El documento proporciona información sobre el oligohidramnios, incluyendo sus causas, tratamiento e índice de líquido amniótico. Se describe que la usuaria tiene un embarazo de 38 semanas y presenta oligohidramnios moderados con un índice de líquido amniótico de 7.8. Se recomienda iniciar el trabajo de parto para disminuir riesgos.
3. FUNCIONES LÍQUIDO AMNIÓTICO
Medio donde el feto se mueve libremente
Amortiguador fetal de agresiones externas
Mantiene la temperatura
Constituye el ambiente óptimo para
desarrollo fetal
Protección fetal a las contracciones
Útil para valorar la salud y madurez fetal
Permite administrar medicación al feto
Favorece la dilatación cervical
4. TÉCNICAS DE CÁLCULO DEL VOLUMEN DE
LÍQUIDO AMNIÓTICO
• VALORACION SUBJETIVA
Compara subjetivamente la cantidad de áreas
econegativas en el interior del útero con las zonas
de este ocupadas por el feto y placenta.
• VENTANA VERTICAL MAXIMA (BOLSILLO MAYOR):
mide el cúmulo de LA aislado más amplio, libre de
cordón y partes fetales.
• INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO: Sumatoria de los
cúmulos verticales máximos en cada uno de los
cuatro cuadrantes del útero.
5. INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO
• Oligohidramnios :
ILA < 5 cm
• Limítrofe:
ILA 5.1 - 8.0 cm
• Normal:
ILA 8.1 – 18.0 cm
• Polihidramnios :
ILA > 18cm
7. 1. Ruptura Prematura de Membranas
2. Retraso del Crecimiento Intrauterino
3. Gestación Postermino
Disminución de función placentaria
4. Malformaciones fetales
5. Causas Desconocidas
6. medicamentos: inhibidores de
prostaglandinas (ibuprofeno. Indometacina) y
ECA (enalapril, captopril)
CAUSAS DE OLIGOHIDRAMNIOS
8. TRATAMIENTO OLIGOHIDRAMNIOS
• Hidratación materna
• Amnioinfusión
• Control USG semanal para medir ILA
• Valorización de la condición fetal: NST, flujometria
doppler
• Otros: furosemida fetal, inmersión en agua
9. ORDENAMIENTO DE
DATOS
ANALISIS E INTERPRETACION
PATRON 1 PERCEPCION
DE LA SALUD
S1 Edad 37 años
Se considera que esta en su mejor edad física, se independiza de su familia, establece una
profesión, en el mejor de los casos crea una relación íntima con otra persona en el mejor de los
casos decide tener o no descendencia. Lo que permite que la usuaria se empiece a enfrentar con
nuevos retos de vida pero también esta afectado ya que no tiene una profesión que le permita
enfrentar mejor la vida con al lado de su hijo y pareja sentimental.
O1 Embarazo de 38
Semanas
En la semana 38 de gestación se debe estar muy atenta a las contracciones de parto. El útero ya
no es el entorno indispensable que necesita el bebé porque ya tiene tiene todos sus órganos
preparados para sobrevivir en el exterior. Algunos siguen su desarrollo después del nacimiento,
como el sistema nervioso, pero el bebé ya está capacitado para vivir con normalidad fuera del
útero.
O2 Oligohidramnios
moderados
Se conoce como oligoamnios a la disminución en la cantidad de liquido amniótico. Trae como
consecuencia inconvenientes para la madre o el feto. A veces, también, es una señal de la
presencia de otros inconvenientes. Sin embargo, en la mayoría de los casos el bebé nace sano.
La usuaria presenta esta condición en su semana 38 de gestación por el cual se empezara labor
de parto para disminuir posibles riesgos en su condición materno fetal.
10. O3 Índice de
líquido
amniótico (ILA):
7.8
Es el valor obtenido a partir de la suma de las máximas
columnas verticales de líquido, libre de partes fetales o
cordón umbilical, en cada uno de los cuatro cuadrantes
que se delimitan por la intersección de dos líneas
perpendiculares en el abdomen materno: la línea media
longitudinal con la línea transversal media entre la sínfisis
púbica y el fondo uterino. El transductor se coloca en
posición sagital y lo más perpendicular posible al suelo.
consideran normales valores de ILA entre 5 y 25
centímetros
PATRON
2NUTRICIONAL –
METABOLICO
S1 Nauseas: “Aceves
siento nauseas
después de comer
mucha comida”
La usuaria refiere nauseas después de consumir
alimentos las nauseas son un síntoma común en el
embarazo no se sabe con certeza qué es lo que
causa las náuseas durante el embarazo, pero es
probable que sea una combinación de cambios
físicos que tienen lugar en tu cuerpo
11. O1 Peso y Talla:
Anterior
P: 68.4 KG
T:1.48cms
IMC 31.23
Actual
P: 74.4
T: 1.48cms
IMC 33.97
Clasifica a la gestante en Obesidad Grado 1
Puntos de Corte del IMC - Indice de Masa Corporal - para embarazadas
- IMC < 19.8 es Bajo Peso y admite una ganacia de peso entre 12.5 y 18
Kgs.
- Entre 19.8 y 26 es Normal y admite ganar entre 11.5 y 16 Kgs.
- Entre 26 y 29 es Sobrepeso y admite ganar peso entre 7 y 11.5 Kgs.
- IMC > 29 es Obesidad y admite una ganancia de peso de hasta 6 Kgs.
O2 Relleno dental en
molar derecho
superior
Los rellenos dentales o empastes restauran la forma, función y estética de
los dientes dañados o con caries. Una vez que el empaste se coloque,
que tener cuidado en mantenerlo como está.
PATRON 3
ELIMINACION
S1 Urgencia: Micciones
intermitentes continuas
Micción frecuente significa que hay una necesidad de orinar más a
de lo normal. La micción urgente se refiere a unas ganas repentinas y
fuertes de orinar, junto con molestia en la vejiga.
PATRON 4 ACTIVIDAD-
EJERCICIO
S1 Actividades de
recreación:
“No hago nada ,lo único que
hago es ver en la televisión
novelas y películas.”
Usuaria refiere no tener actividades recreativas de interés
lo que contribuye a una disminución de la estimulación,
del interés o de la participación en actividades recreativas
o de ocio
12. PATRON 5 SUEÑO-
REPOSO
PATRON 6 COGNITIVO-
PERSEPTIVO
S2 “Dolor lumvopelvico”
El dolor de espalda y pelvico durante el embarazo es un problema común: tres de cada
mujeres sufre algún grado de dolor de espalda durante el curso de su embarazo. En algunas
mujeres los síntomas empiezan incluso antes de que se muestren signos de embarazo y
pueden continuar durante todo el proceso.
PATRON 7
AUTOPERSEPSION
PATRON 8 ROL-
RELACIONES
PATRON 9 SEXUALIDAD
– REPRODUCCION
PATRON 10
AFRONTAMIENTO-
TOLERANCIA AL
ESTRÉS.
PATRON 11 VALORES-
CREENCIAS
13. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Y/O
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN Y
EVALUACIÓN
Afrontamiento defensivo r/c Me preocupa que
le pueda pasar algo a mi bebé e/p Con la
ayuda de Dios todo se puede, él es el único en
quien confió.
Por ser este un signó en el que la usuaria está
experimentando cambios intensos en su vida
que altera todo su rol y sus expectativas para
retornar a su vida útil.
Por lo que se ubica en el primer lugar
Objetivo: María expresará verbalmente la mejoría que obtendrá después de recibir su debido
tratamiento.
Resultado esperado.
Educación hospitalaria para la usuaria.
Disminución de la ansiedad y estrés por el parto.
Proporcionar confort.
Mantener buena higiene intima
Plan de observación.
Observar gestos y manifestaciones al momento en el que la usuaria reciba su tratamiento .
Observar si presenta mejoría en el tratamiento
Observar si la usuaria cumple con el tratamiento indicado
Observar si el organismo de la usuaria tolera el tratamiento indicado.
Vigilar signos vitales y FCF.
Observar signos de alarma.
Observar signos de deshidratación.
Observar si hay salida de líquidos o sangrado transvajinal.
Plan de terapia
Aclarar conceptos erróneos sobre el perto.
Animar a la usuaria a continuar con el tratamiento indicado.
Permitir que la usuaria manifieste sus pensamientos e ideas sobre el tratamiento.
Animar a realizar sus cuidados higiénicos y ejercicios respiratorios.
Animar a que la usuaria tenga comunicación con sus familiares sobre su estado de salud que
atraviesa.
Plan de tratamiento
NXB
SV cada Hora
FCF hacer Toma Cada hora
S. Hartman 1 Lit EV a Pasar 40Gtas x min
MATEP Oxitocina 10u IM Postparto inmediato.
EGO Postparto
Misoprostol 200mg,tab diluido en 200c de agua dar aprox 30 cc de solucion
Plan de educación
Explicar la importancia de mantener la comunicación y búsqueda de apoyo familiar.
Explicar signos y síntomas de alarma.
Orientar a la usuaria que opine sobre el tratamiento indicado.
Explicar la importancia de practicar los cuidados higiénicos y los beneficios de la lactancia
materna exclusiva.
Ofrecer información fiable sobre el parto y puerperio .
Explicar la importancia de una alimentación saludable
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