El documento describe los componentes y diseño de una prótesis parcial removible. Explica la clasificación de Kennedy para edéntulos parciales y los principales componentes de una prótesis parcial como el conector mayor, conectores menores y retenedores directos. Además, detalla los diferentes tipos de cada componente y sus indicaciones.

1. 3.2
diseño en prótesis parcial removible
Objetivo: Identificar cada uno de los
componentes de una prótesis parcial removible,
para luego mediante un diseño poderlos ubicar
y lograr así una estructura con muy buena
retención, buena vía de inserción y remoción.
Los conocimietos previos o que sirven de
antesala al diseño de una prótesis parcial
removible deben ser los siguientes:
1. Clasificación de los edéntulos parciales
2. Componentes, requisitos y funciones de los diferentes elementos de una
prótesis parcial removible
3. Línea de fulcro, palancas y oclusión
CLASIFICACIÓN DE KENNEDY
- Clase I: Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes
naturales remanentes. El soporte principal para las bases protésicas debe provenir
de los rebordes residuales; el soporte dentario de los apoyos oclusales es efectivo
tan sólo en la porción anterior de cada base.
- Clase II: Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales
remanentes.
- Clase III: Un área desdentada unilateral con dientes naturales remanentes
anteriores y posteriores a ella.
- Clase IV: Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la línea media),
ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.
COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE, REQUISITOS Y FUNCIONES
1. CONECTOR MAYOR
Es el elemento rígido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen todos
los demás componentes de la prótesis parcial removible, su función es distribuir
las fuerzas a los demás componentes de la prótesis durante la masticación. Son los
encargados de brindar estabilidad, soporte y retención.
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2. Los conectores mayores deben ser rígidos, localizarse en zonas donde no interfieran
con el habla o la deglución y debe evitar tapar tejidos móviles o exostosis.
Se clasifican en:
Mayores superiores que son:
a. Placa Palatina: indicada en:
- Arcos Clase I parcialmente desdentados con rebordes residuales que
sufrieron poca reabsorción vertical brindarán un soporte excelente.
- Paladares en forma de (U) o de (V).
- Cuando en el arco hay mas dientes que las seis piezas anteriores remanentes.
- Cuando no hay torus que interfieran.
b. Banda Palatina: indicada en espacios desdentados bilaterales de tramo corto.
c. Banda Anterior y Posterior: indicada en:
- Arcos Clase I y II en los que hay un excelente soporte de pilares y reborde
residual.
- Largos tramos desdentados en Arcos Clase II modificación I.
- Arcos Clase IV en los que los dientes anteriores deben ser reemplazados
por una Prótesis Parcial Removible (P. P. R.)
- Torus palatinos inoperables que no se extienden posteriormente
hacia la unión entre los paladares duro y blando.
Mayores inferiores que son:
a. Barra Lingual: se utiliza en reborde favorable y dientes estables.
b. Placas Linguales: indicadas en:
- Cuando no hay espacio suficiente entre el surco alvéolo-lingual y los
tejidos gingivales.
- En casos donde los rebordes residuales en arcos Clase I hayan sufrido
mucha reabsorción vertical quepuedan ofrecer una resistencia mínima
a las rotaciones horizontales de la P. P. R.
- En dientes periodontalmente debilitados en función grupal, con
el objeto de brindar soporte a la P. P. R. y ayudar a resistir la rotación
horizontal.
- Cuando el futuro reemplazo de uno o más dientes incisivos se vería
facilitado por el uso de la placa lingual existente.
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3. c. Barra Lingual con arco de Kennedy o Barra Continua (para estabilizar dientes
remanentes): se utiliza:
- Cuando está indicada una placa lingual pero la alineación axial de los
dientes anteriores es tal que requeriría bloqueado excesivo de las áreas
retentivas interproximales.
- Cuando existen amplios diastemas entre los dientes y una placa lingual
no sería recomendable por mostrar el metal desde una vista frontal.
Los conectores mayores inferiores a diferencia de los superiores, solamente
brindan estabilidad por los rasgos anatómicos inferiores.
d. Barra Vestibular: Indicaciones:
- Cuando no pueden ser corregidas las inclinaciones hacia lingual de los
dientes remanentes inferiores.
- Cuando no pueden eliminarse torus linguales significativos que impiden
el uso de una barra lingual.
- Cuando existen áreas retentivas pronunciadas en los tejidos linguales
que hacen poco práctico el uso de una barra lingual.
2. CONECTORES MENORES
Son los elementos que unen las partes periféricas
con el conector mayor. Deben ser rígidos y lo
más delgado posible por lo cual debe tener
forma de huso y ubicarlos preferiblemente en
zonas interproximales; un conector menor
puede tener varias funciones, la de ser conector
menor propiamente y / o placa proximal.
3. RETENEDORES DIRECTOS
Son los elementos que como su nombre lo
indica, dan retención directa al removible para
evitar que este sea desalojado por las fuerzas
masticatorias.
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4. COMPONENTES DE UN RETENEDOR DIRECTO
A. Apoyo: brindan soporte y son rígidos. Toman su nombre según su ubicación,
bien sea apoyos incisales u oclusales, deben ser ubicados en nichos que el
odontólogo debe preparar para ello. En su forma, debe restituír la pieza
dentaria; su unión con el conector debe brindar un ángulo de 90o para evitar
deslizamientos sobre la pieza dentaria.
B. Gancho recíproco: su función es brindar estabilidad al diente y soportar las
fuerzas que ejerce el gancho retentivo; se ubica en la parte infra-ecuatorial
del diente.
C. Gancho retentivo: es el encargado de dar retención a la P. P. R.
D. Placa proximal: es la encargada de deteminar la vía de inserción de la P. P. R. y
además puede ser utilizado como elemento de retención mediante fricción con
una previa preparación de un plano guía.
Los retenedores directos se clasifican en:
a. Según su ubicación en la corona:
- Intracoronales
- Extracoronales
b. Según vías de acceso:
- Supra-ecuatoriales
- Infra-ecuatoriales
c. Según aleaciones se clasifican en:
- Forjados
- Colados
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