Este documento describe las reglas y lineamientos para el uso de un portafolio electrónico para registrar las actividades de enseñanza de residentes de radiología. Se explican los objetivos de incluir casos clínicos completos con imágenes y detalles del paciente, así como recibir retroalimentación del mentor virtual. También se discuten los desafíos de implementar este enfoque, incluyendo asegurar el papel adecuado del médico graduado en la supervisión del aprendizaje.

1. Gaspar Alberto Motta Ramirez,
Radiólogo
gamottar@yahoo.com.mx
28 V 2012

2. Documentación de actividades de enseñanza
a través de tareas asignadas por los médicos
especialistas responsables de las áreas de
rotación.
USO DEL
PORTAFOLIO ELECTRONICO DE EVIDENCIAS.

3. TRABAJO EN EQUIPO

4. Reglamentación y lineamientos generales
del portafolio.
 Inicialmente se hará la entrega del trabajo
semanal en CD.
 La presentación del caso deberá hacerse en
presentación “Power Point” y no deberá exceder
de 30 “transparencias”.
 El trabajo será revisado por el medico radiólogo –
MENTOR VIRTUAL -.
 La selección del caso podrá incluir desde áreas
básicas tales como anatomía o bien áreas
específicas como RM y/o PetCT

5. Reglamentación y lineamientos generales
del portafolio.
 Es recomendable no usar animaciones dentro de
la presentación a revisar ni efectos de transición
entre las diapositivas.
 Al finalizar la revisión por el médico, se le
entregara el trabajo para que a su vez haga las
correcciones y posteriormente a 2da revisión se
inserte en el portal de Internet que sea elegido.
 La anotación de las referencias bibliográficas
deberá apegarse a lineamientos internacionales.

6. COMO INTEGRAR EL CASO.
OBJETIVOS:
 Definir una entidad patológica
 Definir los signos radiológicos y/o de imagen que
permitan caracterizar los hallazgos y permitan establecer
diagnósticos
 Siempre tomar en cuenta el despliegue y la valoración de
la anatomía de la totalidad del cuerpo.
 Seguimiento del caso radiológico.
 Deberá describirse en forma fluida proporcionando la
información clínica necesaria, pertinente y mas
importante en principio.

7. COMO INTEGRAR EL CASO.
 Puede enlistarse el o los problemas clínicos que
motivaron el ingreso con el síntoma pivote, el hallazgo de
laboratorio o bien el hallazgo por radiología e imagen que
condicionan el reconocimiento del problema.
 Parámetros clínicos clave como los signos vitales, peso y
función renal deben señalarse.
 Reacciones adversas al medio de contraste; estudios
radiológicos y de imagen previos, etc.
 Son bienvenidas las fotografías clínicas que permitirán
enriquecer el contexto clínico y de enseñanza.
CMAJ 2004;171(6):569-70. DOI:10.1503/cmaj.1050017

8. COMO INTEGRAR LISTA PARA
CORROBORAR
EL CASO. CONTENIDOS.
1) ANATOMIA RELEVANTE PARA EL 2) CORRELACION PATOLOGICA
PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO REALIZADO.
3) CASO CLINICO. HISTORIA BREVE, SINTOMA/SIGNO 4) INDICACIONES QUE MOTIVARON EL ESTUDIO Y/O
CARDINAL, EVOLUCION CRONOLOGICA DEL PROCEDIMIENTO INVASIVO. ESTUDIO DE ELECCION:
PADECIMIENTO CLINICO. Sensibilidad y Especificidad.
5) ANATOMIA RELEVANTE PARA EL 6) INDICACIONES QUE MOTIVARON LA REALIZACION
HALLAZGO RADIOLOGICO: ORIGEN, EXTENSION, DEL ESTUDIO DE IMAGEN:
COMPONENTES y RELACION ES CONCORDANTE LA INDICACION DEL ESTUDIO
ESPACIAL. CON LA IMPRESION DEL RADIOLOGICA DEL
PROBLEMA CLINICO.
7) SE UTILIZO CRITERIO RADIOLOGICO PARA LA 8) COMO SE ESTABLECIO LA COMUNICACION DEL
INTERACCION CON EL CLINICO INFORME RADIOLOGICO

9. COMO INTEGRAR LISTA PARA
CORROBORAR
EL CASO. CONTENIDOS.
9) EVOLUCION CRONOLOGICA DE LA 10) RESPONSABLE DE LA INTERPRETACION
PARTICIPACION DEL DEPARTAMENTO DE DE LOS ESTUDIOS DE IMAGEN.
RADIOLOGIA E IMAGEN.
11) SEGUIMIENTO SUBSECUENTE 12) PARTICIPACION DEL METODO COMO
AUXILIAR DIAGNOSTICO Y REPERCUSION
DIAGNOSTICA
13) COORDINACION INTERDEPARTAMENTAL 14) EL PORQUE DE LA PRESENTACION DEL
CASO: INTERES TECNICA NOVEDOSA
HALLAZGOS DISCUSION DEL ABORDAJE
SERVICIOS PARTICIPANTES
IMAGENES: Incluir las imágenes que seleccione del caso en formato
JPEG en el CD.
RAYOS X, US, TC, RM, RADIOLOGIA INVASIVA,
Las imágenes utilizadas en la creación del caso deberán
PET CT, etc. ser del caso en cuestión. No deberá usar imágenes de
otros. Si fuese necesario hacerlo deberá citar la fuente.

10. SESIONES RADIOLOGICAS Y DE
IMAGEN DEL DEPARTAMENTO.
PROPUESTAS.
 BITACORA ELECTRONICA DE LAS SESIONES
RADIOLOGICAS.
 FORMATO DE LA PRESENTACION DEL CASO: No hay
lugar a presentaciones magistrales. Únicamente serán
permitidas cuando el adscrito responsable de la
presentación decida hacerla.
 CASO QUIZ cuyo responsable se nombrara a un adscrito.

11. SESIONES RADIOLOGICAS Y DE
IMAGEN DEL DEPARTAMENTO.
PROPUESTAS.
 SESIONES DE INTERPRETACION Y DE ERRORES
DIAGNOSTICOS. Coordinación y participación obligatoria
de los residentes y de los adscritos que firmen el acta de
invitación a participación con criterios amplios. En estudio/
análisis y pendiente de aprobación.
 MEDICOS INTERNOS: Invitar a médicos internos a
participar activamente en las sesiones de departamento o
bien crear una sesión para ello.

12. PRESENTACIONES
POR FAVOR,
SEAMOS ACADEMICAMENTE HONESTOS,
AL UTILIZAR CUALQUIER MATERIAL GRAFICO
Y/O DE IMAGENES ES NECESARIO HACER
LA ANOTACION PERTINENTE DE LA FUENTE,
CUMPLIENDO CON EL RESPETO A LOS
DERECHOS DE AUTORIA.

13. REVISION
The Journal of Continuing Education in the Health Professions, Volume 19, pp. 16
24. Printed in the U.S.A. Copyright ©1999 The Alliance for Continuing Medical
Education, the Society for Academic Continuing Medical Education, and the
Council on CME, Association for Hospital Medical Education. All rights reserved.
Original Article
Study of the Factors Influencing the Stimulus to Learning Recorded by
Physicians Keeping a Learning Portfolio.
CRAIG CAMPBELL, MD, FRCPC Associate Professor, Department of
Medicine The University of Ottawa Ottawa, ON
JOHN PARBOOSINGH, MB, FRCOG,FRCSC
Director, Professional Development The Royal College of Physicians and
Surgeons of Canada Ottawa, ON
TUNDE GONDOCZ, MSc Manager, Office of Professional Development The Royal
College of Physicians and Surgeons of Canada Ottawa, ON.

14. Study of the factors influencing the stimulus to learning recorded by physicians keeping a learning portfolio.
Campbell C, Parboosingh J y Tunde Gondocz.
The Journal of Continuing Education in the Health Professions,1999;19:16–24.

15. ESTUDIO DE LOS FACTORES QUE
INFLUENCIAN EL ESTIMULO PARA
APRENDER EN REGISTRO DE MEDICOS
QUE UTILIZAN EL PORTAFIOLIO
ELECTRONICO.
El e@portafolio promueve el proceso del cambio al apresurar a los
médicos a reflexionar en los resultados y el compromiso de la actividad
enseñanza aprendizaje.
Los estímulos señalados como “reviewing the management of more than
one patient” (“revisión del manejo de mas de 1 paciente”) fue 47% mas
probable (odds ratio = 1.47, 95% CI, 1.27, 1.71, p < .001) y “audits of a
clinical or laboratory practice” ( “asistir a sesiones clínicas, de laboratorio”)
fue 31% mas probable (odds ratio = 1.31, 95% CI, 1.04, 1.66, p =.024)
para resultar en un compromiso para hacer cambios en la práctica que el
tan solo leer artículos médicos que es el estimulo señalado como el mas
frecuente para aprender.
Study of the factors influencing the stimulus to learning recorded by physicians keeping a learning portfolio.
Campbell C, Parboosingh J y Tunde Gondocz.
The Journal of Continuing Education in the Health Professions,1999;19:16–24.

16. ESTUDIO DE LOS FACTORES QUE
INFLUENCIAN EL ESTIMULO PARA
APRENDER EN REGISTRO DE MEDICOS
QUE UTILIZAN EL PORTAFIOLIO
ELECTRONICO.
Aun con limitaciones, los hallazgos soportan la evidencia de que el
modelo de aprendizaje de los médicos enfatiza la importancia de la
practica reflexiva y contribuye a nuestro entendimiento de qué y cuales
variables incrementan la probabilidad de impulsar el aprendizaje lo que
resulta en un compromiso para cambiar nuestra practica.
Además se hace necesario el determinar cual tipo de ayuda (el
e@portafolio o el CDiary® (Royal College of Physicians and Surgeons of
Canada and used a paper or electronic diary (PCDiary®)) generan mayor
influencia en las actividades que estimulan al medico y que lo atraen para
aprender en su practica medica.
Study of the factors influencing the stimulus to learning recorded by physicians keeping a learning portfolio.
Campbell C, Parboosingh J y Tunde Gondocz.
The Journal of Continuing Education in the Health Professions,1999;19:16–24.

17. Además el portafolio
puede incluir:
Notas clínicas, cartas de
referencias, listas y numero
de procedimientos
realizados,
videograbaciones y videoaudio
de interconsultas, búsqueda
de información bibliografica,
seguimiento de pacientes, etc.
NEJM 2007;356:387-96.

18. As Sir William Osler wrote,
“Errors in judgment must
occur in the practice of
an art which consists
largely of balancing
probabilities.
Medicine is a science of
uncertainty and an art of
probability.”
(The Quotable Osler, American
College
of Physicians, Philadelphia, PA,
2003.)

19. Como Sir William Osler escribió,
“Los errores de juicio son inevitables en un
arte que consiste principalmente en balancear (o
evaluar) probabilidades.
La medicina es una ciencia de la
incertidumbre y un arte de la probabilidad.”
(The Quotable Osler, American College
of Physicians, Philadelphia, PA, 2003.)

20. El aprendizaje de los adultos.
Proceso de Enseñanza/ Aprendizaje:
Tutelar Con muchas horas de diálogo
Supervisión Supervisión decreciente/ Responsabilidad creciente
Periodicidad Día a día, guardia a guardia.
Actualizado Tan cambiante como la especialidad.
Reforzamientos Tácitos, explícitos, oportunos.
Compartido Todos estamos aprendiendo,
Todos estamos cambiando
Congruente El sentir, el decir, el hacer diario.
Estimulante y divertido.
Proceso social de GANAR / GANAR

21. “Knowing is not enough;
we must apply.
Willing is not enough;
we must do.”
—Goethe
“El saber no es suficiente;
Nosotros debemos
aplicar.
El querer no es
suficiente;
Nosotros debemos hacer.”

22. R E T O S.
ES VITAL EL PAPEL DEL ALUMNO.
La retroalimentación educativa constituye la
clave de éxito de un programa educativo no
escolarizado.
El e@portafolio es una herramienta construida
por el propio alumno en el cual se rescatan los
trabajos que reflejan el proceso de aprendizaje
del alumno en un periodo de tiempo.

23. R E T O S.
ES NECESARIO EL PAPEL DEL MEDICO
GRADUADO.
La supervisión es indispensable y deberá señalar frecuencia
y duración de la misma, el precisar los objetivos de
aprendizaje así como el fortalecer el apoyo, la orientación y
el papel educativo tan importante en los estudios de
pregrado y postgrado.

24. R E T O S.
ES NECESARIO EL PAPEL DEL MEDICO
GRADUADO.
Si bien en la practica médica actual se provoca la
auto enseñanza, la medicina basada en evidencias y demás,
hoy por hoy el ejercicio de la medicina mantiene ese aspecto
de arte y sobretodo de ciencia que no debemos olvidar y es
por ello que aun hay destrezas que deben ser enseñadas,
aprendidas y supervisadas.
Por ello y como reto, se señala el papel necesario e
indispensable del profesor, del médico graduado, del
especialista, del mentor virtual para que este proyecto se de.

25. “Estoy buscando un método en el
que los profesores enseñen menos
y los alumnos aprendan mas”
Johann Comenicus, 1630.
BMJ 2002;325:200-2.
EL APRENDIZAJE PROFESIONAL SE
CARACTERIZA POR BASARSE EN LA
REFLEXION SOBRE LA PROPIA PRACTICA
PROFESIONAL.

27. ¿QUE ES ESTO?
SE SOLICITA USG

28. ¿POR QUE TOMOGRAFIA?
ESTUDIO DE ELECCION
EN MASAS ABDOMINALES
ORIGEN
EXTENSION
COMPONENTES
RELACION ESPACIAL

29. IMPACTO

30. REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS.
 Radiology 2005; 236:430–440.
 El divulgador científico publicó El ombligo de Edipo Enseñar a pensar, reto de la educación en México: Salazar.
 La formación reflexiva de los docentes mediante el desarrollo del portafolio electrónico de evidencias. Farias-Martinez GM y
Ramírez-Montoya MS.
 RSNANews_Jun08_MyPortfolio
 COMPETENCY-BASED LEARNING PORTFOLIO ADVISORY COMMITTEE STATUS REPORT TO ACGME BOARD OF
DIRECTORS EXECUTIVE COMMITTEE EXECUTIVE COMMITTEE MEETING NOVEMBER 30, 2006 CHICAGO, ILLINOIS
 NEJM 2006;355:13-14.
 www.virtualmentor.org Virtual Mentor, April 2007—Vol 9: 259
 Study of the factors influencing the stimulus to learning recorded by physicians keeping a learning portfolio. Campbell C,
Parboosingh J y Tunde Gondocz. The Journal of Continuing Education in the Health Professions,1999;19:16–24.
 CMAJ 2004;171(6):569-70. DOI:10.1503/cmaj.1050017
 NEJM 2007;356:387-96
 Los fundamentos del uso del Portafolio de evaluación en la educación Médica. Dra.Luz Leticia Elizondo Montemayor,
Lic.Francisco Ayala Aguirre, Dra. Claudia Hernández Escobar y Lic. Graciela Medina Aguilar. Escuela de Medicina del Tec
de Monterrey. División Ciencias de la Salud. Campus Monterrey.
 Guía para la elaboración de portafolios de evaluación en medicina. Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio
Social. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México. R. Mauricio Domínguez Brito, Mercedes A. de la
O Ocampo, Hugo Antonio Mejía Arreguín, Raúl de Jesús Alonso Lezama, Ma. Teresa Ramírez Grycuk. Secretaría de
Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México
 Desarrollo de portafolios para el aprendizaje y la evaluacion. Val Klenowsky Edit. Narcea 2da edición, 2005.
 Gestión de ambientes de aprendizaje constructivistas apoyados en la zona de desarrollo próximo. Siria Padilla Partida, “El
tema”, 8-21.
 Ditchfield MR y Fink AM. Role of supervision in a radiology practice. Australasian Radiology 2003;47:1-3.
 Newman P y Peile E. Valuing learners experience and supporting further growth:educationmal models to help experienced
adult learners in medicine. BMJ 2002;325:200-2.
 Learning portfolio in Radiology residency education: How do I get started? Deitte L. J Am Coll Radiol 2008;5:664-669.
 Intuition and metacognition in medical education: Keys to developing expertise. Quirk M. Springer Publishing company,
New York 1996.