Definición sobre preclmpsia

1. PREECLAMSIA
Guardia D

2. PREECLAMSIA
Trastorno progresivo multisistémico.
Hipertensión
Proteinuria
Difusion significativa de los órganos
terminales con o sin proteinuria
20 SDG o postparto
Periodo tardío (≥34 a <37 semanas)
Presentación temprana (<34 semanas)
Resolución días o semanas posteriores al
nacimiento
Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares

3. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Umbral para pacientes embarazadas y no embarazadas
presiónarterial sistólica ≥130 mmHg o presión arterial diastólica ≥80 mmHg

4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
PREECLAMSIA
Hipertension y proteinuria
hipertensión + disfunción
de los órganos terminales
con o sin proteinuria
Después de las 20 SDG o
postparto
Inicio temprano (<34
semanas de gestación) y
el inicio tardío(≥34
semanas de gestación)
PREECLAMSIA
CON
CARACTERISTICAS
GRAVES
Hipertensión grave y/o
signos o síntomas
especificos de disfunción
de los órganos terminales.
PREECLAMSIA
SUPERPUESTA A
LA HIERTENSIÓN
CRÓNICA
THA preexistente,
peristencia más de 12
semanas después del
parto.
Emepeoramiento o
resistencia.
Nueva aparición o
empeoramiento de
proteinuria.
Disfuncion de los órganos
terminales desp 20 SDG o
postparto
SINDROME DE
HELLP
Hemólisis, enzimas
hepáticas elevadas y
trombocitopenia.
Hipertebsión, disfunción
del SNC y/o función renal.
HTA, proteinuria

5. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
ECLAMPSIA
Convulsión tónico-clónica
+
preeclamisa en ausencia e
otras afecciones
neurológicas
HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL
HTA sin proteinuria u otros
signos/ síntomas.
Después de las 20 SDG
Resolución despues de las
12 semanas postparto
INCIDENCIA
La preeclampsia de inicio
tardío (≥34 semanas de
gestación) es más común
que la preeclampsiade
inicio temprano (<34
semanas de gestación):

8. FACTORES DE RIESGO
RIESGO RELATIVO:
Antecedentes de
preeclampsia,hipertensión
preexistente, diabetes
pregestacional (preexistente),
gestación multifetal,enfermedad
renal crónica y algunas
enfermedades autoinmunes
(síndrome antifosfolípido, lupus
eritematoso sistémico)

9. FACTORES DE RIESGO
CON MEJOR EVIDENCIA:
Demografía (adolescencia), los
antecedentes médicos
(obesidad, hipertensión crónica,
diabetesmellitus pregestacional,
anemia grave), los antecedentes
obstétricos (preeclampsia
previa) y elembarazo actual
(trisomía fetal 13).

10. 1/3: NULÍPARAS
SOBREPESO/OB
ESIDAD, HTA
ERC, DM
PREGESTACIONA
L
PREECLAMSIA
PREVIA,
EMBARAZO
MULTIFETAL
PRESENTACION CLINICA
Presentación típica
Hipertensión y proteinuria
de nueva aparición a las
≥34 semanas de gestación.
A veces durante el trabajo
departo. 10% <34semanas
de gestación. 5% 48hrs
posteriores al nacimiento

11. CEFALEA
PERSISTENTE
Y/O INTENSA
ANOMALÍAS VISUALES
(ESCOTOMAS,
FOTOFOBIA, VISIÓN
BORROSA O
CEGUERA TEMPORAL
[POCOFRECUENTE])
DOLOR
ABDOMINAL
SUPERIOR,
RETROESTERNA
L O
EPIGÁSTRICO
ESTADO MENTAL
ALTERADO
(CONFUSIÓN,
ALTERACIÓN
DEL
COMPORTAMIEN
TO [AGITACIÓN])
PRESENTACION CLINICA
Presión arterial y
síntomas de alarma
DISNEA,
ORTOPNEA

12. CEFALEA
PREECLAMPSIA
POSPARTO
TARDÍA
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
PUEDEN SER
ATÍPICOS
HTA
PRESENTACION CLINICA
Inicio o exacerbación de
los síntomas >2 días
después del parto:
signos y síntomas de la
enfermedad queconducen
a la readmisión más de dos
días pero menos de seis
semanas después
delnacimiento

13. CARACTERÍSTICAS GRAVES DE LA
PREECLAMPSIA SIN HIPERTENSIÓN
HIPERTENSIÓN AISLADA
PROTEINURIA AISLADA
PRESENTACION CLINICA

16. ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD
HELLP Y PACIENTES CON
ECLAMPSIA, NO CUMPLEN
CON CRITERIOS
(140-90) TERCER TRIMESTRE
135/85

17. FEOCROMOCITOMA
POCO FRECUENTE EN
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
PERFIL HEMODINAMICO
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL
DISMINUCION DE GASTO CARDIACO