Investigacion sobre el dengue en Santa cruz de la Sierra, Bolivia.

1. PRACTICO DE BIOESTADISTICA MÉDICA
ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ
MATERIA: BIOESTADISTICA MEDICA MED-204
GRUPO: E
DOCENTE: Lic. Adm. Fadel Galeb de Oliveira
ALUMNOS: Josué Miguel Pedraza Cabrera
Thiago Sifueira Araújo da Silva
Silvana Isabel Lakka Saldaña
Claudia Zoto Condori
Dulce Jasmin de Ocury

2. ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ
1. INTRODUCCION
Las enfermedades infecciosas han sido la principal causa de morbilidad y mortalidad, especialmente antes del
descubrimiento de los antibióticos y el desarrollo de técnicas modernas de inmunización; en la década de los
años 80, hizo su aparición el virus de la inmunodeficiencia adquirida y la posterior pandemia de SIDA y con
esto, las enfermedades infecciosas que parecían estar a punto de ser dominadas por los avances de la
ciencia, han retornado como un fantasma del pasado al que los "grandes avances tecnológicos" del presente
son insuficientes para combatirlo.
Es en este contexto que la comunidad médica mundial ha empezado hablar y a expresar sus preocupaciones
sobre lo que se ha denominado "enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes".
Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas condiciones cuya incidencia en los humanos ha
aumentado, esta emergencia puede ser debido a la introducción de un agente nuevo, al reconocimiento de
una enfermedad existente que no era reconocida, o a cambios ambientales que permiten su aparición.
El término emergencia o más específicamente "reemergencia", puede también ser usado para describir la
reaparición de una enfermedad conocida después que su incidencia había declinado6.
Es pues de esta manera que como vemos en el siguiente cuadro una lista de enfermedades que se
encuentran bajo vigilancia por el SEDES (Servicio Departamental de Salud):
CASOS SOSPECHOSOS Y POSITIVOS de
notificación diaria y semanal NOTIFICADOS
de semana 1 a semana 20 (2012)
PATOLOGÍAS BAJO
VIGILANCIA
TOTAL
SOSPECHOSOS
POSITIVOS
CENETROP / LIDIVET
Rabia Humana 1 1
Cólera 5 0
Enf. Por Hanta Virus 6 0
Leptospirosis 7 7
Leishmaniosis 9 0
Influenza/ Pandémica 21 6
Rabia Canina 25 25
Mordedura de Serpiente 111 0
Dengue Grave 197 0
Hepatitis viral 309 0
Malaria 1264 0
Expuestos a Virus Rábico 2743 0
Neumonías 10701 0
Dengue 17843 5141
EDAs. 50431 0
IRAs. S/N 189203 0
Tabla 1. Enfermedades y otros de Vigilancia Diaria y
semanal y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN. Fuente:
SNISVE
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Enfermedades
Rabia Humana
Influenza/
Pandémica
Leptospirosis
Rabia Canina
Dengue
Nota: El Dengue Representa 5141 Casos, por motivo de
Tamaño de Grafico se presento en la escala de 40.
Grafico elaborado por: Alumno Josué M. Pedraza C.

3. Como podemos observar en el gráfico anterior del Ranking de las 5 enfermedades con datos positivos del
CENETROP, hemos escogido la enfermedad del DENGUE.
Es importante recalcar que en los últimos 30 años el dengue en las Américas se ha convertido en un
problema serio de salud pública por el incremento de la magnitud y frecuencia de los brotes y la observación
más frecuente de casos de dengue hemorrágico3 y por las importantes repercusiones sociales y económicas
generadas por la enfermedad.
2. OBJETIVO GENERAL.
Desarrollar un análisis Bioestadístico comparativo con datos de 5 gestiones de la enfermedad del
Dengue, para así analizar la evolución y desarrollo de esta enfermedad en la ciudad de Santa Cruz
durante el periodo estudiado.
3. OBJETIVOS SECUNDARIOS.
Recopilación de datos de los centros estadísticos médicos de la ciudad, ordenar los datos, realizar
gráficos representativos, y explicar la situación del dengue en la ciudad de Santa cruz para las
gestiones estudiadas.
4. CONTENIDO.
El presente estudio analiza los datos epidemiológicos obtenidos del sistema de vigilancia de dengue
implementado en
el CENETROP, para la identificación de los factores de riesgo de tipo demográficos.
El estudio esta basado en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, para las gestiones 2009, 2010, 2011, 2012, y
2013.
El estudio se realizó mediante un análisis retrospectivo de las fichas epidemiológicas y los resultados
serológicos de los casos reportados de dengue durante las gestiones antes sitadas.
AÑO
NUMERO DE
CASOS SEROLOGIA IGM POSITIVA
NUM. %
2009 987 381 38.60%
2010 2735 1352 49.43%
2011 31140 4722 15.16%
2012 21880 2571 11.75%
2013 3302 546 16.54%
TOTAL 34862 9572
Cuadro 1. Distribución anual de los casos de dengue notificados y confirmados
(IgM+) en Santa Cruz de la Sierra, 2009-2013. Elab: Alumno Josué M. Pedraza.

4. 40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
381 1352
2009 2010 2011 2012 2013
Grafico 1: Grafico de Columnas Cónicas, Mostrando la Relación entre Números de casos y Reportados, y
Casos Positivos. Elab. Alumno Josue M. Pedraza.
16.54%
11.75%
Grafico 2: Grafico Circular tipo Pizza, Mostrando el Porcentaje de casos Positivos por año.
Elab. Alumno Josué M. Pedraza.
4722
2571 546
987
2735
31140
21880
3302
NUMERO DE CASOS
SEROLOGIA IGM POSITIVA
38.60%
49.43%
15.16%
PORCENTAJE %
2009
2010
2011
2012
2013

5. Ahora bien, Tomando un total de 9572 personas infectadas con dengue en los 5 años, podemos analizar loa
años con mayor incidencia de la enfermedad del Dengue.
CUADRO COMPARATIVO DE 5 AÑOS DE CASOS
POSITIVOS
5000
DENGUE POSITIVO
AÑO DENGUE POSITIVO % POSITIVOS
2009 381 3.98%
2010 1352 14.12%
2011 4722 49.33%
2012 2571 26.86%
2013 546 5.70%
TOTAL 9572 100.00%
2009 2010 2011 2012 2013
Fuente. Elaboración Propia. Alumno Josué Pedraza. Grafico 3. Grafico de Línea mostrando los años con mayor numero
DENGUE
POSITIVO
de casos. Elab. Alumno Josué Pedraza
5.70%
3.98%
14.12%
% POSITIVOS
49.33%
26.86%
2013
2012
2011
2010
2009
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%
4000
3000
2000
1000
0
% POSITIVOS
Grafico 4. Grafico de barras
Horizontales, comparando
porcentualmente los años
con mayor incidencia de la
enfermedad del total de los
5 años estudiados.
Fuente. Elaboracion Propia.
Alumno Josue M. Pedraza.
Con datos de años anteriores estudiados por el CENETROP, podemos observar una incidencia directa de las
épocas de lluvia sobre el brote del Dengue, en la cual nos muestra que los brotes de la enfermedad se dan en
los meses de marzo – abril justo después de las épocas de lluvia; a esto tenemos que sumarle años con
mayores lluvias e inundaciones e años de sequia. Tal como podemos ver en el siguiente gráfico.

6. 5. CONCLUSIONES.
Gracias al estudio del análisis de los datos del Dengue de los periodos 2008 – 2013, hemos podido
observar un incremento del total de casos reportados como dengue y del total de casos positivos de la
enfermedad, viendo que tiene su pico máximo en el año 2011 para luego ir descendiendo hasta el
2013. Esta tendencia puede haberse dado por varios factores : a) en años anteriores 2007 – 2008
hubo una fuerte lucha para combatir la enfermedad, otro factor que puede haber influido ha sido el
clima; como hemos podido observar en el grafico de los años 2003 – 2007, el clima influye bastante,
ya que después de las épocas de lluvia se nota un incremento en personas registradas como
positivas por Dengue.
A esto tomemos en cuenta los años de inundaciones y años de sequia.
Así podemos ver que el año 2013 ha habido un descenso en el número de casos, pero no olvidemos
que el 2014 hemos tenido un periodo de desastre por inundaciones, lo cual muy probablemente hará
incrementar el número de casos de dengue positivo para el presente año.
6. RECOMENDACIONES.
Teniendo en cuenta los datos observados, es prioridad para las autoridades realizar campañas de
fumigación en los barrios para las épocas que finalizan los periodos de lluvia, así como campañas de
concientización para eliminar posibles focos criaderos de mosquitos.
7. BIBLIOGRAFIA.
a) Revista de enfermedades infecciosas tropicales Cenetrop año 2009 vol1.
b) http://www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/BOLETIN_SEMANAL_SE%20%201%20-
19.pdf
c) Revista de Enfermedades Infecciosas y Tropicales versión impresa ISSN 2074-4625. Año 2013.
d) http://www.santacruz.gob.bo/equitati va/salud/informacion_estadistica/index.php?IdMenu=169&ani
o=2011&mes=5