Un paciente masculino de 37 años sufrió un accidente de tránsito que resultó en una fractura de pelvis y una transección aórtica. Se le implantó con éxito una endoprótesis aórtica para tratar la lesión aórtica, y posteriormente se resolvió quirúrgicamente la fractura de pelvis. Los exámenes posteriores mostraron una buena evolución sin complicaciones, por lo que el paciente fue dado de alta.

1. Caso clínico. Paciente masculino de 37 años de edad, quien posterior a accidente de tránsito presentó traumatismo cerrado de tórax y pelvis, con fractura de pelvis Tile B3 y diástasis de sínfisis púbica. Se realizó tomografía helicoidal de tórax y se evidenció transección aórtica distal a la emergencia de la arteria subclavia izquierda. 17 días posterior al accidente de tránsito, se procedió a la implantación de endoprótesis GoreTag (GORE ®Arizona, EEUU) 28 x 150 mm, distal a la emergencia del tronco braquiocefálico, ocluyendo la arteria subclavia izquierda. Una vez colocada la endoprótesis se observó endofuga leve tipo I, con indemnidad de la luz de la aorta. Se realizó tomografía control a las 2 semanas del procedimiento, con ausencia de endofuga e indemnidad de la endoprótesis aórtica. Al mes del procedimiento, se procedió a la resolución quirúrgica de la fractura de pelvis con placas de reconstrucción y tornillo percutáneo sacroilíaco derecho. Paciente con evolución satisfactoria y egreso a domicilio. Cateterismo cardiaco preimplantación de endoprótesis aórtica Cateterismo cardiaco postimplantación de endoprótesis aórtica Discusión. La transección aórtica es una lesión traumática de la aorta, que ocurre entre el 0,5% y 2 % de los accidentes de tránsito. 85% de los pacientes mueren en el sitio del accidente, 30% en las siguientes 6 horas, 49% en el transcurso de 24 horas, 72% en 8 días y 90% en 4 meses. El diagnóstico se basa en la sospecha radiológica por ensanchamiento mediastínico, pero el estudio más sensible y específico es la tomografía de 64 cortes, la cual dio el diagnóstico definitivo de este caso. El tratamiento puede ser quirúrgico, con una mortalidad de 30% y riesgo de paraplejia de 10%, o endovascular, con una mortalidad de 6% y riesgo de paraplejia de 2-4%. siendo este último el escogido para nuestro caso. Angiotomografía control 2 semanas posterior a la implantación de la endoprótesis aórtica