Documento que describe la cinemática del trauma, esceba de un accidente, tratamientos y efectivo

1. Cinemática del trauma
Se define como cinemática el proceso de analizar un
evento de trauma y determinar daños como
consecuencia de las fuerzas y movimientos
involucrados. La física es el fundamento sobre el cual
se desarrolla este concepto y es necesaria la
comprensión de algunas de sus leyes.
La cinemática es el estudio de las fuerzas que, aplicadas sobre el organismo, generan
mecanismos lesionales, siendo estos los responsables de las injurias en víctimas de
traumatismo. Por otro lado, esta consiste en entender y analizar la escena de un accidente para
determinar las posibles lesiones existentes, y así brindarle al paciente un tratamiento rápido y
efectivo.
El primer paso en la evaluación del paciente traumatizado consiste en evaluar la escena del
accidente y los eventos ocurridos, dando respuesta a las siguientes interrogantes: ¿cómo se
presenta la escena? ¿a qué velocidad ocurrió? ¿qué tan largo fue el tiempo de detención?
¿usaban las víctimas algún medio de protección? Las respuestas a estas preguntas deben
proporcionar información para predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener
(Institución badra, s.f.).
El manejo adecuado de los pacientes traumatizados depende de una buena evaluación y
tratamiento. Sin embargo, las lesiones pueden no ser identificadas o muchas de ellas se
pasarán por alto si no se sospechan. Debemos entrenarnos en qué debemos mirar o buscar. Si
conocemos la historia detallada del evento podremos predecir la mayoría de las lesiones,
incluso antes de examinar al paciente.
El análisis de las fuerzas y de la energía involucrada en un evento traumático se denomina
“cinemática” y su estudio requiere revisar las leyes básicas de la física como la “Ley del
Movimiento” y la “Ley de Conservación de la Energía”.
Definición conceptual

2. Accidente: Un Accidente es un evento inesperado, que no se podía prever y que, en general,
provoca daños, lesiones o consecuencias negativas: rotura de objetos como cristales, tuberías,
partes de un coche o daños físicos como quemaduras, esguinces, etc. Los seguros, existen,
precisamente, para mitigar los efectos dañinos de estos eventos.
Contingencia: Posibilidad de que algo suceda o no suceda. II 2. Cosa que puede suceder o no
suceder II 3. Riesgo. Es habitual que algunos países pongan planes de contingencia para así
poder enfrentarse a las situaciones que a lo mejor puedan suceder.
Trauma: Choque o impresión emocional muy intensos causados por algún hecho o
acontecimiento negativo que produce en el subconsciente de una persona una huella duradera
que no puede o tarda en superar.
Politraumatismo: El paciente politraumatizado es aquel que presenta lesiones a consecuencia
de un traumatismo que afectan a dos o más órganos, o bien aquel que presenta al menos una
lesión que pone en peligro su vida. Se denomina politraumatismo al conjunto de lesiones
múltiples en segmentos del cuerpo, que suelen ser graves y pueden ocasionar el fallecimiento
del individuo.
Urgencia: (Una urgencia es una patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal,
pero que debe ser atendida en un cierto periodo de tiempo para evitar complicaciones mayores).
Emergencia: es una situación que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función
vital de un órgano. Una emergencia es cualquier situación en la que ocurren circunstancias
negativas que ponen en riesgo o vulneran la condición humana, generan daños a la propiedad
o que son potencialmente peligrosas y ponen en peligro la vida (Studocu, 2013).
Principios generales
Un evento traumático se divide en tres fases: preevento, del evento y posevento. La fase
Preevento corresponde a la de prevención. La fase del evento es aquella fase del suceso
traumático que involucra el intercambio de energía o la cinemática (mecánica de la energía).
Por último, la fase del posevento es la etapa del cuidado del paciente (Studocu, 2019).
Preevento

3. La fase preevento incluye todos los eventos que preceden al incidente. Las condiciones
existentes antes de que ocurriera el incidente y que son importantes en el manejo de las
lesiones del paciente se valoran como parte de la historia del preevento. Estas consideraciones
incluyen las condiciones médicas agudas o preexistentes del paciente (y los medicamentos para
tratar esas condiciones).
Las condiciones agudas: son severas y repentinas al inicio. Esto podría describir cualquier
cosa, desde un hueso fracturado hasta un ataque de asma.
Condición preexistente: es un problema de salud, ya sea enfermedad, condición o
antecedente médico, que una persona ya tenía antes de la fecha de inicio de su cobertura
médica.
La ingestión de sustancias recreativas (drogas ilegales y medicamentos de prescripción,
alcohol, etc.) y el estado de conciencia del paciente. Normalmente, los pacientes jóvenes
traumatizados no tienen enfermedades crónicas. Sin embargo, en los pacientes mayores las
condiciones médicas que están presentes antes del evento del trauma pueden causar
complicaciones graves en la evaluación y el manejo prehospitalarios del paciente y pueden
influir de manera significativa en el desenlace.
Eventos de alta energía
Desaceleración: Las lesiones por mecanismos de desaceleración son producidas por caídas
o accidentes de alta velocidad que generan lesiones en los puntos de anclaje, vasos y
mesenterio que sufren desgarros parciales o totales
Penetración: Los traumatismos penetrantes se producen con herida traumática superficial o
profunda, que afecta más allá de las partes blandas (piel y grasa subcutánea). De forma
específica, se refiere a aquellas heridas que penetran en una cavidad orgánica (frecuentemente
la cavidad torácica o abdominal) produciendo una cavitación temporal y una permanente, como
resultado del intercambio de energía entre un objeto en movimiento y los tejidos. Esto, hará que
estos tejidos se conviertan también en objetos móviles y entren en colisión con otras partículas
de tejido, lo que da lugar a un “efecto dominó”.

4. Colisión: Se define colisión como el intercambio de energía que se produce cuando un objeto
con energía, en general un objeto sólido, impacta con el organismo humano. Ejemplos de
colisiones incluyen el atropello de un peatón por un vehículo, un proyectil que penetra en el
abdomen o la caída de un sujeto desde un segundo piso. De este modo, los traumatismos se
generan por intercambio de energía, así en una colisión de automóviles hay intercambio de
energía cinética, en las quemaduras por fuego existe intercambio de energía térmica o en una
quemadura eléctrica hay intercambio de energía eléctrica.
Trauma: es considerado como el intercambio de una gran
cantidad de energía entre dos o más cuerpos durante un
evento accidental que actúa contra el objeto, el sujeto
(paciente) y sus órganos.
Un suceso traumático se puede dividir en tres fases: antes, durante y después de la colisión. La
fase previa a la colisión incluye todos aquellos trastornos de base del paciente que pueden ser
útiles a la hora de tratar el traumatismo, es decir, los antecedentes mórbidos del paciente, los
fármacos que utiliza, la edad que tiene, etc. La fase de colisión inicia en el momento del impacto
entre los dos cuerpos. En la mayoría de las colisiones se generan 3 impactos: el impacto entre
los objetos, de los ocupantes del vehículo y de los órganos vitales dentro del cuerpo de los
sujetos. La fase posterior a la colisión inicia después que la energía se haya absorbido, en esta
fase el profesional utiliza la información obtenida en las dos fases anteriores para tratar al
paciente.
Para tratar adecuadamente al paciente es fundamental conocer la cinemática del traumatismo,
sospechar las posibles lesiones ocultas y una adecuada inspección de la escena del accidente.
Algunos aspectos a considerar son la velocidad del impacto, cuanto tardaron en detenerse los
cuerpos, si los cuerpos estaban provistos de sistemas de sujeción tales como cinturones de
seguridad, si los sujetos fueron expulsados del vehículo, si los sujetos se golpearon con otros
objetos, entre otros.
Bibliografía
Institución badra. (s.f.). institucionbadra.org. Recuperado el 28 de mayo de 2023, de
https://institucionbadra.org/talleres/cinematica-del-trauma/

5. Studocu. (2013). www.studocu.com. Recuperado el 2023 de mayo de 2023, de https://www.studocu.com/es-
mx/document/universidad-de-la-sierra-sur/fisiologia/cinematica-del-trauma/36533534
Studocu. (2019). www.studocu.com. Recuperado el 28 de mayo de 2023, de
https://www.studocu.com/latam/document/universidad-catolica-tecnologica-del-cibao/primeros-
auxilios-basicos-pab/cinematica-del-trauma/9893813