Politraumatismo

1. La atención requiere decisiones rápidas bajo presión ya
que puede disminuir abruptamente con cada minuto la
probabilidad de supervivencia.
Siempre considerando lo siguiente:
En el tratamiento no causar daño adicional
Actuar de manera estructural y secuencial
Establecer el tratamiento a partir del mecanismo
de trauma , el tipo de lesión y variables vitales

2. NIVELES DE COMPLEJIDAD EL MANEJO INTEGRAL DEL
POLITRAUMATIZADO
1er NIVEL
Objetivo principal: reconocimiento precoz y tratamiento
de las cinco causas principales de muerte.
Obstrucción de
la vía aérea
Neumotórax a
tensión
Taponamiento
cardiaco
sangrado
activo
TCE
MIP politraumatizado debe consistir en:
1) Rápida valoración inicial del paciente politraumatizado (evaluación
y manejo primario)
2) Examen secundario más detallado (evaluación y manejo secundario)
3) Inicio de tratamiento definitivo

4. MECANISMO BÁSICO DE LESIÓN
La transferencia de energía y la aplicación de fuerzas en trauma
cerrado son mucho más compleja que el trauma penetrante están
generalmente relacionados con choques automovilísticos
arrollamiento y caídas.
ACCIDENTES VIALES
La mortalidad está en relación directa al total de fuerza y energía
desarrollada en el momento del accidente , energía transmitida
dentro del vehículo y el sujeto, así como el comportamiento de los
ocupantes conociendo los sitios que ocupaban en el vehículo,
sujeción, movilidad dentro del vehículo, proyección fuera del
vehículo, lo que puede ocasionar o agravar las lesiones. Los
impactos que pueden presentarse en estos casos puede ser
frontales, laterales y las volcaduras

10. EXPLOSIONES
Fenómeno físico químico por el cual hay una liberación violenta y abrupta energía con
generación de ondas de presión con aumento de temperatura las cuales recorre una
distancia en función directa a la intensidad de la explosión existen :
lesiones cuaternarias:
se refieren a otros mecanismos derivados de la naturaleza de la explosión podemos encontrar quemaduras externas y de
vía Aérea ; intoxicaciones , Inhalaciones alteraciones metabólicas o genéticas
Lesiones terciarias
surgen al golpear el cuerpo arrojado de un sujeto contra una superficie teniendo cinemática parecida o una expulsión
vehicular la lesiones dependerá de la fuerza el sitio y el tipo de superficie donde se haga el contacto
Lesiones secundarias
ocasionadas por fragmentos impulsados por la explosiones están en relación directa con el tipo de fragmento y la parte del
cuerpo donde choque
lesiones primarias
onda expansiva afectan órganos que contienen aire y son responsables de la ruptura timpánica hemoneumotórax

11. LA ATENCIÓN PRIMARIA
Hace referencia a los cuidados médicos y de enfermería básicos y avanzados que
son brindados a paciente víctimas del trauma en el lugar del hecho o durante su
traslado a un centro asistencial este término incluye : atención prehospitalaria.
Los servicios APH nacen como una necesidad de las comunidades a escala de
recibir atención y auxilio en caso de circunstancias de trauma y desastres desde el
sitio donde se produce el evento hasta llegar a un centro atención médica
adecuada para atender el caso específico del paciente

12. TIEMPO DE ATENCION TEMPRANA