La diabetes pregestacional aparece en aproximadamente el 1% de las gestantes y constituye el 10% de las diabetes en el embarazo. La diabetes gestacional se diagnostica por primera vez durante el embarazo y afecta al 12% de las gestantes, constituyendo el 90% de los casos de diabetes en el embarazo. Factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional incluyen obesidad, antecedentes familiares de diabetes, y edad mayor a 25 años. Tanto la diabetes pregestacional como la gestacional pueden traer complicaciones para la madre y el feto

2. a) Diabetes pregestacional
Diabetes diagnosticada antes del inicio de la gestación; que aparece
aproximadamente en el 1% de las gestaciones y constituye el 10% de
las Diabetes del embarazo.
Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 (DM insulinodependiente)
Suele iniciarse en edades tempranas (<30 años). Es típica de
pacientes con hábito magro y tendencia a la cetosis. Su etiología
autoinmune produce destrucción de las células β del páncreas, con
el consecuente déficit parcial e incluso absoluto de insulina (péptido
C <0,6 ng/ml). Por esto el tratamiento insulínico es imprescindible.
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM no insulinodependiente)
Suele debutar en la edad adulta (>30 años) y está asociada a la
obesidad. Su etiología combina una resistencia insulínica y un déficit
de secreción de la misma, pudiendo predominar una u otra causa en
mayor o menor grado (péptido C > 0,6 ng/ml). Su tratamiento se
realiza con dieta, acompañada o no de antidiabéticos orales o
insulina.

3. b) Diabetes gestacional
Es aquella que se diagnostica por primera vez durante la gestación,
independientemente de que pudiera existir con anterioridad. Su
prevalencia se eleva hasta el 12% de las gestantes, según la
estrategia diagnóstica y constituye el 90% de las Diabetes en el
embarazo.

4. • La diabetes pregestacional aparece en aproximadamente 1% de
todas las gestantes.
• La diabetes gestacional se encuentra en 12% de todas las
gestantes.
• Con respecto a al diabetes en la gestación el 10% es pregestacional
y el 90% gestacional.
• La diabetes gestacional complica el 1 – 14% de los embarazos.
• Entre 30 y 50% de los casos experimentan diabetes tipo 2

5. • Estados hiperglucémicos
previos
• Placenta:
• Liberación de esteroides
 Efecto hiperglucemiante,
bloqueando la función de la
insulina en los órganos
diana.
• Liberación de lactógeno
placentario  Activa un
proceso de gluconeogénesis
para mantener niveles
basales de glucemia,
fundamentales para el
desarrollo del feto.

6. • Obesidad o Tener Sobrepeso
• Síndrome metabólico
• Historial previo de intolerancia a la glucosa
• Diabetes Gestacional en un Embarazo Previo (60 – 90%)
• Gestación anterior con macrosomía fetal
• Historial Familiar de Diabetes
• Aumento rápido de peso durante el embarazo
• Historial previo de óbito fetal sin causa
• Historial previo de abortos a repetición
• Historial previo de recién nacido con malformaciones congénitas
• Historial previo de polihidramnios
• Presencia de acantosis nigricans
• Historial previo de enfermedad ovárica poliquística
• Edad mayor de 25 años (*)
• Raza (americanos, africanos, asiáticos)

15. REPERCUSIÓN DE LA DM
FETO Y NEONATO MADRE
GESTACIÓN
DPG DPG y DG DPG DG
• Infecciones
• Macrosomía
urinarias • Desarrollo
• Pérdida del
• Candidiasis • Precipitación de posterior de DM
• Malformaciones bienestar fetal
vaginal las tipo 2 y síndrome
• Abortos ante o intraparto
• Polihidramnios complicaciones metabólico
• RCIU • Miocardiopatía
• HTA vasculares • DM tipo 1 latente
hipertrófica
• Prematuridad  DM tipo 1
• Inmadurez fetal