ascaris lumbricoides

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de
Miranda
Ascariasis
y
Enterobias
is

2. Ascaris Lumbricoides
Ascaris lumbricoides es un nematodo parásito del
intestino delgado del hombre, muy frecuente en
países subdesarrollados. A este gusano se le llama
también lombriz intestinal por su forma alargada
que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo
se encuentra una especie prácticamente idéntica,
llamada Ascaris suum

3. Ascaris Lumbricoides
La ascariasis constituye un problema de salud
pública en situaciones con condiciones
higiénicas inadecuadas del agua y alimentos.
El contagio se produce por la ingestión de los
huevos, que se eliminan con las heces.
Los huevos son enormemente
resistentes respecto al calor extremo y
la desecación, por lo que pueden
sobrevivir varios años en ambientes
húmedos y templados.

4. Ascaris Lumbricoides
Es el mayor nemátodo que parasita al
hombre, llega a medir 25 cm
aproximadamente. Las hembras
de Ascaris son mayores que los machos
y miden de 25 a 35 cm, mientras los
machos mide solo de 15 a 30 cm.

5. Ciclo de Vida
1. Ingestión de sus huevecillos.
2. Los huevecillos se incuban en el intestino
delgado donde emergen las larvas que
penetran la pared intestinal y alcanzan la
circulación sanguínea a través de la cual
llegan a los pulmones.
3. En los pulmones penetran los alvéolos de
donde pasan a los bronquios y a la
tráquea y salen a la laringe para ser
deglutidas y llevadas nuevamente al
intestino delgado donde se desarrollan y
alcanzan el estado adulto.
4. Habitan solo en la luz intestinal en donde
absorben los nutrientes que el huésped
ingiere.

6. Ciclo de Vida
• Las hembras diariamente
depositan miles de huevecillos que
pasan a las heces de donde pueden
contaminar el suelo.
• Una vez ingeridos, los huevos
infectantes llegan al duodeno,
donde son atacados por los jugos
digestivos, dejando en libertad a
las larvas. Estas larvas (que poseen
gran movilidad) penetran en la
mucosa duodenal, llegando a la
circulación portal y dirigiéndose de
allí al hígado, donde regularmente
permanecen entre 72 a 96 horas

7. Ciclo de Vida
• Posteriormente continúan su
migración hacia el corazón,
pasando a los pulmones a través
de la circulación pulmonar, hasta
llegar a los capilares pulmonares,
donde quedan atrapadas. Allí, las
larvas rompen el endotelio
capilar y penetran en los
alvéolos, ascendiendo por
bronquiolos y bronquios a la
faringe. En ese lugar las larvas
son deglutidas, y vuelven
nuevamente al duodeno, donde
terminan su proceso madurativo
y se convierten en lombrices
adultas.

8. Sintomatología
• La fase de migración de la larva en pulmones
produce un proceso inflamatorio con producción
de exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que
corresponde al síndrome de Löffler.
En el caso de la presencia del parásito
adulto en la cavidad intestinal: puede
producir anemia, palidez, perdida de peso,
síndrome diarreico y malestar general. El
estado de desnutrición afecta
especialmente a niños, lo que retrasa su
desarrollo.

9. Sintomatología
• Otras posibles complicaciones con áscaris son las
migraciones ectópicas hacia otros órganos, ya sea
por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a
la vesícula biliar provocando dolor en el hipocondrio,
ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren
en la vesícula pueden dar origen a cálculos biliares.

10. Diagnostico
• El diagnóstico se efectúa en el laboratorio
por la identificación en heces de los
huevecillos característicos del áscaris. En
muchas ocasiones se puede observar la
presencia de lombrices adultas en las heces,
identificadas por el propio huésped.
• la radiografía también puede ayudar en el
diagnóstico de áscaris durante su migracion
por pulmón, se toma una serie con el
objetivo de demostrar infiltraciones
cambiantes.

11. Tratamiento
• Se realizará tratamiento farmacológico
por vía oral, siendo las drogas de elección
el albendazol, el pamoato de pirantel y
oxantel y la clásica piperacina.
•Puede ser que las heces sean analizadas
nuevamente luego de 3 semanas después de
aplicar el tratamiento para ver si se tiene huevos
y/o lombrices. Hay veces que es
necesario extirpar las lombrices quirúrgicamente
en casos de obstrucción intestinal, de
las vías hepáticas o infección abdominal. Si se
tiene ascariasis, es necesario hacer otras
pruebas para ver si se tienen otros parásitos
intestinales

12. Prevención
El acceso a los servicios de agua potable
y saneamiento y el mejoramiento de las
prácticas de higiene pueden reducir la
morbilidad por ascariasis en un 29%

13. Enterobius
Vermicularis
Enterobius vermicularis es conocido
como oxiuro y causa una enfermedad
intestinal conocida como oxiuriasis o
más específicamente enterobiasis.

14. Enterobius
Vermicularis
Los oxiuros son parásitos que se
encuentran distribuidos por todo el
mundo, siendo el helminto más
común de América.
Infecta principalmente a niños menores de
12 años, que lo pueden adquirir al ingerir
alimentos contaminados o al rascarse el ano
por el prurito que produce la puesta de los
huevos en la zona perianal y llevarse
después las manos a la boca.

15. Ciclo de vida
•El ciclo vital de Enterobius
vermicularis está restringido casi
exclusivamente al humano. Este
parásito vive en promedio un par de
días.
•El macho mide 2-3 mm, la hembra es
más grande, llegando a alcanzar los 15
mm .
•El organismo no soporta las
condiciones secas de la intemperie y
muere casi inmediatamente, al ser
sacado de su hábitat normal.

16. Ciclo de vida
•La contaminación por los
huevecillos ocurre cuando
éstos son acarreados a
alimentos o utensilios de
cocina, o bien directamente a
la boca.
•Los huevecillos ingeridos se
incuban en el intestino
delgado donde son liberados y
se desarrollan a gusanos
adultos desplazándose hacia el
colon.

17. Sintomatologia
Los síntomas pueden incluir fuertes
dolores y picazón alrededor del ano,
dificultad con el sueño, pobre apetito,
falla en ganar peso.
La comezón a veces hace de reinfección
con los huevos que se ubican debajo de
la uñas con el rascado, y hasta
eventualmente ser reintroducidas
oralmente. Los huevos inclusive se
pueden propagar por el aire y por otros
mecanismos eventualmente logrando la
introducción oral en la víctima

18. Diagnostico
El diagnóstico en el laboratorio de la presencia
de oxiuros se efectúa por la recuperación de los
huevecillos de la piel anal y perianal mediante el
uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de
Graham) a través de la cual se pueden observar
al microscopio.
Las muestras deberán
recogerse durante 3 días
consecutivos para que sean
representativas.

19. Diagnostico
Al contrario de otros nemátodos
intestinales, los huevecillos de los oxiuros
no se encuentran en la heces mientras
que los gusanos adultos pueden aparecer
en las heces o bien aparecer en la cinta
adhesiva al momento del examen.

20. Tratamiento
• Puede tratarse con mebendazol
(Vermox), piperazina (Antepar), o más
comúnmente con pamoato de pirantel
(Combatrin, Povan).

21. Epidemiologia
El parásito es cosmopolita, y en
todos los grupos socioeconómicos.
500 millones de infecciones se
reportan anualmente; con el 50% de
niños

22. Prevención
La higiene de las manos es el método de
prevención más eficaz. Se debe manejar con
cuidado la ropa de cama y la ropa interior de
los niños infectados, no se las debe sacudir
(para no diseminar huevos por el aire) y se
las debe lavar enseguida.
el control es difícil en las guarderías
infantiles y las escuelas porque la tasa
de reinfección es alta. En instituciones
el tratamiento masivo y simultáneo
repetido a las dos semanas puede ser
efectivo.