polihidramios
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Este documento define el polihidramnios como un volumen de líquido amniótico mayor a 2000 ml y describe su incidencia, clasificación, etiologías, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. El polihidramnios puede ser agudo o crónico y se asocia con mayores riesgos para la madre y el feto. Las causas incluyen problemas maternos, fetales o de la placenta, y en algunos casos es idiopático. El diagnóstico implica ecografía y diversos exámenes para ident
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La diabetes pregestacional aparece en aproximadamente el 1% de las gestantes y constituye el 10% de las diabetes en el embarazo. La diabetes gestacional se diagnostica por primera vez durante el embarazo y afecta al 12% de las gestantes, constituyendo el 90% de los casos de diabetes en el embarazo. Factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional incluyen obesidad, antecedentes familiares de diabetes, y edad mayor a 25 años. Tanto la diabetes pregestacional como la gestacional pueden traer complicaciones para la madre y el feto
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El documento define la placenta previa, una complicación del embarazo caracterizada por la separación de la placenta desde su sitio de implantación antes del parto. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, legrado uterino, edad avanzada y miomas uterinos. Puede causar hemorragia externa o oculta, y su diagnóstico se realiza principalmente por ultrasonido. El tratamiento depende de la gravedad de la hemorragia, la edad gestacional y el estado del feto, pudiendo ser expectante o intervencionista
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polihidramios
- 2. DEFINICIÓN • Un volumen mayor a 2000 ml o mas. • Se aociasa a mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal.
- 3. INCIDENCIA • Varia del 0,26 y 0,7 % • La ocurrencia de polihidramnios asocidos a síntomas clínicos es de 1 en 1000 partos
- 4. CLASIFICACIÓN • AGUDO: es más raro se desarrolla entre las 20 y 26 semanas y es de mal pronóstico. A veces el útero se agranda hora tras hora hasta duplicar su volumen. La grávida está agitada, disneica y se queja de dolores abdominales e insomnio. • CRÓNICO:El hidramnios crónico se produce en el último trimestre de la gestación. El aumento de volumen se hace en forma discontinua y por lo general es bien tolerado.
- 5. ETIOPATOGENIA • Maternas • Fetales • Ovulares • Idiopáticas
- 6. MATERNAS • Isoinmunización • Diabetes mellitus
- 7. FETALES • Malformaciones Fetales(Gastrointestinales- SNC) • Embarazo multiple • Cromosomopatías • Trastornos Renales y endocrinos • Enfermedades cardíacas • Trastornos Hematológicos • Ifecciones Intrauterinas( TORCH y Sífilis)
- 9. OVULARES • Corioangioma • Placenta Circunvalada
- 10. CLÍNICA • Dolor Abdominal • Edema Abdominal • Disnea
- 11. Diagnóstico Valorar historia clínica y exámen físico Ecografía Confirma Diag. Malformación FetalNo Malformación Amniocentesis Estudios Cormosómicos Alfa feto proteína Estudio de Sangre Materna POTG Serología Coombs
- 12. Diagnóstico No Diagnóstico Valorar Amniocentesis Estudio Negativo Polihidramnios Idiopático
- 13. TRATAMIENTO • Indometacina 75mg/12 hs • Amniocentesis