Una presentación acerca de la pancreáticos para enfermería, esta basada en las guías de practica clínicas. cualquier duda o sugerencia sera bien recibida.

1. Pancreatitis

2. Páncreas
Función
endocrina
Producción de
Amilasa y
lipasa
Función
exocrina
Producción de
insulina y
glucagón
Ledesma Heyer and Arias Amaral, (2009)

3. Pancreatitis aguda
Proceso inflamatorio agudo del páncreas que involucra tejido peri-pancreático y puede involucrar
órganos y sistemas distantes.
Cola
Cabeza
Cuello
Cuerpo
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.

4. IMAIOS,(2012)

5. Clasificación
Moderada:
>Primeros 15 días
>Responde al tratamiento de
apoyo
>Característico el aumento de
volumen pancreático
Severa:
>Falla orgánica
>Necrosis
>Ulcera pancreática o
pseudoquistes
IMSS (2015)

6. Etiología
Alcoholismo: Predominante en hombres (Toxica).
Litiasis vesicular: predominante en mujeres (Obstructiva).
Adultos jóvenes: Hereditaria, infecciones, traumatismos.
Por medicamentos
Infecciones bacterianas, virales o por parásitos
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.

7. Criterios diagnósticos
Criterios diagnósticos (2/3)
◦ Clínica: Dolor en epigastrio con irradiación a la espalda de intensidad progresiva, Nausea y
vomito (Ascitis).
◦ Alteraciones bioquímicas: Elevación de la lipasa o amilasa 3 veces por arriba de lo normal.
◦ Alteraciones estructurales del páncreas o tejidos adyacentes, visible en estudios de imagen
(TAC, Ecografia, CPRE).
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.
Amilasa: 0 a 137
U/L
Lipasa: 12 - 70 U/L

8. Clínica
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.
Signo de Gray Turner: Equimosis
en la pared lateral del abdomen.
Signo de Cullen’s: Equimosis
alrededor de la pared abdominal.
Signo de Fox: Cambio de
coloración sobre la porción inferior
del ligamento inguinal. (3% de los
pacientes a las 48 – 72Hrs).

9. Red de
razonamiento
clínico
Pancreatitis
Aguda
Dolor agudo
Nauseas y
vomito
Taquicardia
Persistencia
de la sed
Oliguria
Taquipnea
Confusión
Ascitis
Hipotensión
Perdida de
volumen de
líquidos

10. Tratamiento farmacológico
Infusión intravenosa (corrección de volumen, prevención de la necrosis, regulación de la PaO2).
Prevención de la Hipoxemia (Oximetría de pulso 48 - 72hrs, mantener por arriba de 95%).
Analgesia (No especifica al diagnostico, se recomienda llevar de manera escalonada según la
intensidad del dolor).
Succión gástrica (Opcional, en casos de íleo paralitico, o vómitos frecuentes).
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.

11. Profilaxis antimicrobiana (no recomendada amenos que persistan las complicaciones locales o
sistémicas).
En caso de realizar profilaxis antimicrobiana se recomiendan antibióticos de amplio espectro:
Imipenem, Ciprofloxacino, Ofloxacino, Pefloxacina.
Correcciones Hidroelectrolíticas y de glucosa ( compensar según el déficit de calcio potasio o
magnesio).
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.

12. Tratamiento
no
farmacológico
Alimentación VO
(posterior al ayuno de
48hrs a la reducción de
lipasa, amilasa, y del
dolor).
Alimentación enteral en
caso de pancreatitis
grave.
Alimentación enteral
yeyunal + Parenteral en
caso de intolerancia a la
vía enteral o presencia
de íleo.
Nutrición parenteral
total ( en sangrado
gástrico, necrosis,
infecciones, abscesos o
choque).
GPC Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.

13. Referencias
•Diagnostico y tratamiento de pancreatitis aguda, México: Secretaria de salud, 2009.
•Ledesma Heyer, J. and Arias Amaral, J. (2009). Pancreatitis aguda. Medicina interna, [online]
(25), pp.285 - 294. Available at: http://cmim.org/boletin/pdf2009/MedIntContenido04_07.pdf
[Accessed 30 Aug. 2018].
•PÁNCREAS. Guía para pacientes y familia. (2018). 1st ed. Madrid: Grupo español de pacientes
con cancer.
•Imss.gob.mx. (2018). Pancreatitis aguda. [online] Available at: http://www.imss.gob.mx/salud-
en-linea/pancreatitis [Accessed 31 Aug. 2018].
•Vera Carrasco, O. (2018). MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS AGUDA EN LA UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS. [online] Scielo.org.bo. Available at:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582011000100009
[Accessed 31 Aug. 2018].