Este documento describe el caso de un paciente de 69 años que ingresó en el hospital debido a un infarto agudo de miocardio. Presentaba varios factores de riesgo cardiovascular y sus arterias coronarias estaban severamente ectásicas. Se realizaron procedimientos de angioplastia y colocación de stents para tratar lesiones en la arteria circunfleja y una rama marginal.

1. Un caso GIGANTE
Victoria Vilalta del Olmo, Eduard Fernández-Nofrerías, Oriol Rodriguez-Leor, Xavier Carrillo Suárez, Omar Abdul-Jawad Altisent,
Jean Christophe Barahona, Josepa Mauri Ferré
Hospital Germans Tria i Pujol
Carretera Canyet s/n, 08916 Badalona
Tel +34 93 497 89 89
E-mail: victoria.vilalta@gmail.com

2. HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 69 años, ex-fumador y con antecedentes de hipertensión, dislipemia, hiperplasia benigna de
próstata.
Ingresa el día 8.03.2019 por IAMCEST infero-postero-lateral Killip I.
JR 4 6Fr. Coronaria derecha
ateromatosa. Suboclusión rama
marginal aguda y PL
EBU 3.75 6Fr. Coronarias severamente ectásicas. CF con zona aneurismática en
primera rama marginal y gran trombo en su interior, oclusión distal.

3. HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 69 años, ex-fumador y con antecedentes de hipertensión, dislipemia, hiperplasia benigna de
próstata.
Ingresa el día 8.03.2019 por IAMCEST infero-postero-lateral Killip I.
JR 4 6Fr. Coronaria derecha
ateromatosa. Suboclusión rama
marginal aguda y PL
EBU 3.75 6Fr. Coronarias severamente ectásicas. CF con zona aneurismática en
primera rama marginal y gran trombo en su interior, oclusión distal.

4. HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 69 años, ex-fumador y con antecedentes de hipertensión, dislipemia, hiperplasia benigna de
próstata.
Ingresa el día 8.03.2019 por IAMCEST infero-postero-lateral Killip I.
JR 4 6Fr. Coronaria derecha
ateromatosa. Suboclusión rama
marginal aguda y PL
EBU 3.75 6Fr. Coronarias severamente ectásicas. CF con zona aneurismática en
primera rama marginal y gran trombo en su interior, oclusión distal.

5. HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 69 años, ex-fumador y con antecedentes de hipertensión, dislipemia, hiperplasia benigna de
próstata.
Ingresa el día 8.03.2019 por IAMCEST infero-postero-lateral Killip I.
JR 4 6Fr. Coronaria derecha
ateromatosa. Suboclusión rama
marginal aguda y PL
EBU 3.75 6Fr. Coronarias severamente ectásicas. CF con zona aneurismática en
primera rama marginal y gran trombo en su interior, oclusión distal.

6. Se cruza la lesión con una guía BMW y se introduce Guideliner en Circunfleja para inyecciones más
selectivas

7. Se cruza la lesión con una guía BMW y se introduce Guideliner en Circunfleja para inyecciones más
selectivas

8. Inyección con Amicath I en Circunfleja permite objetivar una lesión larga y un extenso vaso distal.
Se decide administrar tirofiban intracoronario a través de catéter Amicath I.

9. Inyección con Amicath I en Circunfleja permite objetivar una lesión larga y un extenso vaso distal.
Se decide administrar tirofiban intracoronario a través de catéter Amicath I.

10. Se implanta stent farmacoactivoOnyx 4x30mm a
nivel medio-distal
Resultado post implantación de stent. Perfusión de tirofibán y
heparina por restos de trombo.

11. Se implanta stent farmacoactivoOnyx 4x30mm a
nivel medio-distal
Resultado post implantación de stent. Perfusión de tirofibán y
heparina por restos de trombo.

12. ¡Muchas gracias!