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1. ACCIONES DE ENFERMERÍA
DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO, PARTO Y NACIMIENTO
E.A.D.E. ANGUIANO
MARTINEZ ALMA R.

2. VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA
El desarrollo de una evaluación
sistemática permite incrementar la
confianza, proporcionar atención
continua a la paciente y prevenir la
aparición de complicaciones que puedan
afectar la seguridad de la madre y el feto
contando con conocimientos y actitudes
profesionales del personal de enfermería.

3. TRABAJO DE PARTO
Periodo que inicia con actividad uterina
regular hasta la expulsión de la placenta.

4. •
TRBAJO DE PARTO FALSO
Contracciones uterinas
irregulares y breves.
Dolor dorsal abdominal
leve sin progreso de la
presentación.
No hay modificaciones
cervicales.
El feto no desciende.

5. TRABAJO DE
PARTO VERDADERO
 Contracciones uterinas
regulares, frecuentes,
intensas (de una a tres en 10
minutos) y de mayor duración
a medida que transcurre el
tiempo, estas se mantendrán
por aproximadamente 2 horas
seguidas
 Cambios cervicales
(dilatación y borramiento).
 Expulsión de tapón mucoso
(aunque no necesariamente
puede suceder esto).
 Descenso fetal.

6. ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO
• Latente
• Activa
• Transición
ETAPA DE DILATACIÓN
• Dilatación completa
nacimiento
ETAPA DE PARTO
• Expulsión de la placenta
ETAPA PLACENTARIA
• Ajuste de los órganos maternos a su forma y lugar
entes del embarazo.
ETAPA RECUPERACION

9. Valoración de enfermería
• Primer contacto, valoración integral
entrevista, resolver inquietudes y
disminuir temores.Admisión
• Evolución de signos vitales, examen
físico, identificación de factores de
riesgo.
Valoración
materna fetal
• Referir oportunamente, brindar
cuidados encaminados a el bienestar
bienestar físico, mental, emocional y
espiritual del binomio madre-hijo.
Intervenciones
apropiadas

10. • Evaluación de las contracciones uterinas:
Intervalo – duración – intensidad
• Evaluación de la frecuencia cardiaca fetal:
Normal entre 120 y 160 latidos por minuto.
Si se encuentran valores por encima o
debajo de esta cifra habrá que realizar un
monitoreo fetal.

11. Acciones de enfermería
• Toma de signos vitales.
• Medición altura uterina.
• Efectuar maniobras de
Leopold.
• Valorar frecuencia
cardiaca fetal.
• Corroborar
movimientos fetales.
• Valorar dinámica
uterina.
• Identificar los periodos
clínicos del trabajo de
parto.

12. ACCIONES ESPECIFICAS
• Retirar ropa y pertenencias.
• Instalación en la unidad.
• Colocación de identificación.
• Canalizar vena periférica (sol
glucosa al 5%).
• Tricotomía genital.
• Enema evacuante.
• Registrar y valorar signos vitales
cada 4 horas.
• Monitoreo FCF
• Reevaluar las condiciones físicas
y psicológicas de la gestante.
• Preparar a pte. Para analgesia
epidural.

13. EL PARTO
“ El parto es el conjunto de fenómenos
fisiológicos que determinan y
acompañan la expulsión del feto viable (u
óbito) y los anexos ovulares, desde la
cavidad uterina al exterior a través del
canal del parto”

14. VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL PARTO
• Es fundamental valorar constantes vitales
materno-fetal así como asistencia
psicológica a la gestante y su familia.
• Favoreciendo el proceso de parto con una
seguridad materna y fetal.
• Ofreciendo cuidados individualizados
basados en las necesidades del binomio.
• Crear un clima de confianza, respetando
la privacidad y dignidad de la mujer.
• Que la gestante sienta esta experiencia
como única de vida.

15. EL PARTO DEPENDE DE:
• Proporción céfalo-pélvica
Canal del parto
• Posición y presentación
Feto
• Capacidad del musculo uterino para contraerse
Fuerzas o potenciales

16. ACCIONES DE ENFERMERÍA
EN EL PARTO
• Proporcionar ambiente
cómodo.
• Motivar a la madre a
realizar ejercicios de
respiración.
• Brindar confort y
privacidad.
• Cambio de posición
decúbito lateral izquierdo.
• Enseñar a la mujer la
manera correcta de pujar.
(Solo cuando tenga
contracción).

17. UNIDAD TOCO QUIRÚRGICA

18. ACCIONES ESPECIFICAS DE
ENFERMERÍA EN EL PARTO
• Preparación de la madre para el
parto
• Preparación de la sala de parto
• Trasladar a la pte. A la sala de
parto
• Instalar pte. en la unidad en
posición ginecológica.
• Realizar lavado mecánico del
área genital.
• Ministración de oxitocina en
solución y ergonovina I.M.

19. ATENCION INMEDIATA AL R/N
• Valoración de Apgar al minuto de
nacido y a los 5 minutos.
• Estimulación de respiración al
R/N.
• Aspiración de secreciones orales.
• Pinzar ligar y cortar el cordón
umbilical
• Aplicación de vitamina K
(Vehículo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml. .5
ml. I.M.)
• Profilaxis oftalmica
• Somatometria (peso, talla, P.C, P.T,
P.A, Pie, M.P hora de nacimiento y
sexo)
• Identificación del R/N
• Registro y anotaciones en hoja de
enfermería.
• Toma de huella pie derecho.

20. VALORACIÓN DE APGAR
Esta prueba fue desarrollada por la
anestesista Virginia Apgar en 1952 para
saber lo más rápidamente posible el
estado físico de un recién nacido.
Donde la calificación mas alta es 10

21. Se realiza el test al 1er minuto y al 5to minuto
nuevamente. De los puntajes obtenidos se clasifica al
RN en:
Deprimido grave: 0-3 ptos
Deprimido moderado: 4-6 ptos
Vigoroso: 7-10 ptos
Es normal que al 1er minuto el puntaje sea menor que
10, dado q los niños al nacer tienden a color cianótico,
que luego va tornando a rosado

22. VALORACION DE CAPURRO
Evalúa signos físicos, se suman los
puntos para luego calcular la edad
gestacional (en semanas)

23. Edad gestacional en semanas=
200 + ? (dividido) 7
Luego se clasifica al RN:
POST-TERMINO: > 42
semanas.
• A TERMINO: 38-42 semanas.
• PRETERMINO LIMITE: 37
semanas
• PRETERMINO:
MODERADO: 31-36 semanas
EXTREMO: < 31 semanas.

24. VALORACION DE SILVERMAN
Evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.
Es recomendable que se pase al niño dentro de la
primera hora de vida y dentro de la primera media
hora de vida en los neonatos pretérmino, con
alguna dificultad respiratoria, aspirado de líquido
en el parto, etc.

25. Con una puntuación mínima de 0 y una
máxima de 10, a mayor puntuación peor
es la dificultad respiratoria, los recién
nacidos que nazcan con una
puntación entre 7 y 10 puntos precisaran
de algún tipo de soporte respiratorio.

26. • Recién nacido con 0
puntos, sin asfixia ni
dificultad
respiratoria.
• Recién nacido con 1
a 3 puntos, con
dificultad respiratoria
leve.
• Recién nacido con 4
a 6 puntos, con
dificultad respiratoria
moderada.

27. PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
• No forzar la expulsión de la placenta.
• Explicar a la pte. Que debe pujar.
• Revisar placenta debe estar
completa.
• Valorar constantes vitales de la
paciente.
• Vigilar sangrado transvaginal.
• Verificar la episiorrafia y salida de
restos ovulatorios.
• Revisión de cavidad uterina.
• Aseo genital y colocación de apósito
sanitario
• Masaje en miembros pélvicos.
• Vendaje abdominal
• Traslado a sala de recuperación.
• Apego inmediato del r/n a la madre.