La trompa de Eustaquio protege el oído medio y mantiene la presión equilibrada. La otitis media aguda causa fiebre, irritabilidad y dolor de oído, con derrame y enrojecimiento del tímpano. A menudo se resuelve espontáneamente pero a veces requiere antibióticos. La otitis media recurrente se define por 3 o más episodios en 6 meses y puede tratarse con antibióticos profilácticos o cirugía. La otitis media con derrame implica líquido detrás de un t

3. reagudización
en los primeros 7 días
reaparición
después de 7 días de curada
3 episodios en 6 meses cuatro en un año

11. • TROMPA DE EUSTAQUIO:
• Protección del sonido y secreciones nasofaríngeas
• Clearance (limpieza) de las secreciones del oído medio.
• Ventilación (equilibrado de presiones, principal función)
del oído medio.

13.  DISFUNCION TRANSITORIA: Infección Respiratoria Superior
ALERGIA
Reflujo Gastro Esofágico
 DISFUNCION PERMANENTE: PALADAR HENDIDO
 OBSTRUCCION EXTERNA: HIPERTROFIA ADENOIDES

14.  Síntomas: Fiebre, otalgia, irritabilidad, hipoacusia, sensación
de oído tapado, vómitos, diarrea.
 Signos: Derrame oído medio (abombamiento) e inflamación
membrana timpánica.

17. OTITIS MEDIA AGUDA
Hiperemia del
tímpano
Fase inicial de otitis
Llanto excesivo

18. OTITIS MEDIA AGUDA
• Fiebre, irritabilidad, IRS > 4 –
5 d. Rinorrea verde o
amarilla, tironamiento de la
oreja.
• Otalgia, hipoacusia,
taponamiento del oìdo.

19. OTITIS MEDIA AGUDA
HIPEREMIA
ENGROSAMIENTO
ABOMBAMIENTO
ASPECTO ESCARCHADO
NIVEL LIQUIDO
PRESENCIA DE SINTOMAS.

20. OTITIS MEDIA AGUDA
►OTITIS MEDIA AGUDA
SUPURADA.
►MIRINGITIS
BULOSA

22. TRATAMIENTO
• Aumento de resistencia de gérmenes responsables de
OMA
• La mayoría de OMA se resuelven espontáneamente
sin complicaciones (80-85%)
• Las complicaciones de OMA son infrecuentes en la
población mayor de 2 a.
• En países industrializados (Holanda, Dinamarca,
Suecia) los niños mayores de 2 a. con OMA no severa
no son tratados con atb.

23. RESISTENCIA A ANTIBIOTICOS
• NEUMOCOCO: 10-40% PNCY CEF.
• 25-50% MACROLIDOS
• 10% CLINDAMICINA
• 50%TMSX.
• H. INFLUENZAE: 50% PNC Y AMOXI.
• 10-40% MACROL.
• SENSIBLE INHIBIDORES DE B.LACTAMASA
• MORAXELLA: 90-100% PRODUCE B. LACTAMASA
•

24. TRATAMIENTO
Pediatr. Rev. 2010;31;102-116

26. TRATAMIENTO
Pediatr. Rev. 2010;31;102-116

27. OMA RECURRENTE
•3 ó + episodios de OMA en 6 m. previos
•4 ó + episodios de OMA en 12 m. previos.
•14 – 22% en OMA antes del primer año.
•60% en OMA antes de los 6 m.

28. OMA RECURRENTE
TRATAMIENTO:
1. TRATAMIENTO INDIVIDUAL DE EPISODIOS.
2. ATB PROFILACTICO: Amoxicilina 20 mgs/kg por la noche por 6
m.
3. TUBOS DETIMPANOSTOMIA
4. ADENOIDECTOMIA

29. OTITIS MEDIA CON Derrame
• Sinónimos : Otitis mucosa, Glue ear, Otitis secretora, Otitis media
con efusión (OME)
• Se define como la presencia de líquido por detrás de una
membrana timpánica intacta, sin signos o síntomas de infección
aguda

30. OMD

31. OMD
• Hallazgo post OMA o incidental.
• Disminución leve de audición con poco efecto en el lenguaje en
la mayoría de estudios.
• 80% resuelven espontáneamente en 3m
• TRATAMIENTO: Vigilancia
• ATB + Esteroide