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1. NERVIO TRIGÉMINO.
V PAR CRANEAL

2. El nervio trigémino es el quinto par craneal.
Es un nervio mixto que transmite la sensibilidad
de la cara, las orbitas y las fosas nasales, y lleva
las incitaciones motoras a los
Músculos masticadores.

3. ORIGEN REAL
Núcleos sensitivos
Núcleo Espinal
Propiocepción y reflejo masticatorio
Núcleo Mesencefalico
Núcleo sensitivo principal
Tacto epicrítico
Dolor , termoalgesica y tacto protopatico
Medula Espinal Cervical hasta Mesencéfalo

4. ORIGEN REAL
Núcleos Motores
Parte dorsal del Puente
Por encima del Núcleo de N. Facial
Medial al Núcleo Sensitivo Principal de Nervio Trigémino

5. ORIGEN REAL
Cara Antero lateral del
Puente
Raíz Sensitiva
V
Raíz Motora V

6. ORIGEN
APARENTE
Cara inferolateral de la protuberancia anular
o puente de Varolio.

7. • De protuberancia anular emanan las raíces
sensitivas y motoras del nervio trigémino. Protuberancia anular
Ganglio de gasser

8. En el Angulo Pontocerebeloso
En la Fosa Craneal Posterior,
Subtentorial
En el Espacio Subaracnoideo
Va hacia adelante y lateral
Raíz sensitiva
Raíz Motora
Arriba
Abajo
En la Porción Petrosa del Temporal
Plexo Triangular
Se forma el Ganglio del Trigémino
Relación con el Seno Petroso Superior
TRAYECTO Y RELACIONES

9. • La raíz sensitiva es mas
gruesa, al abordar el ganglio de
Gasser sus fibras se abren en
forma de abanico y constituyen
el plexo triangular.
• La raíz motora es menos
voluminosa y corre debajo de la
raíz sensitiva para alcanzar el
ganglio de Gasser, alcanza
luego el tronco mandibular con
el que se fusiona.
Raíz Sensitiva
Raíz motora

10. EL NERVIO TRIGÉMINO
ORIGINA TRES RAMAS TERMINALES;
EL OFTÁLMICO, EL MAXILAR Y EL MANDIBULAR.
V1 – Nervio Oftálmico.
V2 – Nervio Maxilar.
V3 – Nervio mandibular.

12. V1- NERVIO OFTÁLMICO
Es un ramo que se desprende de la parte
anterointerna del ganglio de Gasser, desde donde
se dirige hacia arriba y adelante para penetrar la
pared externa del seno cavernoso.

13. • Al salir del seno cavernoso se divide en tres ramos:
» Nervio frontal.
» Nervio lagrimal
» Nervio nasal.
• En la pared externa del seno cavernoso, el nervio oftálmico esta
situado abajo del patético y del motor ocular común.
• Agujero de Salida: Hendidura esfenoidal.

14. RAMOS COLATERALES
En su trayecto el tronco oftálmico emite ramos meníngeos, uno de
los cuales nace cerca de su origen y se dirige hacia atrás para
adosarse al patético, al separarse de el se dirige a la tienda del
cerebelo, se llama nervio recurrente de Arnold.

15. RAMAS TERMINALES.
Nervio frontal
Nervio lagrimal
Nervio nasal

16. GANGLIO OFTÁLMICO
Está colocado por fuera del nervio
óptico, se halla aplanado
transversalmente y es de forma
cuadrilátera.

17. V2 – NERVIO MAXILAR
Este nervio es exclusivamente sensitivo y nace en la parte media
del borde externo del ganglio de Gasser.

19. RAMOS COLATERALES
Emite seis ramos colaterales.
1. Ramo meníngeo medio.
2. Ramo orbitario.
• Temporomalar
• Lacrimopalpebral
3. Ramo esfenomaxilar.
•
•
•
•
•
•
•
Orbitarios
Nasales superiores
Nasopalatino
Pterigopalatino
Palatino anterior
Palatino medio
Palatino posterior
4. Ramo dentario posterior
5. Ramo dentario medio.
6. Ramo dentario anterior.

20. RAMO MENÍNGEO MEDIO
Se desprende del nervio antes de que este penetre al agujero
redondo mayor y se distribuye por las meninges de las fosas
nasales.

21. RAMO ORBITARIO
Se desprende del nervio en la fosa pterigomaxilar para penetrar la
cavidad orbitaria, se dirige hacia arriba en la pared externa de la orbita.
Al salir de este lugar se divide en un ramo temporomalar y otro
lagrimopalpebral.

22. Se dirige hacia adelante y
arriba y suministra una
porcion lagrimal que se
anastomosa con el ramo
lagrimal del nervio oftálmico
y termina en la glándula
lagrimal y una porción
palpebral que termina en el
parpado inferior.
Penetra en el conducto
malar, suministrando un
ramo malar que va a la piel
del pómulo y un ramo
temporal que va a la fosa
temporal, donde se
anastomosa con el
temporal profundo anterior
del nervio mandibular.

23. RAMO ESFENOPALATINO
Se desprende del nervio cuando este penetra en la fosa pterigomaxilar,
se dirige hacia abajo y adentro pasando por fuera del ganglio
esfenopalatino y después se divide en seis ramos terminales.

24. DENTARIO POSTERIOR
Se desprenden del tronco en la
parte anterior de la fosa
pterigomaxilar y descienden
adosados a la tuberosidad del
maxilar para penetrar en los
conductos dentarios posteriores.
Proporcionan ramos a los molares
superiores, así como a la mucosa
del seno maxilar y al hueso
maxilar.

25. DENTARIO MEDIO
Nace del tronco en pleno canal
suborbitario y desciende por
la pared anteroexterna del
seno para anastomosarse con
el dentario anterior, emitiendo
ramos para los premolares y a
veces para el canino.

26. DENTARIO ANTERIOR
Emana del nervio cuando este
pasa por el conducto
suborbitario, camina por el
periostio para alcanzar el
conducto dentario anterior y
suministra ramos a los
incisivos y al canino.

27. GANGLIO ESFENOPALATINO
Esta situado en el trasfondo de la
fosa pterigomaxilar, por dentro y
debajo del hueso maxilar. Es
aplanado de arriba abajo y de
forma triangular o cuadrilátera.

28. V3 – NERVIO MANDIBULAR

29. RAMOS COLATERALES
Antes de que el nervio trigémino se bifurque en dos
troncos, emite un ramo recurrente que se introduce en el
cráneo por el agujero redondo menor y se distribuye por
las meninges.

30. TRONCO ANTERIOR
Proporciona tres ramos:
1.Temporobucal
• Temporal
• Bucal
2.Temporal profundo
medio
3.Temporomaseterino

31. TRONCO POSTERIOR
Emite cuatro ramas:
1. Nervios al pterigoideo interno, periestafilino externo,
musculo del
martillo.
2. Nervio dentario inferior
• Ramo anastomotico del lingual
• Nervio milohioideo
• Ramos dentarios
3. Nervio lingual.
4. Nervio auriculotemporal
• Auriculares inferiores.
• Auriculares.
• Ramos anastomoticos.
• Ramos parotideos.

32. RAMAS TERMINALES
Son dos ramas terminales:
• El nervio incisivo continua la dirección del
tronco, se mete en el conducto incisivo y
proporciona ramos a los incisivos y al canino.
• El nervio mentoniano sale por el agujero
mentoniano y se esparce en múltiples ramas
que se distribuyen por el mentón y el labio
inferior, alcanzando la mucosa. Nervio
Mentoniano

33. GANGLIO ÓTICO.
Ganglio ótico

34. Lesión
• Traumatismos
• Tumores
• Aneurismas
• Infecciones
Meníngeas
Desviación de la Mandíbula
hacia el lado de la lesión
Perdida de la Sensación
General
Perdida del Reflejo Corneal
Perdida del Reflejo del
Estornudo
Parálisis M. Masticadores
Táctil fina, térmica y sensación
dolorosa se la cara
Nervio Trigémino (V pc)

35. La distribución cutánea del V par
aparece en pacientes que
presentan infecciones por el virus
del herpes simple que ataca
alguna de las ramas del nervio.
NERVIO TRIGÉMINO

36. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
• Sensación dolorosa incapacitante en la distribución de las ramas del nervio
trigémino.
• Es un dolor paroxístico, punzante o de naturaleza fulminante.
• Desencadenado por comer
, hablar o cepillarse los dientes, incluso por la
corriente de aire sobre la piel de la cara.
• Los puntos gatillo son: para el nervio maxilar superior el surco nasogeniano, para
el oftálmico la escotadura supraorbitaria y del maxilar inferior en el agujero
mentoniano.
• Se puede tratar médicamente con carbamazepina o quirúrgicamente con
una tractotomía trigeminal, que es la sección del tracto espinal del
trigémino a nivel del tallo cerebral.

37. NERVIO FACIAL.
VII PAR

38. Nervio Facial (VII pc)
Origen real
Motor
Sensitivo-sensorial.
Parasimpatico.

39. Núcleo motor del
facial

40. Núcleo sensitivo-
sensorial

41. Núcleo
parasimpatico

42. Surco
medulopontino
Origen Aparente.
Raíz medial
Raíz lateral

44. Conducto Auditivo
Interno

46. NERVIO FACIAL.
VII PAR

47. NERVIO FACIAL.
VII PAR

48. NERVIO FACIAL.
VII PAR

51. LESIONES DEL NERVIO FACIAL
Pérdida del reflejo nasofacial de Weill
La pérdida de este reflejo implica una
lesión del nervio petroso superficial mayor.
En condiciones normales si se estimula la
mucosa nasal se activa el reflejo nasal del
estornudo, se enrojece la piel orbitofacial y
la conjuntiva, además de un aumento de
secreción de la glándula lacrimal.
Hipogeusia de los dos tercios anteriores
de la lengua
Consiste en una disminución del gusto en los
dos tercios anteriores de la lengua.
Esta lesión está explicada por la lesión de la
cuerda del tímpano y también se acompaña de
sequedad oral por compromiso de las fibras
secreto motoras para las glándulas salivales
menores, submandibular y sublingual.

52. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
“DE BELL”
1.Asimetría de la cara.
2. Incapacidad de arrugar la frente y elevar la ceja del lado afectado.
3. Aplanamiento del surco naogeniano.
4.Desviación y descenso de la comisura labial o ángulo de la boca,
acompañado de aplanamiento del surco nasolabial.
5.Abertura permanente de los párpados con incapacidad de oclusión
palpebral.
6. Eversión del párpado inferior por parálisis del músculo de Horner,
ocasionando lagrimeo con drenaje hacia la mejilla (epifora).
7.Desviación de los labios cuando se le solicita al paciente que sople.
Este signo de da por parálisis del músculo buccinador, inervado por el
ramo bucal del facial (signo de fumador de pipa).
8. Sequedad ocular por pérdida del parpadeo, lo cual expone a la
córnea a micro traumatismos e infecciones.

53. Se aprecia cuando se le solicita al paciente
que trate de ocluir los párpados del lado
ocasionando que el globo ocular se desvíe
hacia arriba y afuera haciendo que la
pupila y parte del quede oculta por el
párpado superior.
Este signo suele desaparecer durante el
sueño por influencia del sistema extra
piramidal, el cual relaja el tono del músculo
elevador del párpado superior inervado
por el nervio oculomotor o III nervio
craneal.
SIGNO DE BELL

54. • Signo de desnivel pupilar de negro.
• Signo de Dupuy Dutemps y Gestan.
• Signo de Pitres.
• Pérdida de reflejo fronto palpebral de
McCarthy

55. NERVIO GLOSOFARÍNGEO.
IX PAR CRANEAL

56. • Núcleoambiguo(EVE,AVG)
• Núcleosalival inferior(EVG)
• Núcleos del tractosolitario(AVE,AVG)
• Núcleoespinal del nervio trigémino
(ASG)
SEORIGINADE4
NUCLEOS
IX .Nervioglosofaringeo

57. • TIPOS DENUCLEOS
01
NUCLEO
PARASIMPATICO
02
NUCLEO
MOTOR
PRINCIPAL
03
NUCLEO
SENSITIVO

58. • Constrictora: constrictores de la faringe y estilo
faríngeos (EVE); glándula parótida.
• Sensitiva: tercio posterior de la lengua (ASE) oído
medio, faringe, epiglotis, cuerpo carotídeo, seno
carotídeo (AVG); tercio posterior de la lengua y
paladar blando (ASG)
FUNCION

59. ¿DEDÓNDESALEEL
NERVIOGLOSOFARÍNGEO?
• Origen aparente: tanto las fibras motoras como las
sensitivas se derivan de una región del bulbo que se
localiza entre la salida del nervio vago y el auditivo.
• Origen real: las fibras motoras salen de un lugar
llamado núcleo ambiguo que pertenece al bulbo,
mientras que las sensoriales nacen en el ganglio de
Andersch y en el ganglio de Ehrenritter.
Que inerva el nervio glosofaríngeo?
● El noveno par craneal después de salir de su
núcleo en el bulbo, se divide en varias ramas
destinadas cada una a un lugar diferente.

60. ¿PORDÓNDEPASAEL
NERVIOGLOSOFARÍNGEO?
Después de que las fibras motoras y sensitivas dejan el
bulbo, el nervio glosofaríngeo se distribuye hacia el tejido
subaracnoideo, la prominencia occipital, la aracnoides y la
duramadre.
¿Qué pasa si sedaña el nervio glosofaríngeo?
El nervio glosofaríngeo además de inervar a músculos,
vasos, y estructuras de la región inferior dela boca,
también trabaja con otros nervios para lograr la
deglución, el reflejo de náusea, la movilidad bucal y
faríngea, y además participa en la regulación de la
presión arterial a nivel de la carótida.

61. 9
¿CUALES SON LAS RAMAS DEL NERVIO
GLOSOFARINGEO?
Para poder cumplir con todo el recorrido, el noveno par craneal necesita de
varias ramas colaterales y terminales, las cuales son descritas a continuación:
 Ramas colaterales.
• Una rama se une con el nervio facial.
• Nervio del tímpano.
• Nervio del estilogloso.
• Plexo tonsilar.
• Ramas carotídeas.
• Encargadas de inervar al seno carotídeo.
• Ramas faríngeas.
• Nervio estilofaríngeo.

62. 10
Se explora junto con el nervio vago (x), pues inervan
estructuras relacionadas funcionalmente. La función
motora se evalúa en la faringe y el paladar blando y la
sensitiva en la sensibilidad del gusto del tercio posterior
de la lengua y de la faringe y laringe.