Descargar como KEY, PPTX
Subido porDr. Ramon Centeno Lopez
Clavo centromedular
El documento describe las técnicas de tratamiento quirúrgico de fracturas mediante el uso de clavos centromedulares. Estos clavos permiten fijar fracturas sin necesidad de abrir el foco de fractura. Se detallan los procedimientos para colocar clavos en el fémur, la tibia y el húmero, así como las ventajas de esta técnica como la preservación del hematoma y callo óseo de alta calidad. El único desplazamiento que no se reduce es la rotación, la cual puede corregirse bloqueando el
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
Similar a Clavo centromedular
Clavo centromedular
- 1. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS DR. JOSE RAMON CENTENO LOPEZ CLAVO CENTROMEDULAR
- 2. Los clavos sonlargos tubos huecos adaptados a la forma de cada hueso Hay diferentes tipos • El fémur • La tibia • El húmero La ventaja de la técnica es de realizar el enclavado sin abrir el foco de fractura, en la mayor parte de los casos. Clavo femoral
- 3. La introducción deun clavo necesita un fresado previo de la cavidad endomedular, cuyo tercio medio es mas estrecho
- 4. Instalación para colocaciónde clavo femoral Mesa ortopédica, anestesia general, tracción trans-tibial, mientras el otro miembro no debe interferir durante la radioscopía.
- 5. Alisado Introduccion del clavo
- 6. El enclavado delas fracturas diafisiarias necesita un fresado del canal medular • Introducción de una guía metálica en los 2 fragmentos • Introducción de fresas de calibres crecientes • Introducción del clavo endomedular • Es posible de fijar el clavo al hueso por medio de tornillos transversales
- 7.
- 8. Clavo centromeduar: fijación Losclavos tienen orificios en las 2 extremidades para la colocacion de tornillos transversales u oblicuos destinados a estabilizar los fragmentos
- 9.
- 10.
- 11.
- 12. Cuando las dos extremidadesestán bloqueadas, el montaje es estático Cuando bloqueamos una sola extremidad el montaje es« dinámico » y favorece el apoyo y contacto entre los fragmentos
- 13. El bloqueo delclavo está indicado en las fracturas conminutas, con el fin de preservar la longitud y evitar la rotación.
- 14. El bloqueo delclavo está indicado en las fracturas conminutas, con el fin de preservar la longitud y evitar la rotación.
- 15. El bloqueo delclavo está indicado en las fracturas conminutas, con el fin de preservar la longitud y evitar la rotación. Formación de un gran callo gracias a la preservación del hematoma fracturario
- 17.
- 18. Enclavado Retrógrado en las fracturas distales de fémur Introducción del clavo en el espacio intercondíleo de la rodilla.
- 19. Enclavado Retrógrado enlas fracturas distales de fémur
- 22. Callo vicioso enlos tres planos.
- 23. Callo vicioso yartrosis en varo: doble osteotomía
- 24. Clavo centromedular detibia • Tabla ortopédica • Tracción longitudinal • Tracción trans- calcánea o estribo • Rodilla flexionada Instalación para • Control radioscópico enclavado tibial. de la reducción
- 25. Instalación para enclavadode tibia • El canal endomedular se aborda por delante de la espina tibial • Introducción de la guía, del alisador y finalmente el clavo.
- 26. Clavo Centromedular deTibia Curvatura adaptada Clavo hueco
- 27. El enclavado endomedularen fracturas cerradas de diáfisis permite la reducción de todos los desplazamientos, ¿excepto uno, cual?, ¿como solucionar este inconveniente?
- 28. El enclavado endomedularen fracturas cerradas de diáfisis permite la reducción de todos los desplazamientos, ¿excepto uno, cual?, ¿como solucionar este inconveniente? - Un clavo centromedular no siempre bloquea la rotación ( solo cuando los dos fragmentos fueron fresados en una longitud suficiente).
- 29. El enclavado endomedularen fracturas cerradas de diáfisis permite la reducción de todos los desplazamientos, ¿excepto uno, cual?, ¿como solucionar este inconveniente? - Un clavo centromedular no siempre bloquea la rotación ( solo cuando los dos fragmentos fueron fresados en una longitud suficiente). - La solución es bloquear el clavo al hueso, mediante tornillos transversales.
- 30. Enclavado de tibiaen fractura cerrada Clavo sin Bloqueo Clavo con Bloqueo con aletas Clavo con Bloqueo con Pernos
- 31. Indique cuales sonlas ventajas aportadas por el enclavado centromedular, para una fractura del tercio medio de fémur: • No hay desperiostizacion de los fragmentos • No hay evacuación del hematoma perifracturario • Riesgo de infección reducido • Movilización precoz de las articulaciones • Apoyo precoz • Buena calidad del callo óseo obtenido • No hay riesgo de fractura iterativa luego de la ablación del clavo ( 18 meses)
- 32. Callo óseo luegodel enclavado centromedular de tibia a foco cerrado. Ventajas del Clavo Centro medular a foco Cerrado •Preservación del Hematoma •No desperiostización •Callo óseo Luminoso
- 33. Clavo de tibia bloqueoproximal bloqueo distal
- 38. Clavo Centromedular deHúmero Punto de entrada • Proximal: por el troquíter • Distal: por la fosita olecraniana • Fijación posible
- 39. Corrección de uncallo vicioso de fémur
- 40. Los retardos deconsolidación y las pseudoartrosis son raras luego del enclavado endomedular a foco cerrado. • En esas condiciones el clavo puede romperse. • Será necesario un injerto óseo antes de que esto ocurra.
- 41. Clavo Elástico Clavos elásticosutilizados en los adolescentes. Prioridad: mantener las zonas fértiles de las metáfisis.