El documento resume la embriología, anatomía e histología del páncreas. Describe que el páncreas está compuesto de tejido exocrino que secreta enzimas digestivas y tejido endocrino que forma los islotes de Langerhans, los cuales contienen cinco tipos de células que secretan insulina, glucagón, somatostatina, polipéptido pancreático y amilina. Explica la estructura, secreción y función de estas hormonas, así como los factores que las regulan.

1. Vicente Rodríguez [UAD Laguna]

2. Embriología, anatomía e histología
 Órgano retroperitoneal

Dos yemas
duodenales
Páncreas Dorsal  Cuerpo y la cola
Páncreas Ventral  Cabeza
 Páncreas adulto  Longitud de 15 cm
 Peso: 60 – 100 g

3.  3 Tejidos especializados:
 Sistema ductal
 Páncreas exocrino  Acinos
 Páncreas endocrino  Islotes de Langerhans
 En el feto humano  Islotes  9 y 11 semana de
gestación.
 Células eosinófilas  Nidos  Islotes  Capilares
Células
β
Células
α
Células
δ
Células
PP

4. Células β
 70 a 80 % de la población celular de los islotes.
 Insulina
 Neoplasia o hiperplasia de estas células  Insulinomas
 Secreción de insulina autónoma y excesiva
 Deficiencia en la secreción y la acción periférica 
DM2
 México alta prevalencia

5. Células α
 Representan el 20%.
 Sintetizan y liberan glucagón
 El cual produce hiperglucemia

6. Células δ
 3 a 5%
 Sintetizan y liberan somatostatina
 Efectos  Inhibición de la secreción de insulina,
glucagón y PP.

7. Células PP
 Se presentan en los islotes localizados en la cabeza del
páncreas.
 Constituyen el 1 a 2%
 Sintetizan y liberan PP

9. Estructura

10. Almacenamiento
 El granulo secretorio es la unidad funcional y
morfológica de almacenamiento y secreción de la
insulina
 El páncreas de un adulto humano contiene entre 4 a 6
mg de insulina
 La glucosa es el mayor estimulo para la síntesis y
secreción de insulina

11. Secreción
Transporte
intracelular y
exocitosis
Cinética
Sustratos

12. Transporte intracelular y exocitosis
 Glucosa principal regulador  Insulina
 GLUT-2  Glucosa  Fosforilada  Glucocinasa 




Metabolismo oxidativo y glucolitico  ATP 
canales potasio 
Calcio  Secreción insulina
La exocitosis de los gránulos β al espacio extracelular es
como llega la insulina a la circulación
Insulina y Péptido C
Células β  Receptores de insulina  IRS-1 
Modulan su propia síntesis y secreción
Concentraciones crónicas de ácidos grasos inhiben la
síntesis y liberación de insulina

13. Cinética
Patrón de
secreción de
insulina
• La secreción de insulina participan diferentes
factores.
• Glucosa y algunas hormonas.
Secreción basal
de insulina
• En ayuno  Índice de secreción basal (1 UI/h).
• Permite mantener las cifras de glucosa
normales en ayuno
Secreción
prandial de
insulina
• Secreción de insulina por respuesta a estímulos
• Primera fase: Inmediata
• Segunda fase: Mas tardía y prolongada

15. Sustratos
 La secreción de insulina es afectada por los
carbohidratos, las proteínas y los lípidos.
 Carbohidratos  Estimula la liberación de insulina
 Los ácidos grasos y los cuerpos cetonicos estimulan
una ligera liberación de insulina.

16. Hormonas y neurotransmisores
 La presencia de diversos sustratos en el tracto GI
estimulan la liberación de hormonas
 Gastrina, secretina, colecistocina, péptido gástrico
inhibitorio, etc.
 Administración exógena de estas hormonas  Insulina
 Los neurotransmisores afectan liberación de insulina.
 Receptores α-adrenérgicos  Insulina
 Receptores β-adrenérgicos  Insulina
 Acetilcolina  Insulina
 Somatostatina 
Insulina y glucagón

17. Circulación, distribución y
metabolismo
 La insulina, la proinsulina, las fracciones de insulina y





el péptido C están en forma libre en el plasma.
Las hormonas pancreáticas pasan a hígado 
Concentración de insulina en vena porta es mayor.
La secreción basal de insulina en el páncreas es de 1 a 2
UI/H [1 a 2 mg/día].
Sitio extravascular  VM muy corta
Casi todos los tejidos degradan insulina
Hígado y riñones

18. Amilina
 Péptido de 37 aminoácidos
 Se distribuye en las células β del páncreas,
específicamente en los gránulos secretores de insulina.
 Cosecreta con la insulina.
 Diabéticos  Célula β  Insulina y amilina
 Función:
 Disminuir los niveles de glucagón
 Regular el paso del bolo alimenticio del estomago al
intestino
 Reducir la ingesta de alimentos

20. Estructura
 Péptido de 29 aminoácidos

21. Secreción y regulación
 Los gránulos pancreáticos que poseen glucagón se
denominan α.
 Estos gránulos son la unidad funcional, morfológica,
de almacenaje y secreción de glucagón.
 Contenido en el páncreas  2 a 5 g/g.
 El estudio y medición de glucagón suelen ser difíciles
por su rápida inactivación en periferia.

22. Glucosa
 Existe una relación inversa entre la concentración




extracelular de glucosa y la secreción pancreática de
glucagón.
Una glucemia <50mg/dL  Secreción de glucagón.
Al elevarse la glucemia >50 mg/dL  Secreción.
Los limites de glucemia en los que se estimula la
liberación de glucagón son de 50 a 150 mg/dL.
Efecto  Prevenir un evento de hipoglucemia.

23. Efecto de las hormonas
 La insulina ejerce un efecto negativo en la secreción de
glucagón.
 Retroalimentación negativa entre células α y β.
 Algunas hormonas GI afectan su secreción:
 Colecistocina  Secreción glucagón
 GLP-1  Secreción de glucagón
 Secretina, insulina y somatostatina  Secreción de
glucagón.

24. Circulación, distribución y
metabolismo
 El glucagón circula en forma libre en el plasma.
 Como con la insulina hay mayor concentración portal
que periférica.
 De 10 a 15 minutos el glucagón es secretado y
distribuido por todo el cuerpo.
 VM: alrededor de 5 min.
 Degradado por varios tejidos, en especial por hígado y
riñón.

25. Efectos de la insulina y el glucagón
 Ejercen múltiples efectos metabólicos
 Insulina
Glucagón
 Insulina  Anabólico
 Glucagón  Catabólico

26. Células D y Somatostatina
 Las células D constituyen 5% de la masa celular de los
islotes  Somatostatina.
 Molécula de 14 aminoácidos (Células δ, ID e hipotálamo)
 Molécula de 28 aminoácidos
 Su acción  Inhibir la síntesis de la GH.

27. Acciones biológicas
 En general la somatostatina tiene un efecto inhibitorio
 Antagonizando efectos de otras hormonas y péptidos en
aparato digestivo, vesícula biliar y funciones exocrinas y
endocrinas del páncreas.
 El principal estimulo para la liberación de
somatostatina es la ingesta de alimentos  Glucosa y
aminoácidos.
 Neurotransmisores:
 Inhibitorio: acetilcolina, dopamina, serotonina, GABA
 Liberación: adrenalina y bombesina

29. Análogos de la somatostatina
 La somatostatina ejerce acciones inhibitorias en
tumores de origen glandular y es útil como recurso
terapéutico, pero tiene una VM corta.
 Análogos sintéticos  Efecto inhibitorio y antitumoral
y con una VM mas prolongada.
 Octreótido (6 – 8 hrs) (28 días).
 Lanreótido (14 días).
 Pacientes con acromegalia  Normalizar la GH
 Pacientes con tumores neuroendocrinos

30. Células PP y Polipéptido
pancreático
 El PP es sintetizado y liberado por las células PP de los
islotes y por las células PP diseminadas en duodeno.
 Estructura presenta 36 aminoácidos.
 Estimulo secreción de PP  Hipoglucemia, ingesta de
alimentos ricos en proteínas y en menor proporción el
ejercicio y la administración O o IV de lípidos, aminoácidos
o glucosa.
 Función:
 Páncreas  Reduce la secreción exocrina
 Vesícula biliar  Reduce secreción de bilis.
 Tubo digestivo  Estimula secreción y motilidad gástrica

31. Sistema de las incretinas
 Se sabe que la secreción de insulina por el páncreas es
mayor cuando esta es administrada por vía O que por
IV.
 Los responsables de esto son los péptidos intestinales
 GLP-1
 GIP
Incretinas
Secretados por el intestino
durante la ingesta de alimentos
 Esta diferencia de secreción  “Efecto incretina”
 60% de la insulina liberada tras la ingesta esta
relacionada con las intecrinas

32. Gracias!