Congreso medico medicina preventiva 2012 2015

• DESARROLLO DE UNA CULTURA DE
MEDICINA PREVENTIVA EN EL ECUADOR
• CONTROL PERIODICO DEL ADULTO
• CENTRO DE ESPECIALIDADES CENTRAL
GUAYAS: MORBILIDAD DEL PERIODO
2012 AL 2015
• EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI)
• PROGRAMAS DE SALUD PREVENTIVOS
CENTRO DE ESPECIALIDADES
CENTRAL GUAYAS
COORDINACION DE MEDICINA PREVENTIVA

CENTRAL GUAYAS
DESARROLLO DE UNA CULTURA DE MEDICINA PREVENTIVA EN EL
ECUADOR:
Han transcurrido aproximadamente 60 años para hacer viable una
Gestión de Seguridad Y Salud Ocupacional en nuestro país.
En 1950 un comité mixto de la OIT fijó los objetivos de la medicina
laboral:
• Promoción y conservación del más alto grado de bienestar físico,
mental y social de los trabajadores.
• Prevención entre los trabajadores de las desviaciones de la salud,
causadas por sus condiciones de trabajo.
• Protección de los trabajadores de riesgos que puedan resultar
adversos a su salud.

CENTRAL GUAYAS
• Es necesario desarrollar una cultura de Medicina Preventiva y de
Seguridad y Salud del Trabajo en nuestro país ya que tiene un carácter:
Multiplicador, Vinculante e Integrador.
• Fundamental desarrollar acciones de información y concientización.
• En nuestra cultura existe una clara separación entre trabajo y placer.
Los trabajadores no asocian su actividad con un mínimo aceptable de
bienestar .
• Pocos se realizan controles anuales médicos de prevención en
personas asintomáticas, solo acudimos al médico cuando presentamos
signos y síntomas de enfermedad, o cuando los exámenes médicos son
de carácter obligatorio según lo establecido en la ley. (Acuerdo 1404 –
Decreto Ejecutivo 2393)

CENTRAL GUAYAS
• El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social quiere reducir el número de
pacientes que acuden diariamente a sus instalaciones. Para ello ha
creado un programa denominado “Medicina Preventiva”, destinado a
afiliados de empresas públicas y privadas con el objetivo de prevenir
enfermedades de riesgo.
• La Dirección Médica del Centro de Especialidades Central Guayas,
menciona que la idea surge con el fin de orientar, facilitar y dirigir la
implementación del nuevo modelo de salud en el IESS. “En el artículo
360 de la Constitución dice que nuestro modelo de salud es de salud
familiar y comunitaria, en donde debe haber la promoción, prevención y
curación en los tres niveles de atención”.

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• Existen logros por parte del IESS:
• Resolución C.D. 513, Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo del ámbito
minero, Normas NTE INEN relacionadas al tema de SSO.(2016-03-04) IESS SART
DEROGADO (Registro Oficial 319 del 2010-11-12)
• Registro Oficial 503 Primer Suplemento - Acuerdo MDT-2015-0098 Expídase la
Norma que crea el Sistema de Administración Integral de Trabajo y Empleo SAITE
• RESOLUCIÓN C.D. 517. RESPONSABILIDAD PATRONAL y la SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL, EN ECUADOR (nuevo reglamento de responsabilidad patronal
emitido por el SGRT en Ecuador. Se deroga la Res. C.D. 298.)
• Las normas vigentes de prevención de riegos del trabajo, que el empleador y el
trabajador deben respetar y que se consideran al momento de la investigación del
accidente o enfermedad ocupacional: Art. 326 Num 5 de la Constitución de la
República (2008), Art 434 del Código de Trabajo, Decisión 584, Resolución 957,
Decreto 2393, Acuerdo Ministerial 1404, Acuerdo Ministerial 174, Acuerdo No
013, Acuerdo Ministerial 141, Resolución 173.

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• Es necesario acciones colaterales en pro de una conciencia
colectiva, que se evidencie con la práctica permanente de
GESTIONES DE PREVENCION (Programa de Medicina Preventiva)
de Seguridad y Salud en el trabajo a nivel nacional.
• LEY DEL SEGURIDAD SOCIAL: TÍTULO III DEL SEGURO GENERAL DE SALUD
INDIVIDUAL Y FAMILIAR CAPÍTULO UNO DE LAS PRESTACIONES DE SALUD, art.
102 y 103)

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• Qué es la MEDICINA PREVENTIVA y por qué es
necesaria desarrollar ésta cultura de prevención en
salud en el Ecuador?
• La MEDICINA PREVENTIVA es la especialidad médica
encargada de la prevención de las enfermedades
basada en un conjunto de actuaciones y consejos
médicos.
• Es necesaria porque 6 de cada 10 muertes
comprenden a enfermedades no transmisibles que se
pueden prevenir:

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• Según datos del INEC, en el año 2013 ocurrieron 63104
defunciones en el Ecuador, siendo las principales causas de
muerte: Diabetes Mellitus (4695) y la Enfermedad Hipertensiva
y Cerebrovascular (4189)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
DIABETES MELLITUS ENF. HIPERTENSIVA Y
CEREBROVASCULAR
TOTAL
TOTAL DE DEFUNCIONES PERIODO 2013
DM - HTA: 14.1% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES

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• Según datos del INEC, en el año 2014 ocurrieron 62981
defunciones en el Ecuador, siendo las principales causas de
muerte: Enfermedades Isquémicas del Corazón (4430) y la
Diabetes Mellitus (4401)
EIC- DM: 14.02% DEL TOTAL DE DEFUNCIONES
- 5,000 10,00015,00020,000
Enfermedades isquémicas
del corazón
Diabetes Mellitus
Enfermedades
cerebrovasculares
Enfermedades
hipertensivas
TOTAL
TOTAL DE DEFUNCIONES PERIODO 2014
Enfermedades isquémicas
del corazón
Diabetes Mellitus
Enfermedades
cerebrovasculares
Enfermedades
hipertensivas
TOTAL

CENTRAL GUAYAS
PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DEL C. E. CENTRAL GUAYAS.
OBJETIVOS GENERALES:
1. Categorizar y aplicar técnicas educativas para poner en práctica y
enseñar a las personas a vivir en estado de salud, mediante
modificación de hábitos personales y de saneamiento del médico,
así como actividades de protección específica para evitar
enfermedades.
2. Sustentar y aplicar procedimientos para la detección de
padecimientos crónicos, que les permitan diagnosticarlos y
tratarlos en estadíos tempranos.

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• PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DEL C. E.
CENTRAL GUAYAS.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Incrementar la cobertura de atención de salud a los
afiliados que laboran en las empresas públicas y
privadas cercanas al CECG.
2. Posicionar el nombre de nuestra institución en el
medio como líder en Programas de Medicina
Preventiva.
3. Mantener un ascenso de las curvas de producción y
facturación.

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• CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO:
– El Control Periódico de Salud del Adulto es una de las
herramientas preventivas más útiles con las que cuenta
el médico de atención primaria y consiste en brindar de
manera regular cuidados preventivos a personas
asintomáticas en el contexto de la práctica ambulatoria.

CENTRAL GUAYAS
ANALISIS FODA:
FORTALEZAS:
1. Personal capacitado.
2. Más de 500 empresas que potencialmente requieran del
programa.
3. Valoración de quienes ya han participado con éxito en
el programa.
4. Liderazgo institucional en actividades de Medicina
Preventiva.

CENTRAL GUAYAS
ANALISIS FODA:
OPORTUNIDADES:
1. Alcanzar las propuestas de incremento de población nueva
adscrita.
2. Controlar y disminuir la tasa de incremento de morbilidad
de Enfermedades No Transmisibles (Enfermedades
Metabólicas y Crónico Degenerativas).
3. Prevenir la tasa de incremento de Enfermedades
Profesionales.

CENTRAL GUAYAS
ANALISIS FODA:
DEBILIDADES:
1. Inestabilidad laboral
2. Ausencia de capacitación en temas de Prevención
de Salud y Riesgos Laborales – Ambientales en las
empresas.

CENTRAL GUAYAS
ANALISIS FODA:
AMENAZAS:
1. Crecimiento de la demanda que pueda sobrepasar la
capacidad operativa propuesta en el programa.
2. Retraso en la contratación de personal y adquisición de
equipos del programa.

CENTRAL GUAYAS
METAS:
1. Incrementar en un 10% el número de afiliados
adscritos al Programa de Medicina Preventiva
del C. E. Central Guayas cada año, mediante
la promoción de nuestros servicios a nuevas
empresas públicas y privadas del sector.

CENTRAL GUAYAS
CRECIMIENTO DE LA COBERTURA DE ATENCION:
2012 A 2013: 11.1% 2013 A 2014: 8.7% 2014 A 2015: 9.5%
Fuente: Area de Estadística e Informática del CECG.
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
2012 2013 2014 2015 TOTAL
TOTAL DE FICHAS MEDICAS REALIZADAS
2012
2013
2014
2015
TOTAL

CENTRAL GUAYAS
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2012 2013 2014 2015 TOTAL
TOTAL DE EMPRESAS ATENDIDAS
2012
2013
2014
2015
TOTAL
2012 A 2013: 31.2% 2013 A 2014: 15.3% 2014 A 2015: 19.3%

CENTRAL GUAYAS
2013 A 2014: 19.1% 2014 A 2015: 19.2%
0
10
20
30
40
50
60
70
2012 2013 2014 2015 TOTAL
TOTAL DE EMPRESAS ATENDIDAS (ESI)
2012
2013
2014
2015
TOTAL

CENTRAL GUAYAS
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
2012 2013 2014 2015 TOTAL
EXAMENES DE CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO
TOTAL DE EXAMENES DE LABORATORIO
TOTAL DE ELECTROCARDIOGRAMAS

CENTRAL GUAYAS
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
2012 2013 2014 2015 TOTAL
TOTAL DE MAMOGRAFIAS
TOTAL DE DENSITOMETRIAS
TOTAL DE RADIOGRAFIAS

CENTRAL GUAYAS
0
5000
10000
15000
20000
25000
2012 2013 2014 2015 TOTAL
TOTAL DE ESPIROMETRIAS
TOTAL DE AUDIOMETRIAS
TOTAL DE PROFILAXIS DENTALES

CENTRAL GUAYAS
0 5 10 15 20 25 30
TRASTORNOS LIPIDICOS
TRASTORNOS DE PESO
ANEMIA
INFECCION DE VIAS URINARIAS
PARASITOSIS INTESTINAL
HIPERURICEMIAS
ARRITMIA CARDIACA
HIPERGLICEMIA INESPECIFICA
GASTROPATIAS
OSTEOARTROPATIAS
MORBILIDAD PERIODO 2012
TOTAL: 29239 AFILIADOS ATENDIDOS
PORCENTAJE TOTAL

CENTRAL GUAYAS
0 10 20 30 40 50
TRASTORNOS DE PESO
ARRITMIA CARDIACA
HIPERURICEMIAS
ANEMIA
OSTEOARTRPATIAS
GASTROPATIAS
PORCENTAJE TOTAL

CENTRAL GUAYAS
0 10 20 30 40 50
TRASTORNOS DE PESO
ANEMIA
HIPERURICEMIAS
ARRITMIA CARDIACA
GASTROPATIAS
OSTEOARTROPATIAS
PORCENTAJE TOTAL

CENTRAL GUAYAS
0 10 20 30 40 50
TRASTORNOS DE PESO
ANEMIA
HIPERURICEMIAS
ARRITMIA CARDIACA
GASTROPATIAS
OSTEOARTROPATIAS
MORBILIDAD PERIODO 2012-2015
PERIODO 2015 (%)
PERIODO 2014 (%)
PERIODO 2013 (%)
PERIODO 2012 (%)

CENTRAL GUAYAS
REQUISITOS PARA EL CONTROL PERIODICO DEL ADULTO DEL CECG - IESS:
1. OFICIO DIRIGIDO A LA DIRECCION MEDICA
2. DATOS DE LA EMPRESA
3. TOTAL DE EMPLEADOS
4. RESPONSABLES
5. DATOS DEL AFILIADO ACTIVO
6. AUTORIZACION DEL AFILIADO PARA EL MANEJO DE RESULTADOS
MEDICOS POR PARTE DE SU EMPLEADOR
7. LOGISTICA Y FACILIDADES OPERATIVAS
8. COOPERACION Y CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE ATENCION
9. TOTAL DE EXAMENES DIARIOS POR BRIGADA: 70 A 80 AFILIADOS
10. FICHAS MEDICAS DIARIAS: 25 A 30 CONSULTAS MEDICAS POR
PROFESIONAL

CENTRAL GUAYAS
REQUISITOS PARA EL USO DEL EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI):
1. EMPRESAS DESDE 500 EMPLEADOS EN ADELANTE.
2. ESPACIO FISICO DE APROX 15 MT X 3 MT PARA LA UNIDAD MOVIL DE SALUD
CERCA DE PUNTO ELECTRICOS PARA LAS CONEXIONES NECESARIAS: 110 Y 220
VOLTIOS. EL ESI POSEE UN CABLE DE APROX 50 M PARA LAS INSTALACIONES
ELECTRICAS. EL ESI PERMANECERA DENTRO DE LOS PREDIOS DE LA EMPRESA.
3. PUNTO DE INTERNET DE ALTA VELOCIDAD PARA LA CONEXION A LA RED DEL IESS.
4. SEGURIDAD FISICA LAS 24HS.
5. PUNTO DE AGUA PARA RECARGA DE LAS TANQUES ABASTECEDORES DEL SILLON
ODONTOLOGICO, BAÑO Y LAVAMANOS.
6. DOTAR DE 2 OFICINAS ADICIONALES PARA LA ATENCION DE LOS MEDICOS
GENERALES.
7. ESPACIO PARA COLOCAR 2 CARPAS Y SILLAS PARA LAS CHARLAS
ODONTOLOGICAS Y LUGAR DE ESPERA.
8. TOTAL DE ATENCIONES DIARIAS: 70 AFILIADOS (EXAMENES) Y 16 PROFILAXIS
DENTALES.

CENTRAL GUAYAS
PROGRAMAS DE SALUD PREVENTIVOS REALIZADOS:
• CONTROL PERIODICO DE SALUD DEL ADULTO (LABORATORIO, RX, EKG) IC A
DIFERENTES ESPECIALIDADES SEGUN NECESIDAD
• CONTROL DE SALUD DE LA MUJER (MAMOGRAFIA, DENSITOMETRIA, IC
GINECOLOGICAS PARA PAPANICOLAU Y OTRAS PRUEBAS DX)
• PROFILAXIS DENTALES
• CHARLAS DE NUTRICION E HIGIENE POSTURAL
• PROGRAMA DE CAPACITACIONES DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(ENF. METABOLICAS Y CRONICO DEGENERATIVAS)
• OTROS PROCEDIMIENTOS:
o ESPIROMETRIA + OXIMETRIA DE PULSO (IC NEUMOLOGIA)
o AUDIOMETRIA TONAL (IC ORL)
o CONTROL DE VACUNACION DEL ADULTO
o EXAMEN DE ETS (VIH, VDRL, OTROS) DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO CON FIRMA DE AUTORIZACION.

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI)

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE ELECTROCARDIOGRAMA

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE ODONTOLOGIA

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE LABORATORIO

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE IMAGENES

CENTRAL GUAYAS
EQUIPO DE SALUD ITINERANTE (ESI) AREA DE TELERADIOLOGIA

CENTRAL GUAYAS
GRACIAS POR SU ATENCION
DR. GERARDO MAURICIO SEGARRA BARRIGA
COORDINADOR DE MEDICINA PREVENTIVA
gsegarrab@iess.gob.ec
Telf.: 2322177 ext.: 4067
Cel.: 0998401660

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