El documento describe los principios de la enfermería basada en evidencia. Explica que la práctica de enfermería debe fundamentarse en investigaciones y no solo en la experiencia. Detalla las 5 fases del proceso de enfermería basada en evidencia: 1) Formulación de preguntas, 2) Búsqueda bibliográfica, 3) Lectura crítica, 4) Evaluación, 5) Implementación. El objetivo final es que los pacientes reciban el mejor cuidado posible basado en la mejor evidencia disponible.

1. ENFERMERÍA BASADA EN
EVIDENCIA
LIC. ROSARIO MOCARRO AGUILAR
RMA

2. ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)


Los
conocimientos
de
Enfermería están relacionados
entre lo que se conoce y lo que
se practica.
Hunt observó que gran parte
de la práctica está acentuada
en la experiencia y la
tradición,
siendo
la
investigación solo un alcance
muy limitado en la práctica.
RMA

3. ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)

RMA
Se puede considerar a la
EBE
como
una
estrategia para que la
investigación apoye la
práctica y maximizar los
beneficios en bien del
paciente enfocando en
su cuidado y la toma de
decisiones.

4. ENFERMERÍA BASADA EN LA
EVIDENCIA (EBE)
Camia, en una investigación realizada con muestras de estudiantes de
Enfermería y de profesionales del Reino Unido , que la práctica no
basada en la investigación era una realidad. Entre ellas tenemos:







PRÁCTICA NO BASADA EN
LA INVESTIGACIÓN:
Alimentación.
Lavado pre-quirúrgico.
Administración
rutinaria
de
fármacos.
Planes de cuidados fundamentales.
Cuidados de la zona de presión.
Registro rutinario de signos vitales.
Aseo matutino temprano.



RMA
PRÁCTICAS BASADAS EN
EVIDENCIAS:
Manejo de dolor.
La cateterización.
Admisión de pacientes.

5. EVOLUCIÓN

La concepción de las prácticas basadas en la
evidencia se inicia dentro de la práctica médica y
posteriormente es incorporada por una amplia
gama de profesionales sanitarios.

David Sackett, uno de sus más destacados
promotores definió la evidencia como la
utilización consciente y juiciosa en el cuidado
individual de cada paciente.
RMA

6. CUIDADO INDIVIDUAL
RMA

7. ALGUNOS HITOS DE LA ENFERMRÍA
BASADA EN LA EVIDENCIA



Los primeros documentos sobre el tema aparecen a
principios de 1996 en el caso de la MBE en revistas
británicas y en los primeros nueve meses de 1997 la base
de datos MEDLINE reunía 55 referencias denominado
evidence based and nursing
En 1997 se celebra en Londres la 1st National Conference
on Evidence Based Nursing auspiciada por el Royal College of
Nursing y la revista Nursing Standard.
Aparición de la revista Evidence Based Nursing en 1998
(522 ensayos clínicos).
RMA

8. MODELOS DE ENFERMERÍA
PARA LA PRÁCTICA DE LA EBE




MODELO LOWA: describe los síntomas que indican que
existe un problema o la necesidad de responder a una
pregunta.
MODELO DE STETLER: desarrolla seis fases
preparación, validación, evaluación comparativa, toma de
decisión, traducción, aplicación y evaluación de la evidencia.
MODELO DE ROGERS: describe cinco etapas el
conocimiento, persuasión, decisión, puesta en práctica y
confirmación.
MODELO DE ACE: modelo más reciente en que define la
organización de los procesos de la EBE.
RMA

9. FASES DE LA ENFERMERÍA
BASADA EN LA EVIDENCIA
RMA

10. 1. FASE:
FORMULACÍON DE PREGUNTAS

De la práctica clínica diaria surgen dudas y necesidades e
información que identifican problemas, la práctica de la
enfermera tiene la finalidad de formular preguntas a la
incertidumbre o problema identificados.

Componentes de la pregunta:
 Definición
del problema o paciente.
 La
intervención que se va a considerar y la comparación
de la intervención si procede.
 La
variable o variables que valoran los resultados.
RMA

11. RMA

12. 1. FASE:
FORMULACIÍON DE PREGUNTAS
¿Cuándo formular la pregunta?
RMA

13. 2. FASE:
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

Para dar
planteadas.
respuestas a las preguntas
RMA

14. 3. FASE:
LECTURA CRÍTICA


Mediante la lectura crítica se
valora la metodología y el diseño
de los estudios.
Las preguntas clave para la
lectura crítica son:
 ¿Son válidos los resultados del
estudio?
 ¿Cuáles han sido los resultados?
 ¿Me
resultarán útiles los
resultados en el cuidado de mis
pacientes?
RMA

15. Preguntas claves para la lectura
crítica
RMA

16. 4. FASE:
EVALUACIÓN

Es el análisis de los resultados.
RMA

17. 5. FASE:
IMPLEMENTACIÓN


Después de analizar, los resultados y considerarlos válidos
para mejorar la atención a nuestros pacientes debemos de
planificar la implementación de los cambios en relación al
cuidado.
Existen
características
propias
de
la
implementación, para ello es importante responder la
siguiente pregunta:
¿Porqué se introduce el cambio?
 ¿Qué personas están implicadas y/o relacionadas con el
cambio?
 ¿Se puede mantener el cambio después de su introducción?

RMA

18. MODELO EN UNA PRÁCTICA
CLÍNICA
RMA

19. MODELO EN UNA PRÁCTICA
CLÍNICA
Existe una revisión sistemática
sobre este tema?
SI
RMA

20. UTILIZACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

La práctica de la enfermería debe estar asentada
firmemente en la investigación, esta es al menos
una afirmación sostenida por un gran número de
estudiosos y académicos en la actualidad.
RMA

21. UTILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
EN ENFERMERÍA


La práctica de Enfermería basada
en la investigación puede ofrecer
mejores resultados
que la
práctica habitual, una mejor
eficacia en las intervenciones de
Enfermería.
Es
necesario
realizar
investigaciones para la práctica e
incorporar los hallazgos a nuestra
práctica habitual diaria.
RMA

22. EL PROBLEMA DE LA DIFUSIÓN Y LA
UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Existe suficiente evidencia de que los hallazgos de
la
investigación
son
inadecuadamente
diseminados, así como que datos relevantes
productos de la investigación no son utilizados en
la práctica.

La utilización de la investigación no es cuestión
individual como organizacional, sino es un proceso
complejo de componentes actitudinales.
RMA

23. FACTORES FAVORECEDORES DE LA
UTILIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN





Disponibilidad de hallazgos y diseminación de la
información.
Apoyo de los responsables de la gestión sanitaria.
Actitudes favorables de los profesionales teniendo
en cuenta su experiencia y motivación.
Una cultura positiva, favorable a la innovación.
Apoyo financiero, acceso a internet y
disponibilidad de tiempo para tareas vinculadas a la
investigación.
RMA

24. PROBLEMAS PARA UNA ENFERMERÍA
BASADA EN ELA EVIDENCIA



La insuficiencia de evidencias de la investigación
para la práctica.
El proceso de utilización de la investigación es muy
complejo.
LA SOLUCIÓN ESTÁ EN QUE INFUNDA EN
LAS
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
LA
INVESTIGACIÓN.
RMA

25. BENEFICIOS Y
LIMITACIONES DE LA EBE






Los pacientes reciben el mejor cuidado y favorece la
atención individualizada.
Los profesionales tenemos la seguridad de que nuestra
práctica se apoya en la investigación.
Favorece la visión del trabajo, el equipo y la forma de
trabajo.
Incrementación de la satisfacción laboral.
Mejorar las habilidades clínicas de comunicación con los
pacientes.
Aumenta el interés y anima a fomentar la educación
continuada.
RMA

26. ENFERMERÍA BASADA EN
EVIDENCIA
RMA

27. RMA