Parto humanizado

1. Parto Humanizado
L.E Lorena Gómez Márquez

2. INTRODUCCIÓN
La Humanización del Parto
y Nacimiento es un movimiento
mundial que esta obteniendo el
reconocimiento de cada vez más
personas en el mundo.
Se basa en el respeto a los
Derechos Humanos. El propósito es
promover la normalidad y lo
fisiológico.

3. HISTORIA:
Durante siglos las mujeres
eligieron sentarse o ponerse en
cunclillas para pujar.
Siglo XVII El Obstetra
Mauriceau “acostó" a las mujeres para
parir, y poder aplicar el fórceps.
Década del 70 .- Anestesia peridural,
se favoreció aún más el uso de la
posición horizontal.

4. POSICIÓN ACOSTADA DE LA MUJER PARA PARIR (LITOTOMÍA).
La mayoría de
las mujeres
aceptan el parto
horizontal porque
no conocen otra
forma de dar a luz.

5. La OMS desde 1985 …en lo que respecta
a la posición trabajo de parto sostiene que:
“ No se recomienda colocar a la embarazada
en posición dorsal durante la dilatación y
el expulsivo. Debe recomendarse caminar
durante la dilatación, y cada mujer debe
decidir libremente qué posición adoptar
durante el expulsivo”.

6. Tlaxcala…
Es una de las cuatro entidades a nivel nacional donde el
sistema de salud público cuenta con el servicio de parto
humanizado.
Las mujeres en periodo de gestación que acuden a los
centros de salud de la SESA son atendidas por
enfermeras especializadas en materia perinatal cuya
labor consiste en detectar embarazos de riesgo para que
las pacientes reciban un tratamiento oportuno y también
propician un vínculo entre la madre y el recién nacido,
que es vital para el óptimo estado emocional y físico de
ambos.

7. Actualmente, este tipo de servicio de enfermería se
otorga en las unidades médicas ubicadas en los
municipios de Ixtacuixtla, Tepetitla, Papalotla,
Teolocholco, Ixtenco, Terrenate, Hueyotlipan, San Pablo
del Monte, Tetlatlahuca y Chiautempan.
Tales acciones se traducen en la disminución de cesáreas
y mortalidad materna, reducción de la ocupación
hospitalaria en el área de obstetricia y, por tanto, una
mejor atención a las tlaxcaltecas.

8. Atención Humanizada del Parto y Nacimiento: Una práctica
no violenta de atención del embarazo, parto y nacimiento
Asegura el respeto de los derechos fundamentales, de los
derechos reproductivos y sexuales de las mujeres, reduciendo
complicaciones perinales, la mortalidad materna y los costos
de la asistencia médica.

9. Violencia Obstétrica
Conducta, acción u omisión que
ejerza el personal de salud, de
manera directa o indirecta, y que
afecte a las mujeres durante los
procesos de embarazo, parto y
puerperio
El maltrato, negligencia o la falta
de respeto en el parto es una
violación de los derechos
humanos, descrito en las normas
y los principios internacionales de
derechos humanos.

10. En la Declaración de las Naciones Unidas (1993), se define como violencia
hacia la mujer:
“Cualquier acto de violencia basado en el género que posiblemente resulte
en daños o sufrimientos físicos, sexuales o psicológicos de la mujer,
incluyendo amenazas de cometer dichos actos, coerción o privación
arbitraria de la libertad, ya sea en la vida pública o privada.”
En 1994, se realiza en Belem do la “Convención Interamericana para
Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer”.

11. Podríamos enmarcar la violencia
obstétrica como un tipo más de violencia de
género arraigada en las
prácticas institucionales del sistema de
salud.
La violencia obstétrica como producto de la intersección de
la violencia estructural de género y la violencia institucional
en salud, es un tipo de violación a los derechos sexuales y
reproductivos hasta ahora muy poco problematizado e
invisibilizado (Magnone Alemán)

14. Prácticas recomendadas por la OMS
(WHO/FRH/MSN/96.24)
• Permitir que las mujeres tomen decisiones acerca de su
cuidado.
• Acompañamiento continuo durante el trabajo de parto y
parto.
• Libertad de movimiento y posición durante el trabajo de
parto y parto.
• No hacer episiotomía de rutina.
• No hacer rasurado y enema de rutina.
• No hacer monitoreo fetal electrónico de rutina.
• Permitir toma de líquidos y alimentos en el trabajo de
parto.
• Restringir el uso de oxitocina, analgesia y anestesia.
• Limitar la tasa de cesárea al 10-15%.

15. DERECHOS DE LA MUJER EMBARAZADA
Derecho a que no la consideren
una enferma.
Derecho a pedir la participación
de su pareja.
Derecho a tener
miedo.
Derecho a elegir.
Derecho a sentirse dueña de
su cuerpo.

16. Derecho a expresarse según su necesidad.
Derecho al vínculo inmediato con su hijo.
Derecho al buen trato.

17. PARTO Y NACIMIENTO HUMANIZADO
Se fundamenta en la valoración
del mundo afectivo-emocional de
las personas, la consideración de
los deseos y necesidades de sus
protagonistas:
Madre, padre, hija(o) y la
libertad de las mujeres o las
parejas para tomar decisiones
sobre dónde, cómo y con quién
parir.

18. OBJETIVOS
Favorecer el proceso del parto:
Con el mínimo intervencionismo necesario pa
ra garantizar la seguridad materna y fetal.
Ofrecer cuidados individualizados:
Basados en las necesidades
de la mujer, respetando sus decisiones, siempre
que no comprometan la seguridad y el bienestar
de la madre y del feto/recién nacido

19. OBJETIVOS
Favorecer un clima de confianza:
Seguridad e intimidad, respetando la privacidad, dign
idad y confidencialidad de las mujeres.

20. PARTO
HUMANIZADO:
Lo opuesto es el proceso
de medicalización habitual en el que
el destino de la mujer y su hijo
está sujeto a procedimientos
de intervención
rutinarios,
transformando en violentas
las actitudes asistenciales.

21. PARTO HUMANIZADO
En la búsqueda de un
parto natural
han surgido
diversas propuesta
s:
parto vertical,
parto ecológico,
parto en el agua,
parto domiciliario
…

22. Características de un parto humanizado
Intimidad.- (habitación, luces,
personal, temperatura, en resumen, un
ambiente familiar)
Respeto por el reflejo de expulsión fetal.-
No uso de medicamentos para inducir
ni acentuar.
Atención Personalizada

23. CAMINOS PARA LA HUMANIZACIÓN DEL
PARTO Y EL NACIMIENTO
“El parto y nacimiento son
el principio y punto de partida de
la vida y son, por ello, procesos
que afectan al resto de la
existencia humana.
Por tanto, creemos
firmemente que la aplicación de
la humanización en los cuidados
que se proveen al comienzo de la
vida humana será determinante
y definitiva para las
sociedades futuras.”
Declaración de Ceará sobre la humanización del
parto, Fortaleza –Brasil 2002

24. PARTO VERTICAL

25. La fuerza de la gravedad facilita el
parto, hace que el bebe se dirija
hacia abajo y no regrese.
•La madre gana entre 30-40
mmHg en valores de
presión intrauterina cuando
adopta la posición vertical.
•Aumento de los diámetros del
canal del parto: 2 cm. en sentido
ántero posterior, 1 en transverso
Argumentos fisiológicos

26. •Mejor equilibrio ácido base fetal en el
periodo de dilatación y expulsivo.
•Menor compresión de grandes vasos de
la madre. Como se sabe la posición supina
puede provocar compresión de la vena
cava originando disminución del gasto
cardíaco, hipotensión y bradicardia,
además de sufrimiento fetal si el período
expulsivo se prolonga

27. Mayor eficiencia de las contracciones
uterinas durante el trabajo de parto, que se
suceden con menos frecuencia pero con
mayor intensidad, lo que provoca menos
intervenciones obstétricas, menos uso de
oxitocina y menos riesgo de alteraciones de
latidos cardíacos fetales.
Una vez iniciado el TP. la
inspiración profunda que realiza la mujer
hace de una
descender el diafragma.El
riesgo ruptura perineal o la
necesidad episiotomia se reducen.

28. VARIEDADES DEL PARTO
VERTICAL
POSICION DE
RODILLAS POSICION DE
CUCLILLAS POSICION
PARADA POSICION
SEMIVERTICAL

30. POSICION SEMIVERTICAL
Se comprime los vasos menos que en
horizontal.
•Muy cómoda para el expulsivo.
•Buena cuando la mujer a perdido las
fuerzas y se encuentra muy cansada.
•Puntos de apoyo múltiples y seguros.
Puede utilizar la cama de parto clásica.

31. PARTO HUMANIZADO
RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
• La OMS en la atención del parto normal postula las prácticas que son claramente útiles y
que deberían promoverse:
1.- Elaboración de un plan personal que determine donde y por quien será
atendido el parto, realizado con la mujer durante el embarazo, dando a conocer a su
esposo o pareja, y si procede a su familia.
2.- Ofrecer líquidos por vía oral durante el parto.
3.- Respetar el derecho de las mujeres a la privacidad en el lugar del parto
4.- Apoyar a las mujeres durante el parto por parte de los proveedores de salud
5.- Brindar a las mujeres información y explicación cuando estas lo
desean. 6.- Dar libertad de posición y movimiento durante el parto.
7.- Contacto inmediato piel a piel entre la madre y el recién nacido y apoyo al inicio
de la
lactancia materna en la primera hora después delparto.

32. Durante la atención del trabajo de parto el personal de salud
promoverá y facilitara:
• El cambio de posición y ambulación de las
embarazadas.
• La presencia de un familiar o allegado de la
embarazada.
• La ingestión de líquidos.
• La eliminación del uso rutinario de enema y
rasurado del vello pubiano.
• Asimismo utilizara para la vigilancia clínica de la
madre y el feto con el Partograma.

33. Para la atención del parto:
• Restringir la práctica de la episiotomía
•Manejo activo del tercer período (alumbramiento) mediante la aplicación
intramuscular de 10 UI de oxitocina tan pronto nace el bebe.
• Devolver la placenta a las madres puérperas que lo solicitan o acepten.
•En las políticas de atención a la embarazada debe considerarse un trato
digno, un ambiente de tranquilidad y seguridad. La madre debería poder
elegir la posición del parto.

34. 10 consejos para un parto respetado
1. Confía en ti, en tu cuerpo y en tu capacidad para
parir.
2. Informate sobre el parto para vecer tus miedos
3. Conoce tus derechos
4. Decide que quieres y que no en tu parto
5. Busca información sobre las diferentes maneras
de atender el parto
6. Elige al profesional o centro que quieres que te
atienda

35. 10 consejos para un parto respetado
7.No tengas miedo a expresarte sácate todas l
as dudas.
8. Elige un buen acompañante
9. Después del parto agradece o reclama
10. Comparte tu experiencia con otros padres.

37. “
Cadarelaciónhumana puede
ser sanadora,enuna caricia,enun
masaje,enlamirada,en elpensamiento
compasivo tambiénhay medicina porque
lamedicina noson solotécnicas, noes
solo conocimiento. La medicinava
vestidade mil amores.”
Jorge Carvajal P.

38. BIBLIOGRAFIA
WWW.RELACAHUPAN.ORG ( Red Latinoamericana Y
Del Caribe Para La Humanización De Parto Y
Nacimiento)
NORMA TECNICA PARA LA ATENCION DEL
PARTO VERTICAL CON ADECUACION INTERCULTURAL.
MINSA- PERU-2005
ATENCIÓN DEL PARTO VERTICAL Y SU IMPLICANCIA EN
EL NIÑO POR NACER. Dra. Isabel Chaw Ortega-
Directora Ejecutiva de calidad en Salud- MINSA-PERU.