saber de las maniobras de leopold

1. DOCENTE: L.E Fidel Ángel Viviano
Equipo :5
 Esbeydi Aguilar Jacobo
 Diana Lizeth Mosso Carreto
 Gloria Yaneli Alcaraz Gaspar
 Alejandra Joselin Bello Timalach
 Florencio Sandoval Herculano
 Naydelin Lázaro Trompisto
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Sede: Tixtla Guerrero
Parto Humanizado
Maniobras de Leopold, valoración del parto
vaginal y estática fetal

2. MANIOBRAS
DE LEOPOLD

3. ¿QUÉ SON LAS
MANIOBRAS DE
LEOPOLD?
En obstetricia las
maniobras de Leopold
consisten en cuatro
acciones distintas que
ayudan a determinar la
estática fetal, y que,
junto con la evaluación
de la pelvis materna,
pueden indicar si el
parto será complicado
o si resultará necesario
realizar una cesárea.
Forman parte
del examen físico de las
mujeres embarazadas,
son cuatro y se utilizan
para determinar la
altura del fondo
uterino, posición,
presentación y el grado
de encajamiento fetal.
Son movimientos con
las manos que se
realizan por
ginecólogos,
enfermeras obstétricas
y parteras, realizadas
sobre el abdomen de
las mujeres gestantes
y que buscan
identificar la posición
del feto.
Estas maniobras o acciones fueron descritas por Christian
Leopold y Spodin en 1984.

4. OBJETIVO
S
o Determinar la situación, presentación, posición y actitud del feto.
o .Ayudar a la localización de la Frecuencia Cardiaca Fetal y a
percibir los movimientos fetales
Dependiendo de la experiencia
del profesional de Salud las
Maniobras de Leopold pueden
realizarse a partir de las 28
semanas, pero se obtendrán
mejores resultados si se hacen a
partir de la semana 32 de
gestación.

5. ¿PARA QUÉ
SIRVEN??
Las manos son el medio utilizado para conocer cuatro
aspectos fundamentales:
Presentación fetal. Se determina si el bebé está en posición
cefálica o pélvica.
Posición fetal. Para determinar si el dorso del feto está del
lado derecho o izquierdo de la madre
Situación fetal. Cefálico (cabeza), transversal (atravesado),
diagonal).
Actitud fetal. describe las relaciones entre sí de las diferentes partes del
cuerpo del feto.

6. La presentación fetal describe la manera en la que está
colocado el bebé para salir por el canal del parto para el
alumbramiento.
Cefálica
 Esta posición hace que el paso de su bebé a través
del canal del parto sea más fácil y seguro.
 La presentación cefálica ocurre en alrededor del
97% de los partos.
-
La presentación pélvica es cuando la parte posterior de un
bebé está hacia abajo.
 Sucede alrededor del 3% de los casos
Existen varios tipos de presentación de nalgas:

7. POSICI
ÓN

8. Relación que se establece entre el eje longitudinal
del feto y el de la madre
SITUACI
ÓN

9. Actitud
fetal

11. Dorso derecho, si el dorso fetal se
encuentra hacia el flanco derecho de la
madre
Maniobra de la posición fetal. Buscamos la relación que existe
entre el dorso del feto y el flanco de la madre
Dorso izquierdo, si el dorso fetal se
encuentra hacia el flanco izquierdo de la
madre
SEGUNDA MANIOBRA

12. TECNIC
A
El examinador se sitúa del lado derecho de la paciente y de frente a ella. Con ambas manos
(fundamentalmente con los dedos), deprime ambos flancos de la madre, precisando el dorso fetal: derecho o
izquierdo. Donde se considere que está el dorso fetal, deberá palpar una superficie firme, continua, sin
porciones pequeñas, mientras del lado contrario la mano se le hundirá en una depresión, una concavidad en
forma de C que posee el feto vivo, está anfractuoso, interrumpido, pequeñas partes móviles que
corresponden a los pies y manos del feto; casi siempre de ese lado la madre refiere sentir con más
intensidad los movimientos del feto. Con esta maniobra se hará el diagnóstico de dorso derecho o izquierdo
y se puede presumir la variedad de posición, según el dorso se encuentre con mayor inclinación hacia la
línea media de la madre o se aleje hacia la columna materna

13. M a n i o b r a
o f r e c e
TERCER MANIOBRA
d e l a p r e s e n t a c i ó n f e t a l . B u s c a m o s l a p a r t e f e t a l q u e s e
o s e p r e s e n t a a l e s t r e c h o s u p e r i o r d e l a p e l v i s m a t e r n a
Cefálica, si la parte fetal que se ofrece al estrecho
superior de la pelvis materna es la cabeza fetal
Podálica o pelviana, si la parte fetal que se ofrece al
estrecho superior de la pelvis materna es la pelvis fetal

14. Técnica
● El examinador se sit úa del lado derecho de la paciente y
de frente a ella. Con una mano abierta tratará de abarcar
entre el pulgar y el resto de los dedos la parte fetal
que se presenta al estrecho superior de
la pelvis materna y con la otra mano abierta, tratará
de abarcar entre el pulgar y el restode losdedos la
parte fetal que se encuentrahacía el fondo
uterino. Se distinguen los polos por losiguiente; el
podálico es grande, anfractuoso, blando, desigual y no
pelotea, mientras que el
● cefálico es redondeado, duro, liso y pelotea

15. CUARTA
MANIOBRA
① El examinador(a) mira
hacia los pies de la mujer
embarazada.
② Introduce los cuatro
dedos de cada mano de la
parte inferior del abdomen en
cada costado de la cavidad
pélvica.
③ Determina el grado de
encajamiento.
 Para realizar la maniobra primero debe ubicarse la sínfisis del
pubis y encima de esta comenzar a palpar.
 La palpación se realiza con los pulpejos de los dedos de
ambas manos y desde el borde inferior del útero hasta la
sínfisis del pubis.
 El objetivo de la palpación es identificar la frente de la Cabeza
fetal.
 La frente suele reconocerse por presentar una mayor
resistencia al descenso de los dedos.

17. ● El parto es el proceso
durante el cual se produce
la salida del bebé desde el
útero materno hacia el
exterior. Cuando el bebé
recorre el canal del parto
para salir a través de la
vagina hablamos de parto
vaginal.
¿QUÉ ES EL PARTO ?

18. El parto vaginal normal como el trabajo de parto en una embarazada
sin factores de riesgo durante la gestación, que se inicia de forma
espontánea entre las semanas 37 y 42, y que tras una evolución
fisiológica termina con el nacimiento de un recién nacido normal que se
adapta de forma adecuada a la vida extrauterina.
El parto vaginal normal es el único tipo de parto que se puede atender
sin intervención médica, es decir, realizando el menor número posible de
procedimientos activos, sin olvidar nunca la vigilancia exhaustiva del
estado de la madre y del feto.
Cuando se considera que el parto vaginal es normal

19. Factores influyen en el parto
● El parto vaginal está
condicionado por diferentes
circunstancias que son:
● Las contracciones uterinas. Sirven para abrir
(dilatar) y acortar (borrar) el cuello del útero y
para empujar al bebé para que pueda salir a
través del canal del parto. Su frecuencia,
intensidad y duración se pueden valorar
mediante observación y palpación, o mediante
monitorización.
● El feto. Las características fetales que pueden
afectar el parto incluyen:
● Tamaño del feto.

20. ● Estática fetal. Se refiere a las
relaciones espaciales entre el feto y
la pelvis materna y respecto a sí
mismo. Incluyen:
● -La situación del feto dentro del útero. Es la
relación entre el eje longitudinal del feto y el eje
longitudinal de la madre. Si ambos ejes son
paralelos, la situación es longitudinal, si forman un
ángulo de 90° es transversa y si el ángulo es de
45°, oblicua (esta última suele ser transitoria y
puede cambiar a cualquiera de las anteriores).
Casi todos los fetos (99,5%) están en situación
longitudinal.

21. PRESENTACION FETAL. Es la parte del feto que entra primero en el canal del
parto, ya sea la cabeza (presentación cefálica o de cabeza), las nalgas
(presentación de nalgas), los hombros (presentación de tronco) o los pies
(presentación podálica).
Actitud fetal. Es la relación de las distintas partes fetales entre sí. La actitud
normal es que la cabeza se encuentre flexionada (la barbilla se aproxima al
pecho), los brazos doblados, los muslos sobre el abdomen y las piernas sobre los
muslos.
Posición fetal. Es la relación entre el dorso fetal y el lado de la madre. Hay dos
variedades: derecha e izquierda.
-Estación. Es el grado de descendimiento de la presentación en relación con las
espinas isquiáticas (una zona de la cadera) de la madre, indica si el bebé está muy
abajo o no.
 Número de fetos.
 Presencia de anomalías fetales.
El canal del parto. Está formado por la pelvis
y los tejidos blandos (cuello del útero,
musculatura del suelo pélvico), los cuales
ofrecen resistencia al paso del feto a su
través.

22. Etapas del parto vaginal
 Primera etapa o Fase de dilatación. Es el
intervalo de tiempo que transcurre desde el
comienzo de las contracciones de parto hasta la
dilatación completa del cuello uterino (10 cm).
 Fase latente. Se caracteriza por una dilatación
lenta del cuello del útero. Su duración es
variable; es más larga en mujeres a las que se
les induce el parto que en las que tienen partos
espontáneos.
 Fase activa. Se caracteriza por una dilatación
más rápida del cuello uterino y porque las
contracciones se vuelven más prolongadas,
intensas y frecuentes.
 Durante esta fase, la mujer debe aprovechar los
momentos de descanso entre contracción y
contracción para relajarse y respirar
profundamente.

23. ● Segunda etapa o Periodo expulsivo. Es el
intervalo de tiempo que transcurre desde la
dilatación completa del cuello uterino (10 cm)
hasta la expulsión del feto. Es la fase más
agotadora. Su duración en madres primerizas
oscila entre 50 y 120 minutos.
● Se caracteriza por el deseo de empujar que
aparece en la madre con cada contracción,
debido a un mecanismo reflejo desencadenado
por la presión que ejerce la cabeza del feto en la
parte baja del abdomen. Durante esta etapa la
madre asume un papel más activo.
● Tercera etapa o Alumbramiento. Es el
intervalo de tiempo que transcurre desde la
expulsión del feto hasta la expulsión de la
placenta.

25. ● Parto natural. • Parto en el agua
o hidroparto.
Es un parto asistido
por personal sanitario
que se produce por
vía vaginal sin
precisar
medicamentos,
instrumentos o
cirugía.
Solo se puede
considerar que un
parto es acuático
cuando el bebé pasa
directamente de la
madre a un ambiente
acuático, y no cuando
el periodo de
dilatación (y solo ese)
se realiza en una
bañera. La
temperatura del agua
debe estar sobre los
37° C.

26. Sus ventajas son:
● Menos contracciones.
● Disminución del dolor de parto.
● Menos roturas de tejidos y menos episiotomías.
● Más libertad de movimientos.
● Para el bebé supone una forma menos
traumática de llegar al mundo.

27. El parto bajo el agua no es aconsejable en las siguientes
situaciones:
● Diabetes mellitus.
● Hipertensión arterial.
● Cardiopatías.
● Hemorragias del tercer trimestre de la gestación.
● Desproporción entre el feto y la pelvis materna.
● Cuando el feto no se encuentra en una posición
adecuada.
● Cuando lo desaconseja el médico obstetra.
No se recomiendan
los partos en el
agua porque:
relacionados con la
posible aspiración de
líquido
las infecciones o los
daños en el cordón
umbilical

28. Parto
humaniza
do
Parto inducido.
Evita cualquier
intervención innecesaria,
pero somete al feto a un
estricto control mediante
monitorización y siguiendo
escrupulosamente las
normas de asepsia
Durante el embarazo se
realiza una preparación
física mediante relajación y
ejercicios de respiración
Cuando el parto se retrasa
o se producen
complicaciones durante el
mismo y es necesario
acelerarlo, es posible
inducirlo mediante diversos
procedimientos:
administrando oxitocina
(la hormona que provoca
las contracciones y la
dilatación del cuello del
útero) o rompiendo
artificialmente la bolsa de
las aguas (amniotomía).
Parto humanizado.

29. complicaciones asociadas
Complicaciones en el feto:
Disminución del aporte de oxígeno.
● Infección, especialmente cuando
transcurren muchas horas entre la
rotura de la bolsa de las aguas y el
comienzo del parto.
● Lesiones por traumatismos
producidos durante el parto.
Complicaciones en la
madre:
Alteraciones en la evolución
del trabajo de parto o
distocias.
• Cesárea.
• Hemorragias.
• Infecciones.
• Desgarros del canal del
parto.

31. Pelvimetría manual

39. Bibliografía
● uDocz. (2021). Pelvis y Pelvimetría. uDocz. https://www.udocz.com/apuntes/176445/pelvis-y-pelvimetria
●
Parto vaginal. (s/f). Redacción Médica. Recuperado el 9 de noviembre de 2022, de
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/parto-vaginal