Este documento trata sobre la parálisis del cuarto par craneal. Explica que es la segunda causa más común de estrabismo paralítico y que generalmente es unilateral. Entre las causas más frecuentes se encuentran las congénitas, vasculares, neurológicas y traumáticas. El diagnóstico incluye exámenes oftalmológicos y sistémicos. Los síntomas pueden incluir desviación ocular, diplopía, inclinación de cabeza e hiperfunción del músculo oblicuo inferior.

1. PARALISIS DEL IV
PAR CRANEAL
MMC ADILENE ZARAGOZA HERRERA

2. GENERALIDADES
ES EL SEGUNDO PAR CRANEAL
MAS AFECTADO DE LOS
ESTRABISMOS PARALITICOS
MAS FRECUENTEMENTE
AFETADO EN LA ETIOLOGIA
TRAUMATICA
LA MAYORIA DE LOS CASOS
SON UNILATERALES
2
LA AMBLIOPIA PUEDE ESTAR
PRESENTE EN LOS CASOS
CONGENITOS

3. SITIO DE LA LESIÓN
NUCLEAR
ORIGEN APARENTE
TRONCULAR
FASCICULAR
ORBITARIA

4. ETIOLOGIA
CONGÉNITA Your Text
VASCULAR
NEUROLÓGICA
TRAUMÁTICA
METABÓLICA
ADQUIRIDA

5. DIAGNÓSTICO
SISTÉMICO
OFTALMOLÓGICO

6. DESVIACIÓN EN LA POSICIÓN PRIMARIA
La hipertropia en posición primaria es de pequeña magnitud en el rango Esta es causada por la hiperfunción del músculo oblicuo inferior
homolateral

7. ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES.

8. INCLINACIÓN ESPONTÁNEA DE LA CABEZA
EL PACIENTE ESCOGE LA POSICIÓN DE
INCLINAR LA CABEZA HACIA EL LADO
CONTRARIO DEL OJO AFECTADO.

9. DE LA INCLINACIÓN FORZADA DE LA CABEZA DE BIELSCHOWSKY.

10. ‣ PRUEBA DE LOS TRES PASOS DE PARKS PASO 1: IDENTIFICAR
OJO CON HIPERTROPIA
EN LA PPM
PASO2: EVALUAR EL
AUMENTO DE LA
HIPERDESVIACION EN
LAS MIRADAS
LATERALES
PASO 3: MANIOBRA DE
BIELSKOWSKY

11. ALTERACIONES SENSORIALES
DIPLOPIA
VERTICAL

12. BILATERALIDAD
SIMETRICOS ASIMETRICOS
Los casos bilaterales pueden mostrar un patron en V. La exciclotorsion suele ser de
al menos 5º y es muy diagnostica cuando es de 10º o mas.

13. TRATAMIENTO
ASTENOPIA
DESVIACIÓN VERTICAL DISOCIADA
DIPLOPIA
INCLINACION DE
CABEZA

14. TIAMINA
DEL OJO AFECTADO
CARBAMAZEPINA
OCLUSION
MÉDICO
FARMACOLOGICO
PRISMATICO
TRATAMIENT
O
CIRUGÍA
CIANOCOBALAMINA
PREGABALINA
MENORES A 12
DIOPTRIAS
OBLICUO
INFERIOR

15. DEBILITA-MIENTO
DEL
OBLICUO
INFERIOR
DEBILITAMI
ENTO DEL
RECTO
SUPERIOR
DEBILITA
MIENTO
DEL
RECTO
INFERIOR
REFORZAM
IENTO DEL
OBLICUO
SUPERIOR
CIRUGIA