La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite de persona a persona a través de gotitas en el aire. Afecta severamente la salud pública con más de 10 millones de nuevos casos y 1.7 millones de muertes estimadas en 2016. Su tratamiento es efectivo pero la enfermedad puede ser fatal si no se trata, especialmente en personas inmunocomprometidas.

3. Enfermedad infecciosa, por el mycobacterium
tuberculosis.
SE CONTAGIA: De persona a persona
a través de gotitas diseminadas en el
aire.
La tuberculosis ha supuesto un grave problema
de salud pública durante mucho tiempo.
2016: Se estima que aparecieron
10,4 millones de nuevos casos de
tuberculosis sintomática y que 1,7
millones de personas murieron a
causa de la enfermedad.
Se estima que 1
millón de nuevos
casos ocurrieron
en niños y 250
000 niños
murieron de
tuberculosis.
Se cree que alrededor de un
quarto de todos los habitantes
del planeta están infectados.
La mayoría tienen una
infección tuberculosa latente.
En todo el mundo, la
tuberculosis representa la
novena causa de muerte.

4. Desde la década de 1980, los casos de tuberculosis han aumentado
significativamente debido a la propagación del VIH
En consecuencia, las personas con VIH tienen muchas más
probabilidades de contraer tuberculosis y pasar de la enfermedad
latente a la activa que las personas sin VIH positivo.
Bacterias de tuberculosis resistentes a los medicamentos
Con el tiempo, algunos gérmenes de
la tuberculosis desarrollaron la capacidad
de sobrevivir a pesar de los medicamentos.
Esto se debe en parte a que las personas
no toman los medicamentos según las
indicaciones o no completan el tratamiento.
VIH
Las cepas de
tuberculosis resistentes
a los medicamentos
aparecen cuando el
antibiótico no es
efectivo y no mata
todas las bacterias.

5. EL Mycobacterium tuberculosis ingresa a los alveolos, donde son
dirigidos por los macrófagos alveolares. Esta bacteria impide pues la
fusión del fagosoma con los lisosomas.
Los macrófagos secretan IL-12 y TNF-α. Estas citosinas
aumentarían la inflamación localizada al reclutar también los
linfocitos T y NK hacia las zonas de los macrófagos infectados.
Secreción de IFN-y, los macrófagos infectados se activan, lo que
aumenta la fusión entre los fagosomas con los lisosomas y la
destrucción intracelular.
La eficacia de la eliminación depende en parte del tamaño de
foco de la infección.

6. La lesión de Ghon es la primera que aparece con la tuberculosis primaria
y consiste en un granuloma parenquimatoso periférico, por lo general se
da en los lóbulos superiores.
Macroscopia
microscopia
Se observa una cicatriz, con un
nódulo de Ghon subpleural de 1-2
cm de diámetro, bien delimitado y
con necrosis central.
Hay un granuloma con
necrosis caseosa central y
de grado variable de
fibrosis.
se ve drenaje de los
nódulos linfáticos hiliares.
Aparece una lesión
difusa, fibrótica, mal
delimitada, con áreas
localizadas de necrosis
caseosa.
Caverna tuberculosa. la mayoría de
estas miden de 3-10 cm de
diámetro y tienden a localizarse en
los ápices de los lóbulos
superiores, aunque pueden
presentarse en cualquier parte del
órgano.

8. TUBERCULOSIS PRIMARIA
 Es la forma de la enfermedad que
aparece en la persona no expuesta
previamente
 La infección requiere la inhalación de
partículas.
 Para iniciar la infección, los
macrófagos alveolares deben ingerir a
los bacilos M. tuberculosis.
 Aproximadamente el 5% de las
personas recién infectadas presentan
una enfermedad significativa

9. INFECCIÓN
LATENTE
 Ocurre después de la mayoría de
las infecciones primarias.
 En aproximadamente el 95% de los
casos, el sistema inmunitario inhibe
la replicación bacilar.
 Con menor frecuencia, el foco
primario progresa inmediatamente
y causa una enfermedad aguda con
neumonía

10. TUBERCULOSIS
SECUNDARIA
 La tuberculosis secundaria es el
patrón de enfermedad que aparece
en un paciente sensibilizado
previamente.
 Se debe a la reactivación de lesiones
primarias latentes muchas décadas
después de que se produjera la
infección inicial.
 Puede ser también consecuencia de
una reinfección o por la exposición a
un gran inóculo de bacilos virulentos

13. FACTORES SOCIALES Y
AMBIENTALES
 Relativos al caso índice
• Carga bacilar
• Proximidad al caso infeccioso
 Instalaciones
comunes/Viviendas
• Hacinamiento
• Pobre ventilación
 Etnia/Inmigración
 Riesgo laboral
 Nivel socioeconómico

14. CARACTERÍSTICAS
DEL HUÉSPED
 Edad
 Sexo
 Alcohol
 Tabaco
 Otras drogas
 Inmunidad
 Desnutrición
 Enfermedades sistémicas.

18.  Taquicardia
 Palpitaciones
 Disnea
 Sudación
 Otros trastornos
vasomotores
 Puede aparecer anemia
NIVEL
CIRCULATORIO
 Náuseas
 Constipación o por el
contrario diarreas,
 Irregularidades en la
menstruación o
amenorrea
NIVEL DIGESTIVO
 Nerviosismo
 Irritabilidad
 Depresión
 Rasgos de psicosis
 Alteración en los
reflejos vasomotores
NIVEL NERVIOSO

19.  Tos con flema por más
de 15 días. Es el
síntoma más
importante de la
tuberculosis.
 Poca hambre y pérdida
de peso
 Cansancio todo el día.
 Fiebre por las noches.
PRINCIPALES
SÍNTOMAS DE LA
TUBERCULOSIS

20. Caverna tuberculosa Tuberculosis miliar

21. Bronconeumonía caseosa
Tuberculosis de órganos Manifestaciones Bucales
 Desarrollo de lesiones caseosas en
un órgano, como ocurre en el
riñón.
 Proceso exudativo extenso y
abundantes bacilos
 En la infección primaria, la encía es el sitio
más afectado y le sigue la faringe.
 El sitio de preferencia para la ubicación de la
lesión por tuberculosis es el dorso de la
lengua, donde vemos una úlcera irregular

23. Realizar entrevista directa e
indirecta.
Realizar el examen físico: Este
puede proporcionar
información valiosa sobre el
estado general del paciente.
Realizar pruebas para detectar
la infección por tuberculosis
Examen de esputo o
baciloscopia: Es una prueba
sencilla y rápida
Cultivo del esputo: Consiste en
cultivar la muestra de los
pacientes en medios de cultivo
específicos como el Lowenstein .
Jensen en el que en caso de ser
positiva se debe observar el
crecimiento de colonias.
Radiografía de tórax: Se utiliza
para detectar anormalidades
en el pecho.

24. Prueba cutánea de la tuberculina o Prueba de
Mantoux o PPD:
Biosensores: Es un dispositivo analítico que utiliza
reacciones bioquímicas especificas mediadas por
biomoléculas, tejidos, organelas o células enteras
acoplados o inmovilizados a un transductor capaz de
trasformar una interacción bioquímica en una señal
mediable y cuantificable.
Técnicas
moleculares: Estas
pruebas tienen tres
etapas generales
para su desarrollo.

28. La terapia adecuada suele ser curativa si se
instituye y se completa.
No obstante, la tuberculosis causa la muerte
o contribuye a ésta en alrededor del 10% de
los casos, con frecuencia en individuos
debilitados debido a otras razones.
La tuberculosis generalizada y la meningitis
tuberculosa pueden ser fatales en hasta el 25% de
los pacientes aunque se instituya el tratamiento
óptimo.
La tuberculosis es mucho más agresiva en
pacientes inmunocomprometidos y, si no se
trata apropiada y agresivamente, puede
causar la muerte en tan sólo 2 meses desde
la presentación inicial del paciente.

30. Los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis pueden
clasificarse en tres grupos:
NUEVOS MEDICAMENTOS UTILIZABLES EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC
Pertenecerían a esta categoría fármacos ya conocidos y utilizados en el
tratamiento de otras enfermedades infecciosas pero que también han
demostrado actividad frente al mycobacterium tuberculosis.
Son medicamentos que, aunque en principio puedan haber sido enfocados
hacia otras indicaciones, la aparición de cepas multirresistentes han obligado
a valorar su utilización en el tratamiento de la tuberculosis.
FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA
Son fármacos que, en principio, tienen una eficacia más limitada y su balance
de beneficio/riesgo es menos satisfactorio que los de primera elección.
Es necesario recurrir a ellos por la aparición de resistencias o por
factores propios del paciente.
FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCIÓN
Son fármacos que tienen un grado máximo de eficacia combinado con
una toxicidad aceptable.
Con ellos pueden tratarse con éxito la gran mayoría de los pacientes y
figuran en todas las pautas de tratamiento inicial de la tuberculosis.

31. Son antibióticos macrocíclicos importantes en el
tratamiento de enfermedades micobacterianas.
Pertenecen al grupo farmacológico hidracida del
acido nicotínico; grupo terapéutico
antituberculoso.
Es el análogo de pirazina sintética de la
nicotinamida. También se conoce como amida
del acido pirazinoico.

32. El clorhidrato de etambutol es un compuesto
soluble en agua y estable al calor.
Es un antibiótico que pertenece al grupo de los
aminoglucósidos y se emplea generalmente para el
tratamiento de la tuberculosis en combinación con
otros medicamentos.

33. Activo frente a varias especies de micobacterias,
incluyendo M. leprae y M. avium. Presenta resistencia
cruzada con la etionamida y un similar mecanismo de
acción. Intercambiable con la etionamida.
Posee acción antituberculosa débil, aunque eficaz para
evitar la aparición de resistencias a los fármacos
antituberculosos con los que se asocia en los
retratamientos.
Es un antibiótico polipeptídico aislado del Streptomyces
capreolus. Se utiliza en combinación con otros fármacos
en el tratamiento de infecciones producidas por
el Mycobacterium tuberculosis.

35. Aplicando la vacuna BCG al
recién nacido.
Identificando
oportunamente a la
persona enferma con TBC.
Tratamiento de prevención
a los menores que viven
con el enfermo.
Brindando charlas
informativas a la
comunidad sobre la
enfermedad.
Mantener un estilo de vida
saludable. No consumir
tabaco o alcohol en
exceso.
Lavado de manos y
limpieza adecuada de las
superficies en el hogar.

36. Mantén tu casa ventilada
para que tengas un
ambiente saludable y libre
de microbios.
Ilumina tu casa. La luz del
sol mata los microbios de la
tuberculosis.
Al toser y estornudar
cúbrete la boca y la nariz
con el antebrazo.