indicadores (NOC)
El enfermero tendrá conocimiento de su enfermedad antes
de ser dado de alta del hospital
Intervenciones de Enfermería (NIC)
Determinar el nivel actual de conocimientos y comprensión
del contenidos del paciente
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas
Instruir al paciente cuando corresponda
Instruir al paciente acerca de la dieta
Instruir al paciente acerca de los medicamentos
Informar al paciente del propósito y actividades del
tratamiento
61. Diabetes Mellitus
– Afecta a 25.8 millones de personas (38% de la
población Estadounidense)
– Población > 65 años—10.9 millones or el 26.9% tenia
diabetes en el 2010
– Cerca de 215000 personas menores de 20 años de
edad tenían diabetes (tipo 1 o tipo2) en los Estados
Unidos en el 2010
– Cerca de 1.9 millones de personas de 20 años de
edad o mas recibieron un diagnostico inicial de
diabetes en el 2010 en los Estados Unidos
62. Diabetes Mellitus
– Es la causa principal de insuficiencia renal,
amputaciones no traumáticas de las
extremidades inferiores y casos nuevos de
ceguera en adultos en los Estados Unidos
– La diabetes es una causa principal de
enfermedad cardiaca y accidentes
cerebrovasculares
– La diabetes es la séptima causa principal de
muerte en los Estados Unidos
63.
64.
65.
66. Costo Estimado de la Diabetes en Estados
Unidos
Total de Costos
(Directos e $ 174,000 millones
Indirectos)
Costos Médicos Directos $ 116,000 millones
$ 58,000 millones
Costos Indirectos (discapacidad, trabajo perdido,
muerte prematura)
Los gastos médicos de las personas con Diabetes son mas del
doble que los de las personas sin Diabetes
68. Complicaciones de la Diabetes en
Estados Unidos
– Enfermedades del – Amputaciones
corazón y accidentes – Enfermedades dentales
cerebrovasculares – Cetoacidosis diabética
– Hipertensión – Coma hiperosmolar (no
– Ceguera y problemas de cetosica)
la vista – Alto riesgo de morir de
– Enfermedades del riñón septicemia
– Enfermedades del – Depresión
sistema nervioso
69. Prevención de las Complicaciones de la
Diabetes
– Control de la glucosa
• 1 punto porcentual de A1C-40% reducción en
complicaciones microvasculares (ojos, riñones y los
nervios
– Control de la presión alta
• Reducción de 10 mm Hg de presión arterial sistólica
—12% disminución de complicaciones
• La reducción de la presión arterial diastólica de
90mmHg a 80mmHg reduce el riesgo de episodios
cardiovasculares graves en un 50%
70. Prevención de las Complicaciones de la
Diabetes
– Control de los lípidos en la sangre
• Control del colesterol LDL puede reducir las complicaciones
cardiovasculares entre un 20% y un 50%
– Cuidados preventivos en los ojos, pies y riñones
• Tratamiento mediante terapia de rayos laser pueden
reducir la perdida de la visión grave entre el 50% y el 60%
• Visita de manera continua al podiatra puede reducir las
tasas de amputaciones de un 45 a un 85%
• Control de presión arterial y el uso de ECA y los ARB los
cuales reducen la proteinuria, reducen el riesgo renal
72. Enfermedades Cardiovasculares
– Primera causa de muerte en los Estados Unidos
– Casi 2,600 estadounidenses mueren a causa de ECV cada día
– Más de 64 millones de estadounidenses padecen al menos un
tipo de ECV
– Las enfermedades cardiovasculares (las enfermedades del
corazón y los ataques al cerebro) son la principal causa de
muerte en personas con diabetes.
– Personas con diabetes tienen el mismo nivel de riesgo
cardiovascular que alguien que ya ha sufrido un ataque al
corazón.
75. Flujograma del Servicio de Urgencia del Hospital South
Miami
Paciente o
familiar
Solicita
Atención
MPTR NO
Enfermero (a) toma signos vitales, realiza SI
una valoración rápida y asigna un nivel de ?
triage.
Enfermero de practica
avanzada valora, trata e Enfermero en cargo
¿Alteración inicia las ordenes de cada de turno comienza
significativa de paciente las ordenes de
signos vitales; ó protocolo de acuerdo
SI NO
sangrado; ó a la queja del
alteración de la paciente y a la
conciencia ? valoración del triage
Espera turno en
sala de espera
Médico o enfermero de practica avanzada interroga y
Sala de Tratamiento y Consulta atiende al paciente en conjunto con el enfermero
licenciado encargado del paciente
76. Ruta del Paciente
Enfermero (a) Médico o
TRIAGE Registro
Enfermero (a) de
practica avanzada
Enfermero (a)
de piso
77.
78.
79. • UN HOSPITAL
PODRA
FUNCIONAR SIN
MEDICOS, PERO
UN HOSPITAL
JAMAS
FUNCIONARA SIN
ENFERMEROS