Este documento trata sobre la desnutrición proteínico-calórica. Existen dos formas principales: el marasmo, resultado de déficit calórico a largo plazo, y el kwashiorkor, consecuencia de bajo consumo de proteínas. El marasmo se caracteriza por pérdida de masa muscular y grasa, mientras que el kwashiorkor presenta edemas y alteraciones cutáneas a pesar de aparente buena nutrición. El tratamiento requiere apoyo nutricional intensivo para restaurar el equilibrio metabólic

1. DESNUTRICION
MARASMO Y KWASHIORKOR
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2. Desnutrición
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3. Las formas
primarias
surgen más
bien en países
en desarrollo
y en casos
de guerra o
hambruna.
secundaria, la
principal forma
encontrada en
países
industrializados,
se observó que las
personas con
consumo
adecuado de
alimentos pueden
presentar
desnutrición como
consecuencia
de enfermedades
crónicas o agudas
estudios han
señalado que la
desnutrición
proteínico-calórica
afecta
33 a 50% de las
personas atendidas
en pabellones
médicos y quirúrgicos
generales en
hospitales docentes.
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4. DESNUTRICIÓN PROTEÍNICO-
CALÓRICA
los dos principales tipos de
PEM han sido el marasmo y
kwashiorkor.
• El marasmo se
• considera el resultado
terminal de un défi cit a
largo plazo de consumo
• de energía dietética,
•mientras que el kwashiorkor se
considera como
•consecuencia de un régimen alimentario
con bajo contenido de proteínas.
los síndromes de PEM se
diferencian
por dos características
principales:
•el consumo dietético y
procesos
•infl amatorios subyacentes.
regímenes alimentarios con bajo
contenido
de energía con infl amación
mínima causan pérdida gradual
de la
masa corporal, dando origen al
marasmo clásico.
PEM: protein-energy malnutritionK.E.E.F

5. MARASMO O CAQUEXIA
•disminución de la circunferencia de
músculos del brazo, con consunción
•de músculos temporales e interóseos,
•refleja el catabolismo
•proteínico en todo el cuerpo, incluidos
órganos vitales como el corazón,
•hígado y riñones.
• disminución del
• espesor de los
pliegues cutáneos o
la pérdida de las
reservas de grasa.
•inflamatoria o
por una
combinación
de ambas
• pérdida muscular y
de grasa como
• consecuencia de la
deficiencia
prolongada de
calorías, por la
respuesta.
estado en el cual
prácticamente
todas las reservas
de
grasa corporal se
han agotado por la
inanición.
La caquexia es un
estado
que implica la
pérdida sustancial
de masa corporal
magra por
inflamación
sistémica crónica.
el marasmo
se observa en
pacientes con
anorexia
nerviosa.
relativamente
sencillo de
detectar por el
aspecto de
inanición del
paciente.
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6. kwashiorkor
el kwashiorkor en países desarrollados aparece
asociado con enfermedades letales y agudas como traumatismo y
septicemia.
incrementan las necesidades de proteína y energía cuando el
consumo
de alimentos es limitado
Los signos dx del trastorno
comprenden
cabello que se desprende fácilmente,
edema, pérdida de continuidad
de la piel y lentitud en la curación de
heridas.
disminución intensa de las
concentraciones séricas de
albúmina (<2.8 g/100 ml) y transferrina
(<150 mg/100 ml) o la capacidad
hay alteración de las reservas
de grasa
ni en la masa muscular y hay
una imagen engañosa de
nutrición adecuada.
de transporte de hierro (<200 μg/100 ml).
Hay disminución de la
función inmunitaria celular que se refl eja
por linfopenia (<1 500 linfocitos/
μl en adultos y niños de mayor edad) y
ausencia de respuesta a
antígenos de prueba en la piel (anergia).
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7. aparecen úlceras por
presión, gastroparesia y
diarrea con la alimentación
entérica, aumenta el
peligro de hemorragia
de tubo digestivo por
úlceras gastroduodenales
agudas,
disminuyen las
defensas del hospedador y
el sujeto puede morir por
una infección grave
a pesar de la
antibioticoterapia.
pronostico
el apoyo nutricional
intensivo está indicado
para restaurar
rápidamente el equilibrio
metabólico
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9. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• Control de funciones vitales
• Aislar al lactente para la prevencion de enfermedades
• Instalacion de via periferica, para la administracion de
solucion polielectrolitica
• Valorar continuamente la hidratacion del niño
• Control de diuresis( peso de pañal)
• Peso diario del paciente
• Realizar balance hidrico estricto
• Educar a la madre sobre la nutricion del niño
• Favorecer el consumo de jugos y frutas frescas
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10. BIBLIOGRAFIA
Harrison Principios de Medicina Interna
18a edición
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry
Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L.
Hauser, Joseph Loscalzo, Eds.
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11. Lo que sabemos es una gota de agua; lo que
ignoramos es el océano.
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Cuando el científico se enamora deja de pensar
con lógica
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Isaac Newton
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